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“肝藏血而主筋。凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则，狂乱痉厥，与夫孕妇子痫，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉。茯神木专平肝风。但火旺风生，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜地，酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络，通人之脉络耳。此为凉肝熄风，增液舒筋之良方，然惟便通者，但用甘咸静镇，酸泄清通，始能奏效。若便闭者，必须犀连承气，急泻肝火以熄风，庶可救危于俄倾。”（《重订通俗伤寒论·羚角钩藤汤·何秀山按》）
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【按语】 何氏对血分热盛而动肝风之证治，论述颇详。其“若便闭者，必须犀连承气，急泻肝火以熄风”之论，更有所发挥。临床若见血热动风而大便闭者，当依何氏之论，凉肝熄风与攻下法并用，方能收“釜底抽薪”之功。
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【验案】 例一：血热动风
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邹某女 25岁 1936年6月3日初诊
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发热已半月，由于经济情况过差，无力求医，从昨日起开始高热昏迷抽风，遂请往诊。顷诊两脉细弦而数，高热昏迷，形体削瘦，极度营养不良，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤。
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素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸则头胀头痛。热扰心神则昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急，故手足抽搐而颈项强直。此营热动风，血少筋急，必须清营热，佐以凉肝熄风方法。正虚邪实，深恐本不胜病，备候高明政定。
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细生地30克 生白芍24克 茯神9克 桑叶9克 钩藤12克（后下） 川贝母6克 菊花9克 珍珠母30克（先煎） 羚羊角粉0.6克（分二次冲服） 二剂
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二诊 1936年6月5日
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药后身热渐退，体温38℃，抽搐未作，神志已渐清醒，今晨大便一次而干，小便黄少，昨夜渐能入睡，两脉细数无力，弦势已减，舌苔干势已缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。体质薄弱，血虚已久，温邪蕴热，阴分大伤，药后肝热已减，抽搐未作，热在营血，阴虚津亏，再以养血育阴增液，清心安神定抽，病势深重，防其厥变，诸当小心。
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鲜生地30克 生白芍24克 鲜石斛30克 晚蚕砂12克 知母9克 元参18克 丹皮9克 钩藤12克 鲜茅芦根各30克 羚羊角粉0.6克（分二次冲服） 二剂
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三诊 1936年6月8日
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身热渐退，日晡仍重，体温37.6℃，四天未抽，神志清醒，言语对答正确。昨日大便又通一次，色深不多，小便渐畅，夜寐安，两脉细弱略数，沉取似有弦象，舌已渐润，边尖红，根略厚。温邪渐解，营热已清，胃肠滞热，化而未清。再以养血育阴兼化滞热以退晡热。饮食当慎。
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淡豆豉9克 香青蒿6克 鲜生地30克 生白芍24克 元参15克 丹皮9克 钩藤9克 鲜茅芦根各30克 焦三仙各9克 二剂
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四诊 1936年6月8日
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晡热已退净，体温正常，胃纳渐开，二便如常，舌苔已化，脉象细弱，温邪蕴热已解，胃肠滞热已化，再以疏调胃肠，以善其后。
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北沙参12克 细生地24克 白芍15克 焦三仙各9克 鸡内金9克 砂仁1.5克（研冲） 五剂
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患者6月20日来舍，告曰，病已康复，准备一周后工作。
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【按】 本例为素体阴血亏损，近日又感温邪而引起的热极生风证。实质上是虚中挟实，本虚标实证，故用生地、白芍养阴以柔肝，是治本之法，用羚羊角、钩藤、菊花、珍珠母平肝潜阳以熄风，是治标之品，标本兼顾，相得益彰。
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例二：热陷心包兼血热动风
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汪左 诊脉沉细而数，苔薄黄，表热不扬而里热甚炽，神识昏糊，谵语妄言，甚则逾垣上屋，角弓反张，唇焦渴不知饮，此温邪伏营，逆传膻中，温郁化火，火灼津液为痰，痰随火升，蒙蔽心包，神明无主，肝风骤起，风乘火势，火借风威，所以见证如是之猖狂也。脉不洪数，非阳明里热可比，厥闭之险，势恐难免，亟拟清温熄风，清神涤痰，以救涸辙而滋化源，是否有当，质之高明。
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鲜石斛三钱 犀角五分 薄荷八分 茯神三钱 川贝三钱 花粉三钱 羚羊片三分 连翘一钱半 枳实一钱 竹茹一钱半 天竺黄一钱半 石菖蒲八分 竹沥二两冲 紫雪丹四分冲。
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两剂风平神清，表热转盛，去紫雪、犀、羚，加芩、豉，重用银、翘，数剂而安，伏温由营达气而解。
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选自《丁甘仁医案》 （上海科技出版社1960年8月版第18页）
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【按】 此案病情危重，既有神昏谵语之心包证，又有角弓反张之肝风证，确为心肝同病，病在营血。但丁氏除用清营血之犀、羚、紫雪外，大部分药物都为气分之品，其目的就是要透营分之热由气分而解，结果妙手回春，深得叶氏之奥妙。
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7. 火旺阴伤，心肾不交