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虽有真阴耗损，但“壮火尚盛者”，是虚中有实之证，当滋阴与泄火并用，以黄连阿胶汤为宜。不可用定风珠、加减复脉汤一类纯补之剂，以防恋邪。
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若“邪少虚多”，而余邪深伏阴分不出者，宜用青蒿鳖甲汤养阴透热。黄连阿胶汤虽有清热祛邪之功，然其药苦寒，且无入络搜邪之能，用之则徒伤正气，而邪不能祛，故不可用。
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若“阴虚欲痉者”，是真阴耗损，虚多而邪极微，或邪热已祛之证。其“欲痉”乃亡阴失水，水不涵木，虚风内动之兆，故宜用定风珠之类方剂，以滋阴熄风。不可用青蒿鳖甲汤芳窜搜剔之品。
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兼症证治：
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（1）兼汗出不止
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温热病误用辛温解表药，不惟劫灼津液，亦耗伤心气，可导致气阴两伤。除真阴耗损见证外，又因心气大伤，气不固表而见汗出不止，阳气欲脱之象，若不急救，势必阴阳两脱。治当滋阴养液与敛汗固脱并施，方用救逆汤。
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救逆汤（《温病条辨》）
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即于加减复脉汤内去麻仁，加生龙骨四钱，生牡蛎八钱，煎如复脉法。脉虚大欲散者，加人参二钱。
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本方以复脉汤复阴。因汗出不止，真阴大伤，故去麻仁滑泄之品。加生龙骨、生牡蛎以敛汗固脱，镇摄潜阳。若脉虚大欲散，是将成虚脱之兆，故加人参以益气固脱，其固脱之力较之生龙骨、生牡蛎更强。
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【文献选录】
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“温病误表，津液被劫，心中震震，舌强神昏，宜复脉法复其津液，舌上津回则生；汗自出，中无所主者，救逆汤主之。”（《温病条辨·下焦篇第二条》）
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【按语】 本条论述温病误以表证治。温病误用辛温发汗之品，劫灼阴液，致真阴耗损，心阴大亏，而心失所养，故心中震震，悸动不安。神失所养，则神昏。阴津枯涸，舌失所养，则舌体干瘦，强硬而謇。当用加减复脉汤之类方剂以复其阴。若药后舌上潮润有津，是有生机之兆。若真阴耗损而同时又见：“汗自出，中无所主者”，是误汗伤心气，将成气阴两脱之兆，故治用救逆汤，以滋阴养液与敛汗固脱同时并举。
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（2）兼大便溏泄
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温热病真阴耗损之证，又兼见大便溏泄，其便溏之因，或因素体阳虚；或因误下；或因热邪下迫，而致下利，因下利不止，而造成阴伤。总之，真阴不足，又兼便溏，则阴伤更甚。治当滋阴养液与固摄止泄并施。然而，若大便溏甚者，径投大剂滋补，反有滑润助泄之弊，故当先投以固摄止泄之品，俟其泄已止，或泄已轻之后，再继以滋阴与固摄并施之剂，方为两全之法。
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固摄止泄用一甲煎，滋阴与固摄并施用一甲复脉汤。
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一甲煎（《温病条辨》）
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生牡蛎二两（碾细）
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水八杯，煮取三杯，分温三服。
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一甲复脉汤（《温病条辨》）
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即于加减复脉汤内，去麻仁，加牡蛎一两。
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一甲煎重用生牡蛎一味，单用则功专而力雄。其药性寒而涩，其味咸，既能固摄涩肠，以止泄存阴；又能清除余热，止泄存阴而不留邪，是一药而三用之方。
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一甲复脉汤以加减复脉汤复阴，因其兼有便溏，故去麻仁之滑泄，加生牡蛎以固摄止泄。本方滋补与固摄并施，对真阴耗损而微兼便溏者，可于复阴之中兼止其泄；对真阴耗损而便溏初止者，可于复阴之中又防其便溏复发。
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【文献选录】
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①“下后大便溏甚，周十二时三四行，脉仍数者，未可与复脉汤，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可与一甲复脉汤。”（《温病条辨·下焦篇第九条》）
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②“下焦温病，但大便溏者，即与一甲复脉汤。”（《温病条辨·下焦篇第十条》）
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