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（1）人体阳气运行的通道
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《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑”。这段文字明确指出了三焦是人体阳气运行的通道。
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（2）人体水液运行的通道
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《灵枢·五癃津液别》说：“三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出。……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。这段文字，明确指出了三焦不仅是阳气运行的通道，而且也是水液运行的通道。正是因为它通行阳气，所以才能具有气化作用，在三焦的气化作用下，津液得以敷布于肌肉、皮肤部位，起充养作用。三焦气化作用亦可使水液从腠理排出体外而为汗；从膀胱排出体外而为尿。因此，三焦又有“水道”之称。《素问·灵兰秘典论篇》也明确指出：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。
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（3）划分人体上、中、下三个部位
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《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯隔而布胸中，……中焦亦并胃中，出上焦之后，……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”。由这段文字可以看出，上焦是指胃上口以上，胸中的部位。中焦是指胃腑所在的部位。下焦是指大肠、膀胱所在的部位。上、中、下三者合起来统称三焦。
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一般说来，心（包括心包）、肺两脏在上焦；脾、胃在中焦；小肠、大肠、膀胱、胆、肝、肾在下焦。
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关于上、中、下三焦的生理功能，《灵枢·营卫生会》说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。也就是说，上焦像雾露一样，将水谷精微敷布于周身，以营养人体。中焦腐熟水谷精微，像发酵一样，泡沫浮游。下焦像水沟一样，使水谷浊气不断排出体外。总起来看，三焦主持人体的气化功能，是水谷精微敷布运化和糟粕排泄的通道。
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（4）人体传化之腑中的一腑
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《素问·五脏别论篇》说：“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑”。此段文字，对三焦生理概念的论述，是把它作为人体传化之腑中的一腑，其生理功能是排泄人体浊气。
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《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也”。本段文字中之“孤”字，即独一无二之意，言三焦为人体内最大之腑。古人认为：三焦既是人体传化之腑中的一个，又是其中最大的一个，它囊括了人体各脏腑。由此看来，把三焦做为一个具体脏器和以它来划分人体上、中、下三个部位，这两个概念又是一致的。因为上焦、中焦、下焦所属各脏腑，无不包容在三焦“孤之腑”内。
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综上所述，从生理上来看，三焦是人体上焦、中焦、下焦三个部位的总称。它是人体阳气和水液运行的通道。饮食物的受纳、腐熟，其精微的运化及糟粕的排泄，均和三焦的气化功能有关。简而言之，三焦是用来划分人体的部位和概括每个部位所属脏腑的生理功能。如果外界邪气侵袭人体，就会导致三焦所属脏腑功能失常，而发生相应的病变。
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2. 三焦辨证的内容
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吴鞠通根据古代文献对三焦的论述，并吸取前人对三焦病变的辨证方法，创立了三焦辨证，做为温病的辨证纲领，为后世对温病的辨证施治开创了新的途径。但他在《温病条辨》一书中，把三焦辨证与卫气营血辨证一炉而治，把卫气营血辨证穿插到三焦辨证之中，以这两种辨证方法，既做为温热病的辨证纲领，又做为湿热病的辨证纲领，这就使其内容相互交错，纷繁复杂而难于掌握，给初学者带来很大困难。
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从临床实践中来看，湿热病初起，卫分证候和气分证候的界线并不十分明显，而在湿热未化燥之前，又很少入营分和血分，所以用卫气营血辨证，难以概括湿热病的特点。而湿热病多表现为湿热弥漫上、中、下三焦，阻滞气机，遏伤阳气，导致水液运行障碍的病变。我们认为，湿热病的证候特点，以三焦辨证来概括最为适宜。因此，我们主张以三焦辨证做为湿热病的辨证纲领。
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三焦辨证的临床意义有二：
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1）是湿热病发展不同阶段中，三类不同证候的概括。
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2）标明了湿热邪气所在部位及湿热病发展变化的一般规律。
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按照三焦辨证，可以把湿热病分为上焦湿热证候、中焦湿热证候、下焦湿热证候三大类型。
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上焦湿热证候，是湿热邪气侵袭人体的初起阶段，是湿热邪气自口鼻而入，侵袭于肺，导致肺气宣发、肃降失司，卫外功能失常及水液代谢障碍的一类证候。它以恶寒发热，身热不扬，头身重痛，脉濡等为主要特点。同时由于湿困脾胃，又可兼见胸闷脘痞，纳呆不饥等症状。
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上焦湿热证候，除肺的病变外，还可见湿热酿痰，蒙蔽心包之证。其临床表现，以表情淡漠，神识痴呆，时昏时醒为主要特点。
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中焦湿热证候，是湿热邪气郁阻脾胃，导致脾胃运化功能障碍，气机升降失常的一类证候。由于湿邪与热邪的轻重程度不同，中焦湿热证候可以分为湿重于热、热重于湿和湿热并重三种类型。在此阶段，由于湿邪困阻，肺气不宣，其寒热模糊，头身重痛等上焦见证亦可同时存在。
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下焦湿热证候，是湿热邪气侵及膀胱或小、大肠，导致水液代谢障碍，饮食物传导功能失常的一类证候。它以小便不利或大便不畅为主要临床特点。在此阶段，由于水湿困阻，脾胃运化失司，中焦见证也可同时存在。
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由于湿热病是湿热裹结，热在湿中，在未化燥之前多不伤阴血，故下焦湿热一般不损伤肝血肾精。其病变部位主要在膀胱或小、大肠。
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由以上三类证候可以看出，上焦证候→中焦证候→下焦证候，标志了湿热病由上到下，向纵深发展的三个阶段。因此说，三焦辨证不仅是湿热病发展的三个阶段中三类证候的概括，而且标明了这三类证候之间由上到下，向纵深发展的有机联系及其发展变化的规律。
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