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右（上）为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸如梧桐子大，早朝取井华水，温冷任意，化服四丸，老人小儿可服一丸，温酒化服亦得，并空心服之。
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（近代用法：蜜丸重一钱，每服一丸，温开水送服，小儿减半）
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至宝丹（方见前“热陷心包”证候）
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【方论】 菖蒲郁金汤中菖蒲辛温芳香，化湿痰，开心窍。郁金辛寒，行气开郁。二药相配，相辅相成，共奏行气化痰开窍之功，为方中君药。连翘、菊花、牛蒡子、竹叶四药，轻清宣透，宣泄湿热邪气。山栀、竹叶、滑石三药，导湿热从小便外泄。竹沥苦寒，清化热痰，加姜汁可制竹沥之寒凉，保护胃气，并有涤痰作用。丹皮行血脉，并泄血中伏热。玉枢丹末辟秽化浊。诸药配伍，芳化痰湿，清利湿热，是为化湿清热，芳香开窍之良剂。
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苏合香丸用大队辛温芳香之品，有开通湿郁，宣展气机，开窍醒神之功，是“温开”之良方。湿热酿痰，蒙蔽心包之证，偏于湿痰秽浊重者，以菖蒲郁金汤送服之，则化痰开窍之力更强。
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至宝丹为芳香而性凉之剂，有开窍醒神，清热解毒之效。湿热酿痰，蒙蔽心包之证，热邪与痰浊并重者，以菖蒲郁金汤送服之，可奏化痰清热，芳香开窍之功。
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治疗湿热酿痰，蒙蔽心包之证，关键在于辨清湿痰与热邪之比重。若湿痰偏盛者，切忌过用寒凉之品，以防冰伏之弊，宜用辛温芳香之品以化痰浊，开心窍；若痰浊与热邪并重者，则又忌过用辛温燥烈之品，以防其助热之虞，宜用芳香清凉之剂，以化湿痰，清邪热，开心窍。
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本证与热陷心包证，均属心包疾患。然二者一属温热病，一属湿热病，其病因、病机、临床表现不同，治法亦异，列表比较如下，以资鉴别。
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热陷心包与湿热酿痰蒙蔽心包证候比较表
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第二节 中焦湿热证治
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一、证候特点
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中焦湿热证候，其感邪途径有二：或因上焦湿热不解，渐传中焦；或因素体脾胃运化功能障碍，湿热内蕴，又复感湿热邪气，以致内外合邪而发病。
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湿热病在中焦羁留时间最长，其病变中心在于脾胃。因人的体质有异，湿与热两种邪气的偏重程度有别，中焦湿热证候的病机和表现也有所不同。若素体阳虚，或湿邪偏盛而热轻者，多表现为湿重于热，病变中心在足太阴脾；若素体阳盛，或热邪偏盛而湿轻者，则多表现为热重于湿，病变中心在足阳明胃。正如叶天士所说：“在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少”（《外感温热篇》）；若脾湿与胃热并重者，则多呈湿热并重。
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湿重于热，是以湿为主，热象不显，湿浊困阻，脾失健运的一类证候。多以身体重楚，脘痞不饥，口淡不渴，大便溏滞不爽，苔腻，脉濡为主要特点。
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热重于湿，多见于暑湿病，其证候类型是以里热为主，而又挟有湿邪。特点是以高热，心烦，口渴等里热见证为主，又兼见脘腹胀满等湿象，并可见舌红苔黄腻，脉濡数。另外，从发展趋势来看，热重于湿的证候，往往容易化燥成温，而变成温热病。
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湿热并重，是湿郁而热蒸，湿热难解难分的一类证候。多以胸闷腹胀，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热，舌苔淡黄滑润等见证为特点。
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二、治疗原则
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中焦湿热证候，治应燥湿之法，以祛除湿邪，调整脾胃功能，使之恢复升降平衡。正如吴鞠通所说：“治中焦如衡，非平不安”（《温病条辨》）。但因其表现不同，选用药物又有所不同。
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湿重于热，是以湿邪为主的一类证候。治宜辛温开郁，苦温燥湿之法。选用辛温、苦温药物互相配伍，辛开苦降，燥化湿邪，湿祛则热亦退。因中焦湿热易于弥漫上、下焦，故治疗方药中，又可适当佐入芳香化湿和淡渗利湿之品，以化、利湿浊。
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热重于湿，是以热邪为主，兼有湿邪的一类证候。治宜苦寒清热燥湿之法。苦寒药物，既能清热，又兼燥湿，可使热清湿祛而病除。
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湿热并重，是湿热郁蒸，难解难分的一类证候。其治疗，宜燥湿与清热同时并举，选用辛温、苦温、苦寒药物相配伍，以达到燥湿清热的目的。若中焦湿热郁蒸，弥漫上、下焦，宜适当佐入芳香化湿与淡渗利湿之品，以使湿热有外达之机。
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中焦湿热证是湿热困阻中焦，气机不利，脾胃呆钝，升降失司的证候，故在祛除湿热邪气的同时，理气行滞，健脾益气，醒胃消导之品亦必不可少。
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三、辨证施治
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