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1. 湿重于热
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1）湿挟食滞
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【临床表现】 脘腹胀满，纳呆呕恶，大便溏滞不爽，舌苔白腻，脉濡。
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【病机分析】 本证乃湿邪挟食滞郁阻中焦，脾胃升降失司之候。湿邪阻滞，气机不畅，脾胃升降失司，故脘腹胀满，纳呆呕恶。湿挟食滞下注大肠，乃致大便溏薄，或挟不消化之食物。因湿邪黏滞，阻滞气机，故大便虽溏，而又便下不爽。舌苔白腻，脉濡，均是湿邪内蕴之征。
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【治法】 燥湿化滞
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【方药】 一加减正气散（《温病条辨》）
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藿香梗二钱 厚朴二钱 杏仁二钱 茯苓皮二钱 广皮一钱 神曲一钱五分 麦芽一钱五分 绵茵陈二钱 大腹皮一钱
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水五杯，煮二杯，再服。
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【方论】 方中藿香梗芳香化湿，又兼有行气之功。厚朴、大腹皮、陈皮三药相配，苦温与辛温并用，辛开苦降，燥湿行气，疏通气机。神曲、麦芽醒胃消食化滞。茯苓皮、茵陈相配，渗利湿浊，茵陈又有芳香化湿之功。更加杏仁降肺气以利大肠，又兼通调水道。诸药配伍，祛湿浊，化食滞，畅气机，以调理脾胃之升降功能。
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【文献选录】
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“三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便不爽，一加减正气散主之。”（《温病条辨·中焦篇第五十八条》）
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【按语】 本条所述“三焦湿郁，升降失司”，是指湿邪郁阻中焦，脾胃升降失司之候。因湿浊弥漫，可波及上、下焦，故云：“三焦湿郁”，实则以中焦脾胃为中心。“脘连腹胀，大便不爽”，即是湿困脾胃之征。
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2）湿郁表里
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【临床表现】 脘腹胀满，大便溏薄，周身重痛，舌苔白腻，脉濡。
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【病机分析】 本证是湿邪郁阻，内困脾胃，外郁肌肤经络，表里同病之候。湿邪内蕴，郁阻气机，脾胃升降失可，故脘腹胀满，大便溏薄。湿邪郁于肌肤经络，体表气血运行不畅，则周身沉重疼痛。舌苔白腻，脉濡，皆是湿盛之兆。
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【治法】 燥湿利湿，宣通表里
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【方药】 二加减正气散（《温病条辨》）
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藿香梗三钱 广皮二钱 厚朴二钱 茯苓皮三钱 木防己三钱 大豆黄卷二钱 川通草一钱五分 薏苡仁三钱
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水八杯，煮三杯，三次服。
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【方论】 方中藿香梗芳香化湿，又有行气之功。陈皮、厚朴二药辛开苦降，开郁燥湿，宣通气机。茯苓皮、通草、薏仁淡渗利湿，利小便即所以实大便。薏仁又有健脾之功。木防己与大豆黄卷皆能走表，木防己苦辛而寒，散除湿邪，疏通经络以止疼痛。大豆黄卷分利湿浊，清解表邪。诸药配伍，燥湿利湿，宣通气机，表里同治。
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【文献选录】
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“湿郁三焦，脘闷，便溏，身痛，舌白，脉象模糊，二加减正气散主之。”（《温病条辨·中焦篇第五十九条》）
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【按语】 “脘闷便溏”乃湿郁中焦之征。“身痛”是邪在肌肤经络。二者并见，则湿郁表里可知。“脉象模糊”，即濡脉之谓也，濡脉之象，浮而软，应指无力，模糊不清，故吴鞠通称之为“模糊”。
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3）湿郁酿热
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【临床表现】 脘腹胀满，大便溏薄，小便色黄，舌苔黄腻，脉濡。
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