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【病机分析】 本证乃湿热并重，郁阻中焦，脾胃升降失司之候。湿热内蒸，故见身热。热扰心神，则心烦。湿热内蕴，气机不畅，乃致胸脘痞闷。其身热心烦，胸脘痞闷，为湿热并重之象征。若湿重于热者，则身热不扬，神呆不烦；若热盛无湿者，则无胸脘痞闷。因其湿热并重，郁阻中焦，乃致身热心烦与胸脘痞闷并见。湿热郁阻中焦，脾胃升降失司，胃不降浊，则恶心呕吐；脾不运湿，湿热下注大肠，则便泄黄臭。舌苔腻，脉濡，皆主湿停于内；舌苔黄，脉数，均主热盛于里。
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【治法】 燥湿清热
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【方药】 连朴饮（《随息居重订霍乱论》）
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制厚朴二钱 川连（姜汁炒） 石菖蒲 制半夏各一钱 香豉（炒） 焦栀各三钱 芦根二两
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水煎温服。
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【方论】 本证属湿热并重，治疗宜清热与燥湿并行。方中黄连、栀子苦寒，清热泻火燥湿。厚朴、半夏、石菖蒲三药相配，苦温与辛温并用，辛苦开泄，燥湿化浊。半夏又有和胃降逆止呕之功。豆豉宣郁透热。芦根清热生津。诸药配伍，为燥湿清热之良方。
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【验案】 例一：湿温（湿热并重）
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张某女 43岁 1939年9月4日初诊
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头痛形寒，身热咳嗽咽痒，舌苔黄腻而滑，口渴思饮，胸脘痞闷，两脉濡滑，沉取弦滑而数，两腿清冷，大便滞下不畅。湿温已逾四周，暑湿积滞蕴蓄太甚，拟以芳香宣化。邪实正虚，深恐逆传致变，饮食寒暖，备宜小心。
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香豆豉12克 焦山栀4.5克 嫩前胡3克 白蒺藜10克 鲜杷叶10克 金沸草4.5克 制半夏10克 粉甘草4.5克 制厚朴4.5克 川连2克 焦薏米10克 白蔻衣4.5克 陈皮6克 赤苓10克 二剂
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二诊 1939年9月6日
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寒热渐减，头痛且晕，咳嗽吐痰如沫，两腿已温，口渴亦减，中脘跃动，按之作痛，舌苔白滑质绛，两脉濡软，按之弦滑数。湿热积滞蕴蓄阳明，再以宣解疏化，湿温虽见小效，尚不足恃也。
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香豆豉12克 焦山栀4.5克 嫩前胡3克 白蒺藜10克 鲜枇杷叶10克 苦杏仁10克 制半夏10克 制厚朴4.5克 川连2克 苏子4.5克 白蔻仁4.5克 陈皮3克 大腹皮10克 丝瓜络10克 焦薏米10克 一剂
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三诊 1939年9月7日
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寒热减而头痛亦缓，咳嗽吐痰如沫，中脘跃动，舌苔白腻而滑，口淡无味，胃纳尚佳，两脉弦滑数。湿温之重证已逾四周，形气瘦弱，精神尚充，拟再以宣化上、中两焦，分化湿热，病实正虚，诸宜小心。
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白蒺藜10克 香豆豉12克 焦山栀4.5克 嫩前胡3克 香青蒿4.5克 厚朴4.5克 川连2克 焦薏米10克 花槟榔10克 莱菔子10克 制半夏10克 赤苓皮12克 白蔻仁3克 白米30克炒焦煎汤代水 二剂
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四诊 1939年9月9日
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寒热退而头部尚觉微痛，大便通而甚畅，咳嗽痰多，中脘跃动已止，舌苔白腻，口淡无味，两脉和缓有神。湿温五周始解，胃中湿热化而未净，再以辛泄余邪，调和阳明。病虽向愈而正气大亏，由虚涉怯，意中事也，饮食寒暖，备宜小心。
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白蒺藜10克 香青蒿4.5克 粉丹皮4.5克 厚朴花4.5克 川连2克 鲜枇杷叶10克 苏子霜4.5克 川贝母10克 苦杏仁10克 炒薏米10克 麸枳壳3克 香砂枳术丸15克（布包） 范志曲12克新会皮6克 白米30克炒焦煎汤代水
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（汪逢春先生医案）
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【按】 湿温病四周未愈，不外治疗失当，或属体质过差。治疗必须以治湿郁为主，即使湿热并重，也宜先用宣阳、化湿、解郁，宣肺和通利三焦之法。俟三焦通，气机畅而湿得化，湿邪一解而热自去矣。若错误地以清热为主，则湿郁不能解，必迟延愈期。
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例二：伏暑晚发
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宋某男 10岁 1936年11月27日初诊
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身热七、八日，其势颇壮，中脘胀满，大便滞泄，神昏谵语，两脉细弦滑数。伏暑晚发，饮食停滞，此属重证，姑以芳香疏化，以得汗为吉，深虑逆传入里，幸勿轻视，备候高明政定。
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鲜佩兰4.5克（后下） 鲜藿香4.5克（后下） 香豆豉10克 焦山栀4.5克 嫩前胡3克 煨葛根3克 制厚朴4.5克 川连2克 新会皮4.5克 炒枳壳4.5克 保和丸15克（布包） 赤苓12克 陈香薷1.5克（后下） 一剂
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