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二诊 1936年11月28日
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身热略退，汗泄未畅，啼哭无泪，舌苔黄厚，大便通而不畅，神昏嗜睡，谵语已无，两脉细弱且数，按之无力，伏暑挟滞为寒凉所迫，逆传入里，再拟芳香宣达，仍以卫疏汗达为吉。
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鲜佩兰4.5克（后下） 鲜藿香4.5克（后下） 香豆豉12克 焦山栀4.5克 前胡3克 厚朴4.5克 川连2克 陈香薷1.5克（后下） 莱菔子6克 川军炭4.5克 通草3克 琥珀抱龙丸一丸分两次药化服 二剂
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三诊 1936年12月2日
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身热渐退，啼哭已有泪，神志虽清，言语重复，夜间谵语叫号已止，大便只见一次，中脘仍满，舌苔垢黄而厚。伏暑晚发，卫分已疏，积滞太多，再以芳香疏解，饮食寒暖，千万小心。
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鲜佩兰4.5克 鲜藿香4.5克（同后下） 香豆豉10克 嫩前胡3克 制厚朴4.5克 川连2克 苦杏仁10克 苏子4.5克 莱菔子6克 鲜杷叶10克 保和丸15克（布包） 竹茹10克 新会皮4.5克 佛手10克 琥珀抱龙丸一丸分服 一剂
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四诊 1936年12月3日
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大便又通一次，畅而且多，臭味甚重，身热渐退，啼哭有泪，舌苔垢黄而厚，故于原方之中加川军炭4.5克二剂
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五诊 1936年10月6日
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大便又通一次，其味甚重，畅而且多，腹部按之已软，身热虽退，两脉细弦滑数，咳嗽声重，痰多且黏，舌苔黄而厚，遍体作痒。病虽轻减，伏暑蕴伏肺胃，宿疾尚未清楚，再以清肃肺胃，涤荡宿垢，饮食寒暖，千万小心。
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嫩前胡3克 生紫菀2克 家苏子4.5克 莱菔子6克 鲜枇杷叶12克 保和丸15克（布包） 厚朴花5克 川连2克 陈皮4.5克 赤茯苓12克 焦麦芽12克 瓜蒌皮15克 枳壳3克 方通草3克 琥珀抱龙丸一丸分两次药化服 三剂
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六诊 1936年12月10日
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身热已退，咳嗽痰多，甚则泛恶，舌苔白，神烦，自觉疲乏无力，两脉细弦且滑，按之略数。病虽向愈，余热未清，拟再以肃降肺胃，饮食寒暖，当须注意。
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生紫菀3克 家苏子4.5克 莱菔子6克 川贝母6克 鲜枇杷叶10克 保和丸15克（布包） 制半夏10克 佛手片6克 厚朴花4.5克 川连2克 姜竹茹6克 新会皮4.5克 苦桔梗3克 小枳壳4.5克 生海石15克 二剂
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（汪逢春先生医案）
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【按】 伏暑秋发，或深秋而发，及冬发皆可称为伏暑晚发。这说明暑热积滞之邪伏藏于内，至秋冷以后而发病。这都说明是当时身体尚健，病邪未能发出，在条件可发之时，即时发作。治疗方法也是根据当时暑湿蕴热及挟滞、挟食或挟其他邪气而辨证治之。但是总之仍以芳香宣化，祛除暑湿为主。若有寒湿食滞不化时，仍以当时脉、舌及症状给予治疗。
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2）湿热挟痰，痞阻心下
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【临床表现】 发热口干，渴而不饮，心下痞满，按之濡软不痛，食欲不振，纳谷不甘，时而呕恶，大便数日不下，舌红苔白腻而滑，脉滑数。
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【病机分析】 本证多发于夏季，为湿热痰浊凝聚心下之候。夏季热盛雨多，湿热之邪弥漫，内犯人体，伤及脾胃，脾失运化之力，胃失和降之功，以致湿邪内停，郁而生热，湿热相煎，痰浊内生。湿热痰浊内郁，故见发热。湿阻气机，气化不利，津不上承，则口干而渴，然湿痰内停，故口虽渴而不欲饮。湿热痰浊阻于胃脘，则心下痞满，食纳不甘。胃气上逆。则时而呕恶。湿阻气机，传化失司，故大便不下。苔白腻为痰湿之征，舌质红为热郁之象。脉滑主痰，脉数为热。
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本证之心下痞满与大便数日不下，皆由湿热痰浊阻滞气机所致，并非燥热内结之阳明腑实证。其痞满部位在心下而不在腹部，且按之濡软不痛。大便虽数日不下，但并不燥结，与阳明腑实证之燥屎内结，腹满痛拒按者判然有别，二者不可混为一谈。
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【治法】 燥湿清热，化痰行气
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【方药】 半夏泻心汤去干姜甘草加枳实杏仁方（《温病条辨》）
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半夏一两 黄连二钱 黄芩三钱 枳实二钱 杏仁三钱
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水八杯，煮取三杯，分三次服，虚者复纳人参二钱，大枣三枚。
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【方论】 本方是由《伤寒论》的半夏泻心汤化裁而来。《伤寒论》的半夏泻心汤是治外感寒邪，太阳病未解，误下损伤脾胃，以致表邪内陷，脾胃升降失常，中焦气滞所致的心下痞证。本证是外感湿热之邪，湿热痰浊互阻心下所致的心下痞。因其并非伤寒误下之虚痞，且有湿热痰浊内蕴，故去甘温壅补的人参、甘草、大枣及辛热的干姜。方中重用辛苦温之半夏，以燥湿化痰，和胃降逆，去中焦之痰浊而止呕恶。黄芩、黄连苦寒清热燥湿，与半夏同用，则辛开苦降，以祛湿热痰浊。枳实苦寒，行气破结，使气行则湿动，以增攻逐痰浊之力。用杏仁以宣降肺气，清肃上源。诸药相配，共奏燥湿清热，化痰行气之功。吴鞠通对本方分析颇详，他说：“以半夏、枳实开气分之湿结，黄连、黄芩开气分之热结，杏仁开肺与大肠之气痹。暑中热甚，故去干姜。非伤寒之误下虚痞，故去人参、甘草、大枣，且畏其助湿作满也”。（《温病条辨·中焦篇第三十九条分注》）
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