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角、蔓荆子、钩藤、玄参、生地、女贞子等味。
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【按语】 本条是湿热化燥伤阴，厥阴风火内动。要注意观察有无项强及呕吐等症出现。
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湿热证，数日后，湿热当减，今反不减，何以知之？从“汗出”看出湿热上蒸，从“忽头痛不止”，发痉，知道是营液大亏，厥阴风火上升。
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本属湿热证，由于营液大亏，肝风上逆，横窜经络，血不荣筋而作痉。风热夹湿上升巅顶则头痛，风阳上冒清空，则头痛不止。治疗必须熄风为标，养阴折热为本。
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二十一、【原文】 湿热证，胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，腠理暑邪内闭，宜六一散一两，薄荷叶三四分，泡汤调下，即汗解。
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【按语】 胸痞发热，肌肉微疼，始终无汗者，此湿热之邪郁于肌表。表闭，故无汗。湿蕴肌肉，故肌肉胀痛。湿郁中宫，故胸痞而满闷。热郁不解，则发热乃作。所以薛氏说：“腠理暑邪内闭”。
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湿热病禁辛温大发汗，但不是一点汗药不可用，湿病宜微微小汗，湿去热亦轻矣。
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所谓禁汗，是反对不考虑客观病情，而主观用辛温大发其汗。温病所谓之“汗”，是使卫气通调，三焦升降，气机流畅，表气疏和，皮肤似有小汗。若用发汗药专求其汗，必导致津伤液耗，于病不利。
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禁汗，是指禁用辛温发汗药，如：麻、桂、羌、防之流。切忌只求其汗，不顾其热，只想发表，不管里热。若只求解表，必致误汗亡阳，正气大伤。治湿热证，化湿必须宣阳，但宣阳不可发汗，所求者气机通畅耳。
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六一散加薄荷名鸡苏散：用六一散清暑祛热，利湿通阳，则小便自畅。加薄荷之辛凉，非为发汗，乃辛凉宣透以清热耳。
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二十二、【原文】 湿热证，按法治之，数日后，或吐下一时并至者，中气亏损，升降悖逆，宜生谷芽、莲心、扁豆、米仁、半夏、甘草、茯苓等味，甚者用理中法。
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【按语】 吐泄并至，中焦脾胃为病。脾主升而胃主降，升降悖逆，故吐泄作焉。胃热而逆者清胃为主；胃虚而吐者，温养为宜；胃中寒而吐逆不止，当以理中温之。脾阳不足，升力不够，温阳升和防其垂陷；脾虚久泄宜补；脾寒则宜温；脾热则宜清；脾阴不足，须和脾阴为治；如暑湿蕴热，则以芳香逐秽为法，俟湿热祛，中阳和则愈也。这是说明湿热阻于中焦，脾胃升降失调，胃气不降则吐，脾气不升则泄的机制及治疗法则。
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本条所述，乃中焦虚寒之证，故以温中法为治。
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二十三、【原文】 湿热证，十余日后，左关弦数，腹时痛，时圊血，肛门热痛，血液内燥，热邪传入厥阴之证，宜仿白头翁法。
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【按语】 患湿热证，已经十多天后，热邪下迫而至大肠，故见肛门灼热作痛。从左关弦数分析，是肝经郁热，阴分不足，血液内燥，此热邪传入厥阴肝经，并灼伤血络之证，故腹部时痛，大便带血。治疗当以清肝热，凉血分，宗白头翁汤。以芩、连苦寒坚阴化湿，用白头翁、秦皮凉血止红。
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二十四、【原文】 湿热证，十余日后，尺脉数，下利或咽痛，口渴心烦，下泉不足，热邪直犯少阴之阴，宜仿猪肤汤凉润法。
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【按语】 湿热化燥，劫灼肾阴而水亏火浮，故出现咽痛，下利。第二十三条下利是热邪传入厥阴，本条是病在少阴。
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患湿热证，十多天后，正气已衰。尺脉数，就说明了热灼真阴。少阴之脉上走于咽，故咽部干痛。肾司二便，所以大便下利。口渴心烦，是下焦源泉不足之过。所以用猪肤汤滋水凉润，以补下焦之不足。
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治疗下利之法，一般说来，热利下重用白头翁汤，以苦寒坚阴而止泄；脾虚中阳不足，近似虚脱，用温摄；如老人下焦肾阳太虚，可用益气固摄，佐以固涩防脱。
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二十五、【原文】 湿热证，身冷脉细，汗泄胸痞，口渴舌白，湿中少阴之阳，宜人参、白术、附子、茯苓、益智等味。
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【按语】 本条之湿热证，可能因素体阳虚，湿邪又重，故湿邪从阴化寒。由汗泄，身冷，口渴舌白，可知已转成气分不足，目前已是阳虚寒湿之证，所以用益气温养之品。
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从湿热证转变成寒湿证，必有一个过程，在临床时我们常常看到：
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1. 本来是湿热证，由于久病不愈，病人体质逐渐虚弱，由湿热转为寒湿。
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2. 治疗时只看到热的一面，忘掉了湿的另一面，用药一派寒凉，热虽祛而湿尚存，久则正气渐衰，成为寒湿之证。
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3. 假若湿热病人用药过于苦寒，或甘寒滋腻，阳气为寒腻药阻遏，不能正常流通，三焦不利，日久湿邪转寒，也能成为寒湿。
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