1700757062
1700757063
用药方面：凡暑邪未解者，当以芳香祛暑为主，药如：香薷、藿香、佩兰之属；阳气阻遏，升力不够时，当升其阳明、太阴，药如：葛根、升麻、苏叶等；寒阻不化，气机不能伸展，可用干姜、炮姜、官桂之流；热盛时可用苦寒泄热之品，药如：黄芩、黄连、黄柏等；如气机不调时，根据寒、热，及其部位，可以酌情加木香、檀香、沉香、香附、乌药、川楝子、青陈皮、香橼、柠檬等；气冲且逆时，加半夏以降浊，旋覆花以转输气机。
1700757064
1700757065
在治此证时，绍琴每用草蔻三五分、厚朴一二钱、杏仁三钱、半夏、苏梗各三钱等加减取效。然必须结合辨证，切不可专用一方。
1700757066
1700757067
四十一、【原文】 湿热内滞太阴，郁久而为滞下，其证胸痞腹痛，下坠窘迫，脓血稠黏，里结后重，脉软数者，宜厚朴、黄芩、神曲、广皮、木香、槟榔、柴胡、煨葛根、银花炭、荆芥炭等味。
1700757068
1700757069
【按语】 湿热证，内蕴积滞，外受暑邪，暑热积滞互阻不化，蕴于肠间，发为痢疾，而致便有脓血，胸痞，腹痛，下坠窘迫。入血分则便血较重；在气分则便脓白较多，治疗必以清化湿热为主。如舌苔黄厚者，以积滞内停为主，当先消导积滞；湿重者，以祛湿为主；热盛时，必当苦泄清热。俟其热清、湿化、积滞消，则病自愈矣。
1700757070
1700757071
四十二、【原文】 痢久伤阳，脉虚滑脱者，真人养脏汤加甘草、当归、白芍。
1700757072
1700757073
（真人养脏汤：人参、白术、肉桂、诃子肉、木香、肉豆蔻、罂粟壳）
1700757074
1700757075
王士雄按：“余历证40余年，治痢惟以疏理推荡清火而愈者，不计其数，观其服热药而死者甚多”。
1700757076
1700757077
聂久吾云：“痢疾投补太早，锢塞邪热在内，久而正气已虚，邪气犹盛，欲补而治之则助邪，欲清而攻之则愈滑，多致不救”。
1700757078
1700757079
【按语】 我们认为：痢无补法，古有名训，唯有正气太虚，不补无以恢复正气时，方可议补法。但仍须几补几化结合，如：三补一化，或五补一化，补是补其不足，化是化其积滞，后期仍须调养。
1700757080
1700757081
四十三、【原文】 痢久伤阴，虚坐努责者，宜用熟地炭、炒当归、炒白芍、炙甘草、广皮之属。
1700757082
1700757083
【按语】 痢疾的病因及治疗，古人提法很多，如：“无积不化痢”，“痢无补法”等。对于里急后重，便脓血的治疗，古人又说：“活血则便脓自愈，行气则后重自除”。今谨将绍琴个人在临床上的体会提出讨论，以备参考。
1700757084
1700757085
1. 逆流挽舟法
1700757086
1700757087
苏叶二钱 葛根二钱 白芷二钱 藿香三钱 厚朴二钱 半夏三钱 黄连一钱
1700757088
1700757089
痢疾不外暑湿积滞互阻肠胃，初则以暑热为主。暑热不解，卫气不开，热邪蕴郁，发则以身热，憎寒，畏风，周身酸痛为主，并见头晕恶心，脘腹阵痛，大便欲解不畅，带有少量脓血，苔白腻厚，脉多濡滑且数。此时一派暑热外受，湿热内蓄，积滞不清见证，切不可以清热化滞方法，必须及时解除暑热外迫之邪，令其卫气通畅，三焦升降顺利，表解汗出，暑热外散，内热湿滞分化，一方面表里两解，故名逆流挽舟法。一般一剂则急转，再行调理湿热积滞，很快痊愈。
1700757090
1700757091
2. 升降分化法
1700757092
1700757093
葛根二钱 黄芩三钱 黄连一钱 （或马尾连三钱） 苏叶一钱 厚朴一钱 半夏三钱 木香一钱 槟榔三钱 焦三仙各三钱
1700757094
1700757095
痢疾初形成之后，身热，腹痛，下坠，便脓血，舌苔黄腻根厚，脉象滑数，此暑热湿滞互阻肠道之证。此时当外疏表邪，以祛暑湿，内化积滞，缓其便痢，用表里两解，使升降平衡，上下分化，令其暑热之邪由外而解，湿热积滞从内而消，服药得当，上、下、表、里皆得缓和，如能调理适宜，不难痊愈。
1700757096
1700757097
3. 温寒化滞拈痛法
1700757098
1700757099
桂枝一钱 干姜一钱 炒官桂一钱 木香一钱 半夏三钱 吴萸三分 黄连二钱 焦麦芽五钱
1700757100
1700757101
因热贪凉，恣食生冷，寒湿与积滞互阻于肠间，阳气为寒凉所遏，气道不通，腹痛较重，舌淡苔白腻，甚则滑润，两脉沉涩或迟，大便清稀带有白冻黏液，可用温寒化滞拈痛法。用干姜、肉桂以温寒，用桂枝以活血通络而止其痛，用黄连苦坚其阴，兼折其热，加麦芽以助消导。俟寒解气通，病自减矣。
1700757102
1700757103
4. 分理寒热法
1700757104
1700757105
苏叶 葛根各二钱 炒干姜 炒官桂各一钱 木香一钱 青陈皮各一钱半 炒白芍四钱 槟榔三钱黄连一钱
1700757106
1700757107
痢疾已成，寒热亦退，湿热积滞内蓄，过食生冷不消，寒则自寒，热则自热，积滞、蕴热与寒湿交阻不化，腹痛里急后重，数至圊而不能便，苔白滑润，质红，脉象弦紧，精神不振，可采用分理寒热法，以缓其急而理其痛。
1700757108
1700757109
5. 芳化湿滞法
1700757110
1700757111
苏藿梗各二钱 白芷 葛根各一钱半 半夏 黄芩各三钱 厚朴 黄连各一钱半 焦三仙各三钱
[
上一页 ]
[ :1.700757062e+09 ]
[
下一页 ]