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形成：洪脉多在中取，正好是气分的脉象，是正邪剧争，气分热盛，热邪鼓动气血，气血涌于体表，内热外达之象。
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主病：多见于肺胃气分热盛，所以有大热，大渴，汗出，脉象洪数。在伤寒认为是白虎汤证。在温病也是阳明气分热盛之象，原则以白虎为主，根据具体情况，若阴分已伤当考虑阴津的不足，酌当加入甘寒育阴之品；若属中气渐衰可酌加益气；若大便秘结，舌黄根厚，腹中满胀可酌加通腑之药；若肺气不宣可加入宣肃肺气之品。总之洪脉是阳明气分之热脉，但要懂得，热的后面有气虚与不足，洪脉是来盛去衰（不是纯实证），千万小心。
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洪实而数：是温热邪气侵入足阳明胃经，胃为多气多血之腑，正气充盛，正邪交争剧烈，热邪蒸腾于外，气血涌于体表，故见脉洪实而数，蕴热迫血加速跳动数实有力，正气尚足，故高热，汗出，口渴，当用大清气热的方法，方如白虎汤。若时间较长，正气削减，则脉象即出现虚软或濡软而力弱，症状必见气短乏力，就要考虑正虚。
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洪大而数：是阳明热盛之极，洪是阳明热象，大是中气不足之象。是洪实的反面，是说明洪数的热象之外，又有中阳不足之象，移时就可以产生洪濡而虚了。此时不可以单纯想用白虎，可能当考虑补正，切需注意。
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洪滑而芤：此脉是洪滑有力发展而来的，由于阳明气热未解，脉象仍见洪滑，由于邪热耗损津气，气津大伤，所以脉象逐渐转成芤象。芤脉也是濡软而中间空洞的样子，意思是说洪大而滑的脉，按上去是脉体虽大而有空虚之感。治疗当清泄气热，兼以补益中气，方如白虎加人参汤。
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3. 濡脉 是代表湿邪的脉，也是属于气不足的脉，因为湿阻气机，气机行动不畅很像气虚。本脉是在按中始能体会清楚，故代表按部的脉象。
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特点：李时珍认为濡脉“即字”，也是软弱的形态。吴鞠通在《温病条辨》中说，濡脉是按之模糊不清，是指脉形边缘似宽，其力柔软，比一般脉形宽而边缘不太清楚。确实是轻取相得，按之似不明显。但是必须从轻取下按，从按再回到轻取，始能体会，濡脉之柔软，似边缘不清楚。不像洪脉、滑脉等边缘很清楚。李时珍说似“帛在水中”，也是“看之似宽大，而按之不清楚”的意思。
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形成：本脉代表湿阻的脉象，湿邪重浊黏腻，阻滞气机，湿邪困阻，气血循行受阻，诊之似濡软缓迟，翩翩然行动不利，湿恋难解之貌。再有气虚之人，中气不足患者，脉象也能出现濡脉，此是中气虚弱，脉道充盈不够，脉搏鼓动无力所致。
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主病：多见于湿邪阻遏气机之病人，尤其是湿温病。湿重的病人，主要见濡脉，再有久病或老人中气不足的患者也可见到。
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濡软且缓：是湿温病湿重于热者，湿邪偏胜，气机阻遏较重，气血因湿阻行动不利，故脉形是濡软。湿为阴邪，湿主寒类，故脉缓慢而力弱。病人必乏力，胸闷，气短，舌白苔腻滑润，治之当着重在湿。
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濡软而按之略数：濡软是脉形较宽，软是无力，均属湿阻之象。为什么按之略数？这种病人，是湿邪虽中阻，而内热仍重，故在按沉的阶段明显看出内热的景象。多见于湿热并重。在舌诊时一定看出白腻苔的基础上，舌质是偏红或正红。所以说，舌苔主功能，脉的浮、中也主功能；舌质主实质，脉的按沉部位也主实质。治之可先以藿朴夏苓宣化湿浊再行清利。
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濡滑而沉取弦数：濡滑脉一定主湿痰，因濡是湿脉，滑主痰疾。沉取弦数说明本病内有郁热，因弦脉主郁，而数乃热象。沉脉主里，沉为血分实质，所以说内蕴郁热。舌必白腻厚而舌质红，甚则舌质干，苔糙老。治之可用三仁汤加竹叶、滑石、生甘草等。
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濡软缓而按之无力：濡软缓明显湿阻过甚之象，今按之沉取无力，这全说明是湿阻较重而正气不足，治之当观察舌、色及症状等，可考虑气分不足方面。但是切不可过于甘温补中，因本病属于温病，如过寒可暂用温阳，如正气衰可酌情少佐益气，防其温热过炽，不利于病也。
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4. 沉脉 是指部位而言，是病入血分的象征，从卫气营血看是温病最后阶段，也是比较沉重的阶段，此时当用加减复脉汤或三甲复脉汤。
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特点：文献记载：如绵裹砂，内刚外柔，如石投水，必极其底。沉是浮中按沉最后的一阶段，必须重按始得，轻按没有。
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形成：沉脉形成的原因，多为气滞血瘀，血液循环过差，或里有实邪阻滞，正气不足，脉搏鼓动无力。
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主病：沉脉主里证，陈坚积聚，阻遏气机，水饮停留，或寒饮不化，根据兼脉定其虚实或瘀滞。沉而有力主里实，沉而无力主里虚。
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沉实有力，两关独盛：阳明腑实内结，肝胆郁热遏阻。
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沉涩有力，按之带弦：气机郁结，肝郁血虚，两胁刺痛，或瘀血内阻，气机不调。
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沉细弦滑：沉则主里，细为血虚，弦乃郁象，滑则为痰。病属血虚痰郁，木土不和。
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沉迟且涩：血少精伤，寒湿不化，病已日久。寒湿气滞，陈痼瘕，当需温寒化瘀通络之法。