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8. 宣化通腑法 暑挟湿滞，互阻不化，恶心呕吐，腹胀矢气，大便不畅，小溲艰涩，是湿热积滞阻于中下二焦。暑、湿、热、郁与积滞互阻不化，有形之滞与无形之湿热互相阻碍，气机不行，故矢气、腹胀、便难溲艰。治疗当以宣阳化湿为主，并用轻剂通腑以消滞，不可过量，过则反不愈矣。舌白苔腻根部垢厚与脉濡滑，关尺有力为其诊断、用药的主要依据。
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处方：鲜佩兰12克（后下） 鲜藿香6克（后下） 香豆豉10克 山栀6克 新会皮6克 佛手片10克槟榔10克 杏仁10克 前胡6克 通草3克 煨姜2克 另用：酒军0.5克、太乙玉枢丹1克，二味同研极细末，装胶囊，分两次用。此胶囊用佛手10克、煨姜3克，另煎30分钟，俟凉送下胶囊（此为定吐法）。过20分钟后再服汤药。因为病人恶心呕吐，故将药煎成，俟凉徐徐饮之，不可过多，每隔20分钟再服一次，可分4～5次服完。要忌糖，其甜能助呕恶也。
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因暑湿蕴郁而发热呕恶，故方中用藿佩芳香解暑祛湿；豆豉、山栀以宣化疏解，既能宣阳化湿又能宣郁泄热；前胡、杏仁宣阳疏卫以开肺气而利三焦；新会皮、佛手、煨姜以化水饮而和胃定呕；槟榔以化积滞；通草以通阳利小便；方中酒军用0.5克是以其猛攻之药而轻用，既能导滞，又能清热，因其量少，无伤正之嫌；太乙玉枢丹以其攻水饮而定其吐也。
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9. 泄化余邪，轻通胃肠法 治湿热蕴郁中下二焦，是治湿温后期，身热渐退，或已退而未净，症状轻减，余热未除，大便不通，腑气不畅，舌苔黄厚腻垢而口味甚臭，脉象濡滑右侧关尺有力，或腹中不舒，或按之有粪块，属湿热积滞尚未退净，腑气不通。治疗须通腑导滞，故用泄化余邪以轻通胃肠。
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处方：白蒺藜10克 丹皮6克 香青蒿1.5克 枳实3克 炙杷叶10克 保和丸15克（布包） 全瓜蒌30克 知母6克 炒薏米12克 杏仁10克 白蔻仁末0.6克 生大黄末1克 二味同研细末，装胶囊分两次汤药送下。
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湿温病在后期阶段，湿滞未清，余热未除，身热退而未净，舌仍黄腻垢厚，关尺两部脉象滑而有力。方中用丹皮、青蒿以凉营和阴而退余热；知母之苦寒泄热；杏仁以开肺气而利三焦；炙杷叶、保和丸、全瓜蒌、枳实合用，上以宣肺气，中以消导化滞，瓜蒌润燥通便以利胸中之气；炒薏米、白蔻仁仍属化湿郁，利三焦；因为余热不清，滞热不除，阳明腑气不畅，热势难以退净，所以慎用小量大黄轻微攻泄。
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10. 泄化余热，甘润和中 湿温初愈，病在中下二焦，邪热退而未净，湿滞化而未清，中阳未复，阴分亦虚，脾胃运化欠佳。症见胃纳不香，周身乏力，舌胖而淡，脉濡滑缓弱，按之力弱。湿温消耗正气，中阳大虚，温邪伤阴，阴不足，阳也虚，故脉见濡滑缓弱，沉取无力。此时用泄化余邪法，用甘润和中以善其后。病已向愈，此时饮食寒暖切当注意，防其正不足邪易再至。
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处方：川石斛12克 丹皮6克 香青蒿2克 甜杏仁10克 范志曲12克 鸡内金10克 冬瓜子10克 茯苓皮10克 生熟谷麦芽各10克
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湿温三周左右，正气大伤，故在热退正复之时，可根据脉象、舌苔、症状，以观察气血阴阳之不足，但不可一味用补法，仍当细查有无邪恋。方中用川石斛、丹皮、香青蒿以顾阴分；甜杏仁、冬瓜子、茯苓皮兼以顾阳；范志曲、鸡内金、生熟谷麦芽以助中阳消导，兼祛邪热。慎饮食、避寒热，半月之后，可向痊愈。
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（三）湿温病的白与汗出
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1. 白 是湿温病发病的特征。发热病1～2周左右，胸腹部皮肤出现小白点，似痱近疹。吴鞠通称之为白疹，即白。是湿热邪气，蕴郁卫分，湿邪外达，正气胜邪所致。湿温病（包括湿热病）正邪交争，湿阻中焦肌肤，热盛迫邪外出，发为白，似晶且亮，有浆汁且实，一周后即成枯，干凹不实，内无浆汁。若身体差，气血不足之人，多发为枯，治疗中须小心。
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2. 汗出 湿温病一开始即有，初则头面、头颈，再则连及胸部至腹部、两腿，最后两足及脚趾中全能汗出。这是湿热交阻，遍于周身，连及脏腑。热盛则湿邪外蒸，从汗液排泄，故曰头面汗出如油，擦之不净，洗之又出。由于湿热渐化，气机渐开，周身经络渐通，故从头至项、颈、胸、腹，逐渐发展至足趾间。笔者观察临床五十年体会到，一般说，汗出至足为湿温将解，如能至足趾间，可谓即愈矣。
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（四）湿温的四忌与三复
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1. 忌大汗 ①湿温病不是风寒外袭，不是外感中太阳经病，故不可用解表法以求其汗。②湿为阴邪，性质重浊黏腻，难以速除，故最忌大汗，既伤气又伤液，于病有害。③湿温是湿热蕴郁，湿困热伏，湿热交阻，如油入面，难解难分，误汗则湿不去，热必蒙蔽清窍，反而热增，邪陷心包，导致昏迷，病势增重。
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2. 忌大下 ①湿热阻滞肠胃，大便难解气坠，非腑实燥结可比，此为气机不畅，腑气不行，故大便难下，非燥屎内结，故不可下。②误下损伤脾阳，湿本属寒邪，遏脾阳之运化，今再误下，脾气无力上升，故洞泄不已。
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3. 忌滋补 ①湿本属阴邪，湿温虽有内伏之热，然必以湿为主，此时再用生地、麦冬、阿胶、龟版等甘寒滋液，湿邪则不得解。②湿温日久，下元不足，腰痛乏力，如用熟地、金狗脊、桑寄生、补骨脂等填补下元之品，也是不当，故当禁忌。
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4. 忌温养之药 ①此指湿温病病期较长，欲用甘温益气以助其阳，而补其气者。湿温也是温邪，温邪是热，虽外有湿阻而内有伏热，故不可用甘温益气之品。②老年人患湿温初愈之后，亦不可用补命火壮元阳之药，防其死灰复燃矣。
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湿温初愈后，临床上常有食复、劳复、感冒复三类：
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1. 食复 湿温病痊愈之后，由于发热日久，消耗体力甚多，可能病体消瘦，面色不华，疲倦无力，甚则食欲差，脉细弱无力，此时若过食则难以消化，食积不化，脾胃难以消磨，蕴而发热，病人初愈阴分大衰，发热立作矣。
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2. 劳复 湿温病后正气大虚，脾胃受湿所困，饮食不甘，此时不可过劳，当慎起居，少进食，微活动，注意调养。若病后正气未复，过劳正伤，阴分消耗，身热复作，此为劳复。
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3. 感冒复 患湿温病一般日期约20天左右，正气耗，脾胃伤，一时难能恢复正常。如在将愈或初愈之时，因气候变化，体弱难以适应，最易着凉，此属反复。用药当以轻灵为主，防其伤阳。
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五、温毒