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药后病已渐愈，停药慎食，两周后逐渐康复。
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按：第一例为暑温挟湿，湿邪未与热合，虽然发热转高，但苔仍白腻浮罩略黄，脉仍浮位濡滑而数。此肺卫郁而未开，纹紫且至气关，舌红尖部起刺，故以辛凉清解，加苏梗、藿梗、佩兰以宣化湿浊于中上两焦，用芦根、六一散渗湿于下，使湿去热清而愈。第二例为湿温，其病已一周，因湿阻热郁，湿与热合，非一汗能解，必须宣畅三焦，以化湿邪。故以芳香宣化，苦温燥湿兼化食滞，湿去则热轻。其治疗过程中又应注意饮食禁忌。“湿温三复”即食复、劳复与感冒复，不可不慎。
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（十五）凡外感挟湿，或湿阻热势不退，少则7天，多可4周。湿阻日久，调治得宜，多作战汗而解。战汗后身热退，脉沉迟，精神疲惫（血压下降），两目有神。此为脉静身凉，烧退神安，实为战汗初愈，应使病人静卧，以待正气恢复，切勿误认厥脱在即，急为抢救，扰其元真，反促病情加重。
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注：湿温病一般疗程3～4周可愈，治之当以分化湿热，因为热郁湿阻，重点要治郁及湿，切不可清热为主。特别注意护理，尤其是饮食禁忌，凡属荤食、油炸、黏腻、寒凉、有渣滓的硬物皆须禁食，防其肠穿孔。用药合适，21天即可痊愈。战汗、热退、身凉、脉静、神清，是邪去正复之吉象，病人理当肤冷一昼夜，待正气来复则温暖如常，不是脱证，不需惊慌，若错把正气来复，误认脱证抢救，扰其元真，反而不美。
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（十六）又有邪热在卫，不知疏卫，早用清法，如辛寒清气、苦寒泄火或西药消炎（抗生素之类），反使营卫失调，气机不达，三焦不通，病多不解。若挟湿邪，则病势加重，轻则面浮色青，胸闷，周身乏力，重则四肢面目皆肿，此时急当宣疏卫分，求其卫疏气达；若体胖湿遏，肿势必增，腹泄如水，甚则昏迷，切不可按邪陷心包、逆传入里而用三宝，仍当升和轻疏，使气机调，湿邪化，自然而愈。
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注：温邪初起，邪热在卫，法当辛凉清疏，宣展肺卫，郁开热清而愈。若不懂清疏，早用寒凉，高热或可暂减，但低热不退，或大便泄稀，此时仍当宣疏以畅气机，使邪外达而解。若有湿邪，仍需化湿疏卫方法。
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若病者素体湿盛，湿是阴邪，自当温化，若早用寒凉闭塞气机，甚则寒凝冰伏，湿不能化，热无出路，形成湿阻。故可见面浮，胸闷，周身酸楚乏力。治之当仍宣郁疏卫化湿，使气机通畅，湿化热清而愈。药如荆穗炭、防风、大豆黄卷、豆豉、杏仁、白蔻仁、半夏、陈皮、前胡之类。
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曾治一女孩，3岁，时在8月，外感初起，发热，恶寒，咳嗽，体温39℃，医初以抗生素治疗，热势不退，继用苦寒清热，防其肺炎，药用大青叶、板蓝根、麻杏石甘汤等，生石膏竟每剂达25克之多，体温虽降至37.5℃左右，病孩周身不适，三周低热不退，舌红起刺，苔白腻浮罩略黄，脉沉弦细数。此属过用寒凉，气机闭塞，郁热内伏，不能外达，改用宣郁透热方法。药用：苏叶、梗各6克，淡豆豉6克，炒山栀3克，半夏6克，陈皮3克，草蔻1.5克，茅芦根各10克，焦三仙各6克。服3剂药后，热已退净，又以调理脾胃而安。
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（十七）斑疹白证治不同。斑乃热邪郁闭于气营，从肌肉而外发，故曰属胃，先人每谓斑黑者胃烂，治当清胃为主，古法用白虎，近改化斑汤，亦变法耳。阴斑乃正气之衰，气无以摄血，故当益气。疹乃肺热，邪热内窜于营，证多先咳且呛，高热口干，治当宣肺透营，恐胃热上蒸，故当少食禁荤。白为湿热蕴郁肌肤，发则晶亮，内有浆汁，宜宣化其湿郁。热盛当清，湿多则疏化；枯属正虚邪恋，枯凹不实，增液疏化，切不可温补。
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注：阳斑为气血两燔，因阳明气分热邪极盛，不能外达，内窜血分，血热炽盛，且热邪灼伤血络，迫血妄行，离经之血瘀于肌肉之中所致。阳明主肌肉，故云属胃。斑为阳明热毒，治应清气凉血以化斑。气清血热去，热不迫血，斑自化矣。化斑汤每称之为犀角地黄法，不外清气凉血之意。清胃，即清阳明气分无形之热，故古人说：“斑宜清化，不可提透”。
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阴斑是正气虚弱，不能统摄之故，治当益气以复统摄之权。例如，笔者在1961年曾治一例血小板减少性紫癜症。患者高某，男，50岁，某医院院长。几个月来，皮肤经常出现紫斑，手背四肢较多，西医诊断为：“血小板减少性紫癜症”，当时血小板只3万左右，曾服西药，效果不显。又去某医院血液病研究所诊治，经介绍来诊。查其病历，过去曾服中药：如生地、阿胶、白芍、当归、旱莲草、炙女贞、仙鹤草、蒲黄、元参、麦冬、犀角等凉血止血药物。
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一诊：观病人面色萎黄，形体瘦弱。自述：疲乏无力，心烦，夜寐不安，舌淡苔腻质粉嫩滑，脉细弱且无力。胸闷，杳不思纳，每日只进1～2两，小溲略黄。证属中阳不足，脾胃运化无权，血虚气弱，导致阴斑，当以益气扶脾，以摄其血，宗归脾汤法。处方：干姜3克，党参9克，肉桂2克，炙草6克，黄芪9克，两剂。
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高某回其医院后，该院保健医生恐服甘温热性药物，对病不利，甚则可大出血，来电询能否服。经商后，改为一剂药，两天服。
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二诊：三日后病人自述：药后已得安寐，饮食渐增，食之有味，每日能进6两。皮肤斑点未出，大小便皆正常，仍希再诊。处方：黄芪60克，党参30克，肉桂6克，炙甘草9克，白术12克，当归9克，炒枣仁12克，茯苓9克，3剂。
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三诊：药后症状大减，又服6剂，斑已消失，饮食二便皆好，睡眠亦安。经查血小板已近10万，又观察20年未发，至今仍然工作。
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临床阴斑阳斑必须明辨。
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疹为卫营同病，温病初起，邪在肺卫，治宜辛凉疏解。营热迫血外涌，肺卫郁闭，血遂瘀于脉络之中，热邪外迫成疹。所以说：疹为太阴风热属肺。治应泄卫透营，宣肺卫之郁闭，开热郁外达之路，略加甘寒养营阴兼清热之品，邪得外达即愈，切勿以辛温发汗，痴想透疹。汗之伤津助热，可发为昏厥之变。所以吴鞠通《温病条辨》中用“银翘散去豆豉加生地、丹皮、大青叶倍元参主之”，并“禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳”。治疗中总以气机通畅，饮食宜清淡为好，切勿过食，室内保温、光线当暗，避灰尘，防其助热喘变致厥，病势增重。
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白为湿热蕴郁于气分，日久不解，湿热郁蒸，从肺卫外达于肤表，临床上白一见，即可诊断为湿热病。每发于湿热病一周后，随发热汗出而现。白的数量与体质强实，湿热程度而定，少则十几，多则几十，白色小颗粒，内有浆汁，以胸腹部为多见。江南水乡，湿热弥漫，湿热病发白者较多。白之出现，说明湿热之邪有外达之机，治当宣畅气机，以湿热外达而愈。
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附：湿热蕴郁、外发白案
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牛某，男，20岁，1960年9月20日入院。患者于9月15日开始发热，5天未退，体温逐渐上升至39℃以上，精神萎靡，食欲不振，其他无异常变化。查体：体温39℃，脉搏76次/分，白细胞5400/mm3（5.4×109/L），营养发育中等，意识尚清，表情呆滞，反应迟顿，胸前腹部见有白不多，西医诊断为肠伤寒。于9月22日请中医会诊。处方：佩兰（后下）6克，藿香梗6克（后下），大豆卷9克，半夏9克，杏仁9克，炒薏苡米12克，茯苓9克，竹叶3克，六一散9克（冲），芦根9克，鲜荷叶半张（去蒂）。两剂。
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