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绍琴按:木少水涵,肝阳化风,故平日头目眩晕,恼怒每致搐作。脉来弦滑有力,见风阳鸱张之标,按之弦细略数,主阴虚血少之本。故用柔肝熄风潜镇方法。
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例二 胡右 56岁。
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上盛下虚,少力,时或头眩目黑。其阴亏虚于下,阳无阴恋,势必上扰,予养其阴以潜浮阳,俟脉象弦急渐转缓和为吉。
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处方:
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淡苁蓉六钱 熟地黄五钱 旱莲草三钱 女贞子三钱 木瓜五钱 白芍四钱 炙龟板五钱 生牡蛎四钱
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绍琴按:证见,是阴虚风动之象;脉来弦急,有阴阳离决之虑。故急投育阴潜阳之剂,必俟其脉转和缓,始入坦途也。
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七、肝火头痛脉案一则
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孙左 45岁。
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阴之不足,阳之有余。有余者邪气之热,不足者真阴之虚。脉见弦细而数,故心烦急躁,失眠头痛。用养血育阴,清泄肝木之法。
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处方:
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丹皮四钱 生白芍五钱 贡阿胶三钱 川石斛四钱 炒山栀一钱半 生地黄六钱 何首乌四钱 莲花头二枚 晚蚕砂三钱
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绍琴按:脉见弦细而数,证见烦躁失眠头痛,显是阴虚火旺,故滋少阴之阴以治本,清厥阴之热以泄标。尤妙在加入莲花头二枚,用以升清安神兼保心气。晚蚕砂三钱以泄浊,如此则气机流畅,期在必效。
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八、木郁胁痛脉案一则
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张右 40岁。
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素体阴虚血少,两脉弦细且急,按之弦而有力。细为血少,弦脉主郁,急躁有力皆是血虚肝失涵养,故郁怒胸闷,嗳噫不舒。血少络脉失养,木郁不能条达。宜舒肝理气以缓胁疼。
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处方:
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柴胡五分 茯苓三钱 盐炒砂仁三分(研冲) 川郁金一钱半 橘子叶一钱半 白芍三钱 半夏曲四钱 旋覆花二钱
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绍琴按:由脉弦细知其血虚,按之弦急有力,定其肝郁之甚。故选用疏肝而不伤阴者为治。白芍柔肝养阴,旋覆花肃肺降逆,砂仁轻投,盐炒欲其润下降逆,俱见用药之精审。
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九、木郁晨泻脉案一则
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孙右 45岁。
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黎明即泄,腹中绞痛,便色深黄气恶,脉来弦细急数,舌瘦干红,心烦失眠。此木郁乘脾,病在少阳厥阴,何以专事补中。泄其肝热,调其木土,甘以缓急,则晨泻自减矣。
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处方:
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陈皮二钱 白芍三钱 防风三钱 川黄连二钱 木瓜三钱 炙甘草二钱 灶心土八钱 升麻炭三钱
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绍琴按:经云:“暴注下迫皆属于热。”大凡腹痛欲泄,势不可缓者,多是热迫。黎明者阳之初升,少阳当令,亦为厥阴之尽,泻物臭秽难闻,全是肝经郁热,况脉弦细急数而舌红心烦并见,弦细者肝郁之征,急数者热迫之甚,故以苦坚泄热,甘以缓急,升和以疏解木郁而缓其急便为治疗此证之大法。
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