打字猴:1.700764247e+09
1700764247 绍琴按:喘哮经久不愈,舌体胖而光滑,脉虚软而尺部无力。此虚喘在肾,故用补肾纳气法,乃取子虚补母之义,故曰金水互生也。
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1700764249 例二 通县孙某男 65岁 初诊日期:1927年12月。
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1700764251 患者久喘,时轻时重已历三十年余,入冬以来病势日渐增重。自觉下肢清冷如冰,小溲清长,大便质稀。经常腰痛,天寒尤甚,夏季稍轻。头晕后脑作痛,胃纳不佳,精神萎靡,形体瘦弱,面色青黄,舌白苔腻质略红。曾用中西药物及注射针剂等皆不效。观其面黄形瘦,呼吸急促,闭目难睁,苔白腻润。脉象两手寸关虚滑似洪,按之软弱,尺部若无。此系幼年过度劳损,肾气早衰,金水不能互生,元阳不足,中焦寒冷,运化失职。当以温命门、补下元而治其本,辛开郁、肃肺气,少佐敛阴,防有脱变之虞。
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1700764253 处方:
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1700764255 川桂枝三钱 白芍四钱 细辛一钱 干姜一钱 芡实米五钱 党参四钱 半夏三钱 五味子二钱 蛤蚧尾一对(另煎兑)
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1700764257 二付
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1700764259 二诊,前投填补下元、肺肾同治,使其金水之气互生,喘逆稍轻,已能平卧。诊其脉象滑大而软,尺部无力。仍属下元不足,根蒂不固,中阳虚亏,再行填补肺肾方法。
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1700764261 处方:
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1700764263 南百合三钱 熟地黄五钱 上台党三钱 甜杏仁三钱 五味子二钱 干姜一钱 细辛五分 桂枝一钱 白芍八钱 蛤蚧尾一对(另煎兑)
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1700764265 三诊:继服填补肺肾方药六剂之后,喘逆已平,胃纳渐开,精神已渐恢复,舌面渐布有苔,脉沉弱似已有神,夜间已能入睡,喘逆汗出未作。肾损及肺,下元亏耗,仍议填补法。
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1700764267 处方:
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1700764269 台党参一钱 仙茅三钱 仙灵脾三钱 芡实米八钱 胡桃肉六钱 熟地黄五钱 五味子二钱 生牡蛎一两 紫河车二钱(研冲) 十付
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1700764271 四诊:前进填补方药十剂,以金水相生为主,喘咳已平,行动似已有力,夜已平卧安寐,饮食二便如常,腰痛大减,面色萎黄。再以前方增损,以古法膏滋药缓调之。
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1700764273 处方:
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1700764275 台党参一两 黄芪二两 甜杏仁一两 款冬花一两 阿胶二两 马兜铃三钱 熟地黄一两半 生地黄一两半 芡实米一两 仙茅一两 仙灵脾一两 半夏八钱 胡桃肉一两 五味子六钱 茯苓一两 远志一两 白芍一两半 生牡蛎二两 珍珠母二两 紫河车一具(焙黄研)
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1700764277 上药选配道地,如法炮制,共入紫铜锅内,以文武炭火浓煎,约八小时,至气味相透,滤净渣滓,再以文火煎去其水分,使其浓度较高,将方中阿胶烊化,再加冰糖半斤,蜂蜜半斤,拌匀,再加肉桂粉一钱,再拌,以滴水成珠为度,俟冷成膏,放入瓷罐内收贮,避免阳光照射。每日早晚各服一匙,加温水送下。如遇感冒暂停。经服一年而基本痊愈。
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1700764279 绍琴按:本例久喘不已,治之非属易治。诊脉两尺若无,下虚显然。从按之虚软且弱来看,定是下虚已极,金水不能相生 先父尝谓:“诊脉需察四部,浮、中察其标象,按、沉定其本质”,今脉来洪滑,按之软弱,知其本质属虚,故两投填补之剂,遂得喘定平卧,胃开神复,脉转沉弱,已无喘脱之虞。终以填补膏滋药久服固本,而竟全功。
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1700764281 十六、湿阻脾阳脉案一则
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1700764283 杨左 40岁。
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1700764286 湿为阴类,困束脾阳,腹中痛,积滞不舒,舌白腻润,脉象沉缓濡软,便溏乏力,胃纳不甘。温化其湿,以醒脾阳,调畅三焦,宣展气机。
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1700764288 处方:
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1700764290 川桂枝一钱半 炒川椒七分 白蔻仁五分 土炒白术三钱 半夏三钱 木香二钱 炮姜炭二钱
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1700764292 绍琴按:湿盛则濡泄。脉来沉缓濡软,全是湿盛之征。中阳一运,湿邪易去,故用温阳调气旋运中阳方法。
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1700764294 十七、湿热成痿脉案一则
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1700764296 朱右 51岁。
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