1700778160
风寒感冒是风寒邪气从皮毛而入,侵袭足太阳膀胱经。由于寒邪外束,表阳被郁,而见恶寒重、周身关节痛、发热高、口中和、咽不红、扁桃体不肿、苔薄白而润、脉浮紧等表寒证。
1700778161
1700778162
风温初起与风热感冒相似,但风温病情较重,传变较快,变化较多,病变过程中易逆传心包。风热感冒病情较轻,传变较少,一般多病在卫分,或入气分。
1700778163
1700778164
春温属伏气温病的范畴,由于冬季感寒,邪伏体内,或邪郁化热,至春自内向外发或为风热邪气所诱发。发病急骤,初起以高热、烦渴甚则神昏、惊厥等里热证候为特征。
1700778165
1700778166
根据风热感冒的发病季节和临床特点,西医学的上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、支气管肺炎等病,均可参考其辨证施治。
1700778167
1700778168
(一)风热犯肺
1700778169
1700778170
主症:发热,微恶风,咳嗽少痰,鼻塞,流黄浊涕,头痛,无汗,苔薄白,脉浮数或滑数,两寸脉大。
1700778171
1700778172
病机分析:风热上受,首先犯肺,肺失宣降,清窍不利,则咳嗽、鼻塞;肺主气属卫,肺气不宣,则卫气不布,皮毛开合无权,故无汗、恶风;卫气被郁则发热;风热上扰则头痛。
1700778173
1700778174
治法:疏散风热,宣肺透邪。
1700778175
1700778176
方药:用雷氏辛凉疏解法。药用:薄荷2克(后下) 蝉蜕3克 前胡4.5克 淡豆豉12克 瓜蒌壳10克 牛蒡子5克 水煎服。
1700778177
1700778178
方药分析:由于感受风热,治当以辛凉,辛以散风,凉以祛热。用薄荷、蝉蜕轻透其表,辛凉退热;前胡、淡豆豉宣解风邪;瓜蒌壳、牛蒡子开宣肺气,使气机调畅,营卫通达,津液四布,微微汗出而咳止病除。
1700778179
1700778180
加减法:
1700778181
1700778182
(1)若兼夹湿邪,胸闷身重,舌苔黄腻,脉濡数者,加陈皮3克。
1700778183
1700778184
(2)若咳嗽较甚,身热不重者,可改用桑菊饮,以疏风宣肺止咳。药用杏仁6克、连翘4.5克、薄荷2克(后下)、桑叶9克、菊花6克、苦桔梗6克、甘草6克、苇根10克。
1700778185
1700778186
(二)素有蕴热,复受风邪
1700778187
1700778188
1700778189
主症:发热较重,微恶风寒,头痛汗出,咳嗽,咽红微痛,目略红,心烦懊,舌微红,苔白腻,脉浮滑数。
1700778190
1700778191
1700778192
病机分析:本证乃素有痰热,又感受风热时邪所致。风热在表,则见寒热头痛;因系风热为患,故热重寒轻;风性开泄,腠理疏松则汗出;风热上扰则咽红目赤;肺气上逆则咳嗽;心烦懊,为热邪内郁,不得宣泄使然;脉浮滑数说明内外俱热。
1700778193
1700778194
治法:辛凉散邪,疏泄表里。
1700778195
1700778196
方药:《通俗伤寒论》葱豉桔梗汤加减:葱白6~9克 苦桔梗6克 炒山栀6克 淡豆豉10克 薄荷1~2克(后下) 连翘6~10克 竹叶3克 甘草3克 水煎服。
1700778197
1700778198
1700778199
方药分析:方中薄荷辛凉宣透,疏散风热;葱白辛而微温,配入大队清凉药中,主要取其辛散通阳之力,以祛除在卫之风热;连翘苦寒,质地轻清上浮,既能解除肌表之风热,又能清泄心经之郁火;炒山栀苦寒,能升能降,既能宣散郁热,又能降泻心火;淡豆豉宣阳解表,配栀子为栀豉汤,是治疗心烦懊的要药;竹叶清心火而除烦热,以助栀、豉之力;桔梗善宣肺气,既能化痰止咳,又可助疏散风热之功;甘草清热解毒,配桔梗为甘桔汤,长于解毒利咽,是治疗咽痛音哑的良药。诸药合用,使表邪去,内热清,咳止热退烦除,配伍精当,法度严谨,颇堪效法。
1700778200
1700778201
加减法:若素体阴虚内热者,加玉竹10克、白薇10克。
1700778202
1700778203
(三)风热外袭,邪火内炽
1700778204
1700778205
主症:发热口干,微恶风邪,头胀,时有微汗或汗出不彻,咳嗽气呛,咽干且痛,溲黄便秘,甚或衄血,舌质红,苔薄黄,脉象浮数,或浮滑数,或滑细弦数。
1700778206
1700778207
病机分析:本证之内热较上证更加炽盛。发热恶风是风热在表;郁热化火,上冲肺金,气逆于上则咳嗽气呛;损伤血络则衄血;火热内郁,不得外散,熏灼于上则口干、咽痛、头胀,攻窜于下则溲黄便秘。
1700778208
1700778209
治法:辛凉清化,苦甘泄热。
[
上一页 ]
[ :1.70077816e+09 ]
[
下一页 ]