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1700779360 (2)若暑季,恶心呕恶,舌白滑者,虽是阴虚,仍先治暑,可先用芳化方法,俟暑湿祛再图治本。
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1700779362 (3)若脉象弦细滑数,心烦急躁,夜寐多梦,此为肝胆郁热在里之象,加柴胡6克、川楝子6克、竹茹6克、枳壳6克。
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1700779364 (三)自汗
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1700779367 主症:汗出较多,动则增重,劳动则甚,脉象虚弱而无力,舌胖苔白,面色白,神疲气短。
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1700779369 治法:益气固表,和营卫,求其汗止。
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1700779371 方药:玉屏风散加味:生黄芪30克 防风6克 白术9克 浮小麦30克 生龙骨30克 生牡蛎30克
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1700779373 加减法:
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1700779375 (1)若年老体衰或中阳不足,脉象沉濡,舌淡苔白腻者,酌用人参粉2克(冲)试服。
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1700779377 (2)若患者四肢发凉,脉象沉迟,舌淡润滑者,可酌加益气补肾之品。
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1700779379 (3)若服上方汗出不减,舌红口干者,乃热郁之象,服甘温之后,反助其热。据脉、舌、色、症,试用祛郁热方药,热撤则不蒸汗外出,可酌用当归六黄汤。
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1700779381 (4)若服上方汗出不止,而夜梦增多,心烦急躁,乃胆火上扰之象,方中加竹茹10克、黄芩10克。
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1700779383 (5)若汗出已轻,胸闷如痞,脉濡苔腻,此属湿邪郁于中焦之象,方中加陈皮6克、半夏10克、苍术3克,以观其后。
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1700779385 (四)盗汗
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1700779387 主症:睡中汗出,随潮热而增,脉象弦细,舌红少苔,心烦急躁,夜寐不安。
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1700779389 治法:滋阴泻火。
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1700779391 方药:当归六黄汤加减:生黄芪15克 浮小麦30克 黄芩12克 黄柏6克 黄连6克 知母6克 生地黄12克 生蛤壳30克
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1700779393 加减法:
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1700779395 (1)若属肝郁气机不畅,当先调肝郁,俟郁热清,再缓用滋水方法。
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1700779397 (2)若阴虚之体而兼湿邪阻遏,中阳不宣,脘痞乏力,胸闷气短,脉象沉濡,此时先祛除湿邪,调整中焦,俟其湿祛,则诸症可解。
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1700779399 【小结】
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1700779401 劳瘵即西医学所称之肺结核病。中医早已认识到本病是由痨虫侵蚀肺脏所引起的一种慢性传染性疾病。临床上常见主症为咳血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦等。病变过程中当注意辨别主症的特点及主次。并据此以确立临床治疗方法。我们在辨证论治时,一定要考虑加用异烟肼,是有一定疗效的。劳瘵的转归与预后好坏,主要决定于正气的盛衰,正气较强,再加上合理的治疗及积极的调养,患者可逐渐恢复正常。
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1700779403 第6节 肺痈
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1700779405 【概述】
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1700779407 肺痈属内痈之一,指肺内形成脓疡的一种病证。临床上以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭脓血浊痰为特征。现代医学所说的各种不同原因所引起的肺组织化脓性炎症,如肺坏疽、脓胸等,均可参照本节治疗。
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