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（1）口燥咽干，烦渴甚者，可加石斛、芦根、玉竹、生地甘润养阴益胃，竹叶石膏汤清热生津、益气和胃。
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（2）若肝胃火燔，劫肾阴，可取一贯煎原方加味，即上方加生地、枸杞子滋阴，当归养血活血。
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（3）吞酸者加煅瓦楞子。
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（4）纳差者，舌根厚，可加少量陈皮及神曲、麦芽之类以助胃气通降。
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（5）疼痛较甚者，加甘草即芍药甘草汤以柔肝缓急止痛。
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（四）瘀血阻络
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主症：胃痛反复发作，从气分入血分，成气滞血瘀、瘀血阻络之证。胃痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩滞不畅或沉涩。
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治法：活血化瘀，理气止痛。
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方药：失笑散加味：五灵脂10克 生蒲黄10克（布包） 川楝子10克 白芍10克 当归10克
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方药分析：失笑散能活血祛瘀，散结止痛；加当归补血养肝，和血调经；白芍和营养肝缓急；川楝子疏肝清热。如此则可收活血祛瘀、养肝疏郁止痛之功。
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加减法：
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（1）痛甚者，用失笑散合丹参饮，丹参活血化瘀止痛，檀香、砂仁理气和胃止痛。
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（2）若见呕血、便黑，宜辨寒热而治之。呕血鲜红，舌红苔黄，脉弦或数者，属肝胃郁热迫血妄行，可用大黄黄芩黄连泻心汤加味，以清火凉血止红。
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（3）出血色暗，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉细无力者，属脾胃虚寒，脾不统血，可用黄土汤以温脾益气摄血。
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（4）呕血较重者，可酌加花蕊石、炒蒲黄炭、三七等以加强化瘀止血之效。
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（五）寒邪犯胃
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主症：胃脘受寒，或过食生冷，寒积于中，阳气为寒邪所遏而不得舒展，致发疼痛。寒凝气滞则胃痛多暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减，口不渴，喜热饮，舌苔白，脉弦紧或弦迟。
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治法：温胃散寒，行气止痛。
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方药：良附丸加味：苏叶10克 苏梗10克 高良姜6克 香附10克 陈皮6克
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方药分析：良附丸有温胃散寒、行气止痛之效，香苏散理气散寒止痛，两方合用最适于寒积胃痛者。
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加减法：
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（1）寒重者，可加干姜、吴茱萸暖胃散寒。
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（2）气滞甚者，可加青皮、枳壳理气散结。
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（3）夹食滞者，可加枳实、神曲、鸡内金等消食导滞。
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（4）寒邪郁久化热，寒热夹杂，症见胸痞脘胀、呕恶纳呆、口干苦、苔黄腻者，用半夏泻心汤。
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