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加减法：
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（1）若脉数心烦时，加川楝子6克、玄胡粉3克（冲），以疏肝泄热。
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（2）若气郁明显者，加绿萼梅6克、橘叶6克，增强疏肝解郁之力，以缓疼痛。
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（3）若肝郁化火，呕吐酸水，舌红苔黄，心烦口渴，于方中加左金丸（吴茱萸1克、黄连6克），泻火止酸。
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（二）血虚肝郁
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主症：素体血虚，肝失所养，脉络拘急，故两胁刺痛而少腹掣痛不舒，时而积聚成块，舌瘦质红，脉弦细。
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治法：养血和阴，调气消聚。
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方药：柴胡6克 当归10克 白芍12克 茯苓10克 木瓜10克 川楝子10克 青皮6克 陈皮6克 炙甘草3克 生牡蛎20克（先煎）
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方药分析：方中柴胡、白芍疏肝、柔肝；当归、木瓜养血滋阴，柔肝缓急；茯苓健脾以防木克；青皮、陈皮理气解郁；川楝子、生牡蛎清肝泻热；炙甘草与芍药相配，甘酸化阴，缓急止痛。
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加减法：
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（1）若血少阴亏日久者，当加生地10克、旱莲草10克、女贞子10克、丹参12克、豆衣10克。
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（2）血虚而肝阳亢者，可加潜镇之品，如生石决明20克、生蛤壳15克、玳瑁10克。
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1700781592
（3）若肝阴虚而火旺者，可于方中去青皮、陈皮，少佐苦泄肝热之品，如山栀6克、黄芩3克、夏枯草6克，若肝热较甚者，可加龙胆草3克。
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（三）肝郁寒凝，互阻脉络
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主症：素体肝郁血虚，筋脉失养，又感寒邪，或恣食生冷，寒阻气机，凝滞肝脉，脘腹阵阵绞痛，舌瘦而干，脉象沉紧弦细。
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治法：温寒拈痛，养血育阴。
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方药：柴胡6克 当归10克 炒白芍12克 炙甘草6克 炮姜5克 炒小茴香5克 木香6克 炒官桂5克
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方药分析：方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍、炙甘草养血柔肝，缓急止痛；木香理气；炮姜、小茴香、炒官桂温经散寒，寒解脉通则痛减，即“通则不痛”之意也。
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加减法：
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（1）若寒又兼湿者，加陈皮10克、半夏10克、茯苓10克以健脾燥湿。
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（2）肝气郁结，血分受阻，当以活血化瘀通络为法。
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（四）肝郁蕴热，脉络瘀阻
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主症：肝郁蕴热，深入血分，胁下有块，既胀且痛，按之更甚，每于夜间病势增重，活动后痛势渐为缓解，大便色深（呈棕黑色），小溲色黄，舌色暗，有瘀斑或瘀点，脉沉细弦而略数。
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治法：理气活血，化瘀消积。
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方药：川楝子10克 延胡索末3克（冲） 炒五灵脂10克 生蒲黄10克 生香附10克 丝瓜络10克苏木3克