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尤在泾指出：“胃热与脾湿，乃黄疸之源也。”阳黄是湿从火化，热郁于里，湿热蕴蒸，胆汁外溢，浸淫肌肉皮肤，故黄色鲜明而光泽如橘皮，发病急，病程短。阴黄是湿困脾阳，运化无权，气血瘀阻，胆汁流通不畅，溢于皮肤，故色晦暗而无光泽，发病缓，病程长。两种黄疸在病因病机上有本质的差别，治疗上也就因之而异。
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【论治】
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一、阳黄
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辨证要点：一身面目黄色鲜明，呈橘子皮色，身热口渴，心中烦热或懊，发热口苦，胸闷纳呆，脘腹胀满，大便秘结，小溲赤黄短少，舌苔多黄腻、质红且干，脉象濡滑或滑数有力。其证型可分为3种。
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（一）表气郁闭，湿热并重
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主症：黄疸，发热恶寒，无汗，头重胸闷，周身乏力，口淡无味，甚则恶心欲吐。
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治法：宣阳疏解，化湿泄热。
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方药：麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄3克 桂枝6克 防风6克 荆芥炭10克 杏仁10克 黄芩12克 虎杖30克 泽兰12克（后下）
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方药分析：因表气郁闭，风寒湿外束，故见恶寒发热无汗，方中用麻黄、桂枝疏表开闭，俾邪有出路；湿邪郁遏上焦，见头重胸闷，泛恶无力，故以防风、荆芥、杏仁宣肺达邪，使肺气能畅，气机条达，湿浊能化；黄芩、虎杖清利湿热，利胆退黄，逼邪外出；泽兰叶芳香清灵，理脾渗湿以配合上述诸药，郁开湿化，黄染自退。
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加减法：如胸闷泛恶加佩兰、藿香，如脘痞嘈杂加厚朴、郁金，如心烦加川连、栀子。
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（二）湿胜于热
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主症：口淡乏力，纳谷不香，胸脘痞满，时时泛呕，苔腻白滑润，脉象濡软。
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治法：淡渗利湿退黄。
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方药：茵陈五苓散加减，湿重时当合平胃散。药用：茵陈30克 泽兰12克（后下） 桂枝6克 防风6克 苍术6克 泽泻12克 茯苓12克
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方药分析：湿热中阻，运化被遏，故见口淡乏力，纳谷不香，气机不畅，甚则逆行，而见胸脘痞满，时时泛呕。方中茵陈清热利湿以退黄；泽兰、泽泻、茯苓淡渗利湿，使水湿下行；苍术理气燥湿，与淡渗药相辅相成；加入防风，取肺为水之上源，主一身之气化，调气以化湿；湿邪较重，阳气被遏，故加入桂枝以通脾阳。
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（三）热重于湿
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主症：黄疸较重，口干而苦，胸满心烦，恶心欲吐，便秘，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数有力。
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治法：苦寒清泄。
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方药：如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤等。药用：茵陈12克 虎杖12克 山栀6克 防风6克 荆芥炭12克 黄柏6克 大黄3克（后下）
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方药分析：湿热亢盛，热耗津伤，故见口渴口苦，小便短少而赤；阳明热盛则便秘；湿热熏蒸则胸满心烦，恶心欲吐。方中茵陈、虎杖重用以清热利湿，利胆退黄；大黄、栀子、黄柏清热苦寒泄下，解除湿热蕴结；防风、荆芥炭宣肺理气，使一身之气机调畅，热散湿化。
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二、阴黄
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辨证要点：面目黄色晦暗如烟熏，精神萎靡，乏力，气短困倦，四肢不温，畏寒少食，大便溏薄，小溲不利，舌淡苔白，舌体胖有齿痕，脉多沉迟或沉细无力。晚期腹部胀满发臌，或筋现脐突。
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（一）脾虚寒湿
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主症：黄疸，气短乏力，纳谷不香，四肢沉重不温，恶心呕吐，口淡不渴，腹胀，溲色淡黄，舌胖苔白，脉细弱无力。
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治法：健脾化湿。