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（1）气虚已久，中阳虚弱，肢体不温，时时畏寒，或腹中冷痛，舌淡胖，苔润滑，脉沉缓甚则沉迟无力者，加桂枝6克、干姜3克、灶心土60克（煎汤代水）。
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（2）中气不足，脾失健运，湿停中焦，口淡苔腻，舌胖边有齿痕，苔白腻水滑，脉濡缓者，加半夏10克、青皮6克、陈皮6克、草蔻3克。
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（3）脾胃虚弱，消化欠佳，食滞中阻，纯补中气不能化除积滞，当用香砂枳术丸。
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（四）气血双亏，清窍失养
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主症：时时眩晕，劳动则重，面色无华，头发干枯，指甲不荣，唇淡苔润，心悸失眠，脉细弱无力，女子癸事色淡量少。
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治法：益气补血。
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方药：八珍汤加减：党参10克 黄芪12克 当归10克 白芍15克 生地12克 熟地12克 旱莲草10克 女贞子10克 生牡蛎15克（先煎）
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加减法：
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（1）气血亏虚偏于阳气不足，肢体倦怠，形寒肢冷，舌淡，面色白者，加肉桂3克、桂枝6克、干姜3克。
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（2）气血双亏，阴分不足，自觉手足心热，口干舌燥，夜寐不安，脉细无力，加玄参15克、麦冬10克、五味子6克。
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（3）气血虚弱由于化源不足，益气补血治其标，健脾和胃顾其本，方中加茯苓15克、白术6克、半夏10克、陈皮10克。
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（4）因精少髓空而致气血不足导致眩晕者，当加补益精髓药物如紫河车10克（冲）、潼蒺藜10克、冬虫夏草10克。
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（五）肾虚眩晕
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主症：头晕目眩或兼足跟疼痛，腰膝酸软，耳鸣遗精，脉两尺部无力。阴虚者舌光质红且干，五心烦热，脉象细数；阳虚者舌淡胖，脉沉迟，甚则虚微，腰膝酸冷，时时畏寒。
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治法：填补下元，治在肝肾。
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方药：滋阴潜阳，用杞菊地黄丸加减：枸杞子10克 菊花10克 女贞子10克 旱莲草10克 沙蒺藜10克 芡实米10克 生地15克 熟地15克 茯苓15克 生牡蛎20克（先煎）
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温补下元，用金匮肾气丸加减：制附子6克（先煎半小时，去上沫） 肉桂3克 熟地15克 茯苓12克沙蒺藜10克 山药15克 泽泻10克
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加减法：
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（1）阴虚火旺，低热盗汗，舌绛干瘦，脉细弦数有力，加知母10克、黄柏6克、炙鳖甲20克。
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（2）下元虚冷，阴邪乘之，水饮不化，时时上泛，仿真武汤义，前方去熟地，加干姜3克、土炒白术10克。
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【小结】
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眩晕是指以头晕眼花为主症的一类疾病，其形成机制不外乎清阳不升，气血亏损，清窍失养及邪干清窍。临床辨证首当区分外感、内伤，虚实、寒热，特别要重视内风在眩晕机制中的特殊地位。外感眩晕有风寒、风热、暑湿之分，其中风寒、风温多以其他证候为主，分别按感冒等有关章节论治；暑湿当明确湿与热之偏重，有无表寒等，治疗以清透暑热、分化湿滞为主，又当视兼夹情况的不同而进行辨证。内伤眩晕临床较多，不外肝阳上亢、痰湿中阻、中气不足、气血亏损及肝肾虚亏等，其中相互夹杂、虚实兼有者甚多，临床当灵活处理。本节共列举眩晕治疗33法，举其概要而已，临床变化万千，不可拘泥于某型某证。凡作为兼症之眩晕，当依所在主病而论。
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【治验】
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案1 严某，男，36岁。
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眩晕经常发作，大便干结，素嗜烟酒，舌红，苔白根厚，脉象弦滑有力，按之搏指，肝阳上亢，木火上升，以熄风折热为法。