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治法：急下存阴。
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方药：大承气汤加减：大黄5克 芒硝10克 枳实10克 厚朴10克 甘草5克
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（五）热陷心包
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主症：身热灼手，神昏谵语，或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质纯绛，鲜泽无苔，或有黄燥苔，脉沉，按之细滑数。
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治法：清心开窍。
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方药：清宫汤送服“三宝”。药用：水牛角10克（磨冲） 元参10克 连翘10克 竹叶10克 麦冬10克 丹皮10克 银花10克 菖蒲6克 郁金9克
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热势重者用安宫牛黄丸，痰郁重者用至宝丹，动风且便干者用紫雪丹。治疗注意：临床上热陷心包往往不是单独出现，常兼夹他邪为患，故在治疗时除清心开窍外，尚根据各种不同兼症，采取相应的治法。如热陷心包兼有腑实者，当通腑开窍，方用牛黄承气汤；兼有瘀血阻络者，舌色必青紫黯润有瘀斑，当清心开窍兼以祛痰，方如犀地清络饮；若兼动肝风，症见神昏惊厥、四肢抽搐者，治当清心开窍，凉肝熄风，方用羚羊钩藤汤加“三宝”。
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（六）热伤营阴
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主症：身热夜甚，心烦不寐，口干不渴，时有谵语，或神志不清，舌绛少苔，脉来沉而细数。
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治法：清营养阴，佐以透热转气。
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方药：清营汤加减：水牛角10克 生地10克 玄参10克 竹叶10克 麦冬10克 丹参10克 黄连3克 银花10克 连翘10克
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治疗注意：透热转气是治疗营分证的关键。叶天士所云之“入营犹可透热转气”，意为使营分之热透出气分而解，清营汤中银花、连翘、竹叶，即具透热转气之功，此为邪热初入营分而设。临床病情多变，实难执一而治，兼有湿阻、食滞、痰蒙、瘀血，或过用寒凉，或早投滋腻，或滥施温补，皆可导致气机不畅，妨碍营热外达。必须针对不同病机，选用不同的药物，疏通气机，才能使营分之热透出气分而解。
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（七）痰湿蒙蔽
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主症：面色垢滞，神志痴呆，语言错乱，或意识朦胧，语言不清，甚则深度昏迷，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑或濡滑而数。
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治法：化湿清热，芳香开窍。
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方药：菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹。药用：石菖蒲10克 郁金10克 炒山栀6克 竹叶10克连翘10克 菊花10克 滑石10克 丹皮10克 牛蒡子10克 竹沥10克 玉枢丹10克（冲）
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（八）瘀热交阻
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主症：热陷心包兼瘀阻心窍，可周身灼热，神昏深重，或谵妄昏狂，舌紫绛而润，下焦蓄血，其人如狂，少腹硬满急痛，大便秘结，或自利酱粪；热入血室，谵语如狂，或神气忽清忽乱，壮热口渴，经水适来适断，舌质深绛带紫，脉沉涩。
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治法：清热化瘀开窍。
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方药：犀地清络饮加减：水牛角10克 赤芍10克 丹皮10克 连翘10克 桃仁10克 竹沥10克 菖蒲10克 茅根10克 灯心5克
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治疗注意：根据瘀阻的部位不同，灵活加减。热入血室，有谵语如狂之象，用陶氏小柴胡汤去参、枣，加生地、桃仁、丹皮等；湿热证经水适来，壮热口渴，神昏谵语，胸腹痛或舌无苔，脉滑数，邪入营分，宜大剂水牛角、紫草、茜草、连翘、石菖蒲、赤芍、丹参之属，瘀阻甚者，用桃仁承气汤及当归尾、山甲等；若热蓄下焦，少腹硬满，神志如狂者，用桃核承气汤；若气血钝滞，机窍不运，神志若呆的昏迷不语，宜三甲散，此对某些热病后期的昏迷窍闭、痴呆不语等后遗症，亦有较好疗效。
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（九）亡阴失水
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主症：神志昏迷，汗出，面红身热，唇红舌干，脉虚数。
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治法：救阴敛阳。
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方药：生脉散加味：人参3克（另煎） 麦冬10克 五味子10克 山萸肉5克 沙参10克 鲜石斛10克 黄精10克 龙骨20克
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