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方药分析：肠燥津枯是中消常见病机，故治宜滋阴养液，润肠通腑。下法治消渴，首倡者为刘河间，他认为热在胃而能食，微利之为妙。上方即宗刘氏之意，用硝、黄、枳实软坚化燥理滞，用知母、天花粉生津润燥，焦四仙（焦三仙加槟榔）消瘀导滞，如此则热能消，积得除。
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加减法：
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（1）若口渴引饮，多食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉细弱无力，则为脾胃气虚，运化失司，非肠燥津伤。故宜健脾益气，生津止渴，用七味白术散或参苓白术散等加减。
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（2）若渴而多饥，多食善饥，或仅有饥饿感，脘腹痞满，舌苔黄腻，脉濡，此为湿热中阻，气机郁滞，治宜除消止渴与清热化湿、宣泄气机相结合，标本同治，用黄芩滑石汤或二妙散等兼以清热化湿、宣泄气机。
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（三）下消
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主症：下消以饮一溲二为主症，初起小溲不摄，尿中有沉淀，烦渴引饮，面黑体瘦，耳轮焦黑，小便混浊，上浮之沫状如麸片。病由色欲过度，肝肾不足而起。
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治法：滋养肝肾，益精补血，润燥止渴。
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方药：麦味地黄丸加减：麦冬15克 五味子15克 熟地30克 山药30克 山萸肉15克 丹皮15克茯苓30克 泽泻15克 芡实30克
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方药分析：下消多责之肝肾，多为肝肾阴虚，虚久损阳，故治疗宜滋补肝肾。六味地黄丸三补三泻，益肾填精，加麦冬、五味子酸甘育阴，诸药相伍，其功益彰。
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加减法：
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（1）阴虚火旺、骨蒸潮热者，用知柏地黄丸。
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（2）肾阳虚衰者，用附桂八味丸。肾气丸亦为治疗消渴之良方，适用于阴阳两虚或阳虚为主者。
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并发症：消渴并发症较多，有瘀血痈疽，内障或雀目，耳聋，劳咳，泄泻，水肿，肢体麻木，虚脱等，治疗可参考各节进行。
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【小结】
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消渴者，阴虚为本，燥热为标。其分上、中、下三消：上消多饮，病在心肺；中消多食，病在脾胃；下消多尿，病在肝肾。此其辨治之大略也。然热之盛于标者，不妨釜底抽薪，寒凉以泻其炎炎之火；本之虚于下者，又须培本固元，温养滋填以补坎离之虚。黄芪之益气宜重用，麦冬之生津可常服，医者所当知；而饮食之禁忌须坚持，走路以锻炼不可缺，患者宜谨记实施，以资配合。
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【治验】
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案1 毛某，女，50岁。
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尿糖（＋），体丰痰盛，脉象沉软无力，舌胖苔白，一身无力。中阳不足，湿阻不化之象。当以益气补血，化湿通阳。
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黄芪50克 党参10克 沙参10克 麦冬10克 五味子10克 金樱子10克 生地10克 熟地10克 白芍10克 杜仲10克 赤芍10克 丹参10克
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水煎取汁400ml，分5次代茶饮。
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二诊：服药7剂后，脉象力增，两腿已见有力，胸闷、气短皆好转，仍用益气养血方法。
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黄芪80克 生地20克 熟地20克 沙参15克 麦冬10克 五味子10克 金樱子10克 茯苓皮10克 杜仲10克 桑寄生10克 丹参10克 知母10克 生牡蛎30克
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服药20剂，血糖正常，诸症减轻，随访1年，旧病未发。
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案2 方某，男，70岁。
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血糖超过16.65mmol/L。自觉疲乏无力，劳则尤甚，脉象沉弦，舌白苔腻。老年中气不足，先以益气补中方法，少佐活血化瘀之品。
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