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主症:头痛发热,口干鼻燥,咳嗽带血,舌边尖红,苔薄白而干,脉浮滑数。
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治法:辛凉疏化,苦泄折热。
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方药:桑叶12克 沙参12克 杏仁10克 栀皮6克 白茅根15克 生地12克 黄芩12克 豆豉12克
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方药分析:风热犯肺,热伤肺络,治当泄热和营止血。方中桑叶、豆豉疏风热,杏仁、栀皮、黄芩泄肺热,沙参、生地、白茅根凉血育阴以和营止血。
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加减法:
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(1)若头痛恶寒,口渴心烦,加薄荷3克、芦根12克,以助疏风泄热之功。
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(2)身热甚者,加银花10克、连翘10克、藕节10克。
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(3)舌苔黄厚质绛,大便干结,加瓜蒌仁20克、大黄粉1~3克(冲),以通泄血分之热。
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(二)肝火犯肺
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主症:心烦急躁,咳嗽痰中带血,口干咽燥,头晕,自觉灼热,夜寐梦多,舌红唇焦,脉象弦数。
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治法:平肝泄热,清肺止红。
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方药:生地12克 川楝子12克 生侧柏10克 干荷叶10克 黛蛤散12克(布包) 黄芩12克 白茅根15克
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方药分析:肝经郁火,上犯心肺,故心烦急躁,痰中带血,口干咽燥;郁火内扰则头晕灼热;舌红、脉弦数均为肝经郁热之象。方中生地、川楝子平肝泻火,生侧柏、干荷叶泄热止血,黛蛤散泄肝宁肺,黄芩泄肝肺之热,白茅根泄心肝之热以生津止血。
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加减法:
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(1)若脉细数,苔少舌红绛,加沙参10克、麦冬10克。
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(2)火热伤阴,脉细数,舌红绛且干,潮热盗汗者,加知母10克、玉竹10克、天花粉10克、丹皮10克。
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(3)肝热旺盛,目赤便干,溲短红,加胆草2克、丹皮10克、大黄1克、防风6克。
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(三)阴虚火旺
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主症:形体瘦弱,干咳痰少带血,日晡潮热,夜寐梦多,盗汗颧红,舌红尖绛,脉弦细。
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治法:滋阴润肺,退热止血。
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方药:生地15克 丹皮12克 山药25克 茯苓15克 川贝3克 麦冬10克 沙参10克 款冬花10克 阿胶10克(烊化)
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方药分析:虚火上炎,灼伤肺络,故咳嗽少痰带血,潮热形瘦。方中生地、麦冬、沙参、阿胶育阴清热,山药、茯苓以资生化之源,贝母、款冬润肺化痰,丹皮凉血除热、和络止红。
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加减法:
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(1)咳嗽痰黄肺热重者,加地骨皮10克、生桑皮10克、生海石10克。
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(2)咳血量多者,加参三七3克(研冲)。
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