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1700788043 那么血分证,是热病最深重的阶段,也就是最后阶段,多半是从营分传来的,到了血分。这个阶段怎么来的呢?伤阴,那么阴伤,热郁,动风,动血,这个几个特征,所以甭管它斑疹,也甭管它出血衄血,反正都是血分,从营到了血了。就是血不足了,血郁热了,出血了。先热,出血,后头血,阴不足了,肝肾阴亏了,形成虚风了,虚风动了,肝肾都枯竭了,到了就完了。都是热邪烁伤血络,热迫血而妄行,就是热盛动血。所说的耗血呢?是指热邪烁伤了血中的营养物质,就是肝血,肾精,都消耗得差不多了,所以叫虚风内动,瘛,所以用的呢,大小定风珠、三甲复脉汤、二甲复脉汤,是这个。
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1700788045 治疗血分证,凉血散血,它只是对热盛动血说的,是不是?凉血,指的是凉血,用一些个咸寒药,苦寒药来清解血分的郁热。除掉了动血的原因,热不清则血不能止。徒用炭药止血,热邪内闭,血热未清,不仅血不能止,而且郁久血分越热,越热越郁,倒增加出血。这些道理我们要明白。最后必然导致更大的出血。是这样的一个事儿。不是凉血就行,血热应该凉,凉不能过用,凉到十分之五六、六七就行了,过多了寒凝,涩而不流,瘀血。什么叫中国医学?这叫中国医学。不是犀角多使,啊,他们有钱,是不是?上回我在首都医院,这句话不是瞎说的,我在首都医院给一个,有一个外宾,是吧,你们别(往外)说啊,也是非常有名的,买俩犀角,好么,这外国人还真有钱,买这两个犀角,在香港买的,俩犀角给吃了,他那血,还是不行。所以我说,不是重药(就好)。有时候咱们一说呢,好像,我这不是说他不好,就是说你们,年轻的同志,不能以多用就行。犀角一分要没效,一两也没效!俩犀角也没效!你记住了。我父亲(在我)小时候就跟我说啊,钥匙开锁,我跟你们讲过,钥匙不是金钥匙、银钥匙就行,可能就铁片儿,对了碰,一碰就开。开这锁,是对了一碰就开,不是使劲扳,也不是金的好,白金的好,不是。这我父亲在我小的时候说的话。他有时候就随便一说,很有意义。他给我讲的这个屋里热,怎么开窗户,那我记得,七八岁,记得清楚着呢。现在(的中医)就知用白虎汤,不行用犀角,用羚羊,用三宝,全错了。
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1700788047 下边儿我再讲,热盛动血,能够形成瘀的,有两个原因,有两个,第一个是热迫血行,热迫,血妄行,离经之血呢,正在血脉之中,本来妄行了,成了瘀了,所以斑啊,鼻衄啊,便血啊,必须用活血化瘀,散而逐之。凉不行,你必须活动它,排了它。再告诉你们一个,治血证,我突出的用的什么呢?用的醋制大黄。这是我父亲他用的,跟他学来的。我说你怎么用大黄呢?就是主要用它活瘀。要懂得这些个深的理论,不是止血。你就开个什么什么止血散吧,不行。第二一个,热盛阴伤,血呢,涩滞不畅,必须用甘寒,养阴增液。干什么呢?以畅血行。就是说他血分热,盛的,把这热去了,不让他妄行,但是不许过。过则寒凝,成了瘀了,又不通了。热去瘀散,动血可止。热去了,瘀散了,动血就好了。是不是啊。那么,今天我讲课就到这儿就结束了,那么底下呢就是安排作业,那么怎么做,(做)什么,我们这作业怎么安排呢?那么温病是一个很高深的理论,在中国医学里头,属于比较后头,比较新生的,清代才开始的。那么它呢,它的优点是什么呢?结合了治热性病、治感染(性疾)病、治传染性疾病,这个是它的特点。为什么我常说必须在临床上要给你们讲一些个用药,甚至于是治疗,病例,就是让你们触动你们,启发你们,这些个治疗病。为什么不让你们记死方儿呢?这个就是什么什么汤,那个就是什么瘀血,什么抵当汤,你想行吗?你们说说这高院长用抵当汤行吗?不是啊,都是把这病机掌握好,要运用客观的检查,我们脉、舌、色是我们中医检查的一个基本功,要掌握好。那么我们这个结束之后呢,怎么安排呢?就请你们每一个人把我这个讲的这个复习复习,之后想出来了,温病,我讲的哪一段儿,一段儿或者一句话,认识它,有自个儿的看法,也可以反过来,驳我,比如我说透热转气怎么怎么好,你说错了,没有啊,可以,也可以。就是写这么一篇认识论文。哎,怎么叫(认识),得深进去,我的意思就是告诉你们深进去,学中医必须深进去,不是四君子汤,八珍汤就解决了。不怕我说一个舌,不怕说一个脉,比如我开始头一天讲的,卫分证,卫分证是温热,口鼻吸受而来的,因为它是热的病因,到里头更热,所以治疗必须用清法。伤寒是受的寒,是受的风寒,从皮毛来的,要解表,虽然这么个理论,你就能够发表一篇论文,是不是啊?比如说透热转气,比如说止血不许用炭药,不是不许,而是不许用过多的凉药。热郁要凉,主要是热要凉,这个郁要开。都是些个理论,每一句话都能深进去,不是几个字儿的问题,也不是一个方儿,那么今儿讲课就到这儿,就结束了,完了。
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1700788049 *出版时图书书名为《赵绍琴温病讲座》
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1700788063 公共卫生史
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1700788065 作者: 乔治·罗森
1700788066 出版: 译林出版社
1700788067 ISBN: 9787544787338
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1700788069 1 版权信息 [:1700788092]
1700788070 2 主编序 生命、医学和人文故事 [:1700788120]
1700788071 3 前言 [:1700788231]
1700788072 4 共享社会愿景 [:1700788275]
1700788073 5 乔治·罗森、公共卫生与历史 [:1700788415]
1700788074 6 1958年版前言 [:1700788521]
1700788075 7 第一章 公共卫生的起源 [:1700788545]
1700788076 8 第二章 希腊-罗马世界的卫生与社区 [:1700788575]
1700788077 8.1 希腊 [:1700788578]
1700788078 8.2 罗马 [:1700788622]
1700788079 9 第三章 中世纪的公共卫生(500—1500) [:1700788688]
1700788080 10 第四章 重商主义、专制主义和人民健康(1500—1750) [:1700788826]
1700788081 11 第五章 启蒙运动与革命时期的健康卫生(1750—1830) [:1700789018]
1700788082 12 第六章 工业主义和卫生运动(1830—1875) [:1700789281]
1700788083 13 第七章 细菌学时代及其影响 [:1700789620]
1700788084 14 第八章 细菌时代及其影响(总结) [:1700789814]
1700788085 15 参考文献 [:1700790294]
1700788086 16 注释 [:1700792532]
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