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当时协和医学院的规模是按每年招收25名学生设计的，也考虑了将来招收50名的需要。协和考试很严，比如，1919年考入预科的是21名，到1927年毕业时共10名，其中仅有4名是原来21名中的成员，而其他6名则为插班生和上级班降下来的。协和医院则有200多张教学床位。从病床数与学生人数来看，建筑规模和教学条件极为优越，可保证临床教学质量。
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老协和全院各房间的门只能用自己的钥匙去开，但为检查方便，设计了总钥匙和分总钥匙，有专人管。夜间值班工作需要时，可用总钥匙打开任何一个房间。每一楼层的负责人可以用分总钥匙打开这个楼层的任一房间，但无法用于其他楼层。这保证了安全和秩序。
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时钟设计也很独特。不管到协和哪个地方，都可以方便地看到楼道里的壁钟。全院的壁钟是子钟，与会议室挂的母钟相连。通过母钟可调节全院各个子钟的快慢。所以，在协和的每个角落，时间都是一致的。
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协和医院还设有营养部，有专门的营养专家在此工作，营养部的两大任务是供应病人和职工的膳食，并培养营养学人才。在这里，食品的卫生标准要求很严，比如水果是这样消毒的：新鲜水果洗净后浸于沸腾开水中，消毒10～30秒，取出后立即放入冷藏室。
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协和医院的病案室则是，从开院以来所有病人的病历，均可按照姓名和疾病查到。图书馆里丰富的书籍杂志大多以英文为主。为管好图书馆，还专设一委员会，委员均由科学家兼任。与学校一街之隔的一组房屋，解决全院的煤气设备、仪器修理、油漆、车房、大仓库这些后勤需要。
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协和有一套独立而完整的水、电、动力设备系统。20世纪初，北京的室内供水供电都不稳定，60瓦的灯泡的亮度仅如蜡烛。停水、停电时有发生。为此，协和设有自己的发电厂、高压锅炉房和饮水厂，由电厂3名监工带领19名工人，分为3组，24小时值班。机修工和锅炉修理工则每日检修。动力房有3台发电机，输出的电压有两种：110伏和220伏。发电机每周一小检，3年一中检，10年一大修。有4台大马力蒸汽锅炉，供全校所需的蒸汽和暖气，以及软化和净化水设备。每栋楼均有冷热水、蒸馏水、饮用水及压缩空气。污水入化粪池，有自动控制的抽吸机将净化的水排入下水道。在楼群的东北角，树立着当年东单一带最高的烟囱。
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除此之外，还有5厂（冰厂、供手术麻醉用的笑气厂、煤气厂、机修厂和电工厂）、3房（汽车房、洗衣房和电话房）、3室（缝纫室、印字室和制图室）、1处（斋务处）。洗衣房有10余台功能不同的机器，可供洗衣、烘干、甩干、滚平、毛毯干燥等使用。洗衣房的洗衣机每天能处理3000件衣服。衣物须洗净熨平才能发出，绝对不允许缺带少扣、有破洞。
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全校对外联系有10条电话专线，对内交换台有200条线，学校各楼的通道、教室、实验室、图书馆、病案室、餐厅……均有统一的由总机房控制的信号灯系统。这是后来实习生、住院医生24小时负责制的主要通知办法，每人一个灯号，在医院各处都能看到信号灯。
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位于北京东单三条胡同内的协和医学院正门。
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老协和建筑群有14座主楼，除礼堂外，皆有走廊相连。医学院和医院也通过图中的通道连接。
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老协和的病房，配有当时最考究的西式设备。
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在20世纪30年代，协和内科心电图室的心电图仪，有线路直通全院各病室。当时的高精设备一律由物理专家掌管，这在当时的中国独一无二。轰动世界的美国富豪之子在中国患病后使用的协和“铁肺”[7]，也是中国当时唯一的一部“铁肺”。
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老协和门禁很严，门卫20多人。全院有一套无所不在的严格规章制度。负责监督环境卫生的“美国女管家”海丝典，常常戴着一副白手套，随手抹一下，如果手套上发现了尘土，就要重新打扫，当班工人就会受到批评。海丝典经常带一个笔记本，把各处发现的不卫生情况记下来，以便及时处理。为了消灭蟑螂，海丝典让工人们每年同一时间统一沿室内墙根和在全院各角落撒杀虫剂，一举消灭。她还专门写过一本清洁管理的书。在这样的严格制度之下，当时协和的清洁卫生，全国闻名。
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当时，协和工人的工资明显高于社会上的其他工人，职工和家属都可以提供免费医疗，假期还有差旅费，谁也不会对工作怠慢和大意。规定几点上班工人就几点来，早一点大门不开，晚了就算迟到，迟到三次就可能被开除。没有表的工人只好早去，所以不管刮风下雨，清晨的协和铁门外总有一些人在那里等着开门。每个人都很珍惜这份在“油王府”的工作。
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在1921年开幕典礼时，一份报纸如此报道：这里有冰冻纯蒸馏水，独立的电话交换机，500台电风扇，一间完备的洗衣房。按照记者的估算，有530 654平方英尺[8]的瓷砖墙面、亚麻地面和木地板需要清洁！
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在传教士们看来，中国当时已经有20多所医学院，200多家医院，洛克菲勒基金会再建立一两所医学院和医院，似乎并不重要。但在基金会看来，在中国建立一所“约翰·霍普金斯”式的医学院，将为中国所有的医学院和医院展示，什么是真正的西方科学和西方医学。甚至可以说，在“一张白纸”上从头建造的北京协和医学院，在很多方面比约翰·霍普金斯大学医学院更接近早期洛克菲勒基金会专家们的理想。这里，将成为中国科学医学的新起点和新高度。
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协和医事（协和百年纪念版） [:1700792790]
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协和医事（协和百年纪念版） 1921：开幕典礼
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1916年的春天来了，众人的注意力都转向任命北京协和医学院的校长这一话题上。这样的候选人，有两种选择：一是医学教育家，能力得到公认；二是年轻人，虽然还没有可圈可点的业绩，但前途无量。符合第一种的人选很少，当时美国大部分医学院是私有的，领导工作由医务人员担任，对医学科学本身没什么兴趣。因此，第二种成为可能的选择。
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最终，董事会一致同意众人推选的北京协和医学院校长：一位当时才28岁的年轻人，他的名字叫麦克林（Franklin C. McLean）。在接到任命时，麦克林的职务是洛克菲勒医学研究所的助理住院医生，之前是药理学教授，是全美最年轻的教授之一。