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1700794259 1942年毕业的须毓筹,在协和本部二年级的导师是谢少文,三年级的内科导师则是王叔威。谢少文早期攻内科,后改为细菌学,既有丰富的临床经验,又有渊博的基础医学知识,讲课深入浅出、易懂易记。“二年级时我学写医学论文,谢老师是我的导师,他教我查资料、记笔记、做卡片、列论文提纲,随时回答我的问题并对我指点……我当时的论文是《猩红热的预防》。我查阅了许多参考资料,写了初稿,此时正值谢老师要出国考察。临行前,他逐字逐句地修改我的初稿,逐段地批示,最后给了一个启发性和鼓励性的评语。”
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1700794261 而她在三年级的导师王叔威,“博学多能,医术精湛,医德高尚。他经常带我去病房检查分配给我的病人,核对我写的病历,复查体征。发现问题时,让我进一步询问病史,重新写病历。核对体检时,仔细而严格地教我视、触、叩、听的正确方法,启发我纠正自己的错误。他经常教导我要整体地看问题,通过现象分析内在的病理机制;在一个病人身上,最好用一种病解释所有的主要症状和体征,但必须实事求是,不得牵强附会。当他为病人做检查时,处处体现了对病人疾苦体贴入微的关心和严谨的医疗作风。他严肃而慈祥,鼓励我提问,他说:最好的学生,应该是最会提问的人。他希望我问得他答不出来。但当我提问后,他往往不是直接地解答,而是反过来问我几个启发性的问题,或给我指出一些参考文献,让我自己找答案。偶尔他会谦虚而坦率地说:抱歉,让我回去查查书,下次答复你”。
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1700794263 学徒式+苏格拉底式
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1700794265 在德国的精神病学家、哲学家雅斯贝尔斯的《大学之理念》中,提到大学中存在的三种教育模式:一是经院式,二是学徒式,三是苏格拉底式。
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1700794267 在学徒式中,学生感觉到的是一种独一无二的个性力量,师傅的人格以一种不可思议的力量对他们施加着绝对的影响。在苏格拉底式中,教育是一种“助产术”,帮助学生发掘他自身的潜能和力量。他被唤醒,意识到自身的潜力,他的前进动力不是来自外界,而是源于自身。在自我觉醒的过程中,浮现出来真实的自我。
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1700794269 在雅斯贝尔斯看来:“教授和学生之间的结合含有某种苏格拉底式的平等意味,双方所看重的是标准的一致,而非权威上的等级。真正决定一个人权威的,是非凡的才智,而非无知的平庸。我们在一起生活和工作,听命于一个共同的职责,彼此召唤以期达到思想与技巧的最高境界。我们的敌人是自鸣得意的满足和庸俗的姿态。我们有一个基本的欲望,那就是接近那些为我们所崇拜的人。对那些以自身存在对我们产生巨大感召力的伟人的热爱,引领着我们飞升。”他认为,在大学里,有两样东西从根本上将老师和学生整合为一体:一是共同的召唤;二是持续不断的压力,要求人们不辜负这一召唤的期望,证明自身的能力。
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1700794271 协和的“导师制”既有苏格拉底式的“助产术”,也有师徒式中“师傅的人格以一种不可思议的力量”起作用的成分。
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1700794273 一位儿科教授曾如此指导一位协和三年级学生。当时是春天,有位患儿有上呼吸道症状,高热,呕吐,皮肤有散在淤点,白细胞达8000/ml,中性粒细胞占85%,涂片可见革兰氏阳性双球菌。
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1700794275 教授:患儿得的什么病?
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1700794277 学生:化脓性脑膜炎。
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1700794279 教授:估计什么细菌引起的?
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1700794281 学生:肺炎双球菌引起的脑膜炎。
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1700794283 教授:为什么?
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1700794285 学生:春天发病,有上呼吸道前驱症状,皮肤有淤点。
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1700794287 教授:脑膜炎双球菌应该是革兰氏阳性还是阴性?
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1700794289 学生:阴性。
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1700794291 教授:但查到的是革兰氏阳性菌,如何解释?
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1700794293 学生:不知道。
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1700794295 教授让学生尽早亲自给患儿做一次脑液涂片检查。第二天,师生又开始讨论。
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1700794297 教授:有何发现?
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1700794299 学生:查到了革兰氏阴性双球菌。
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1700794301 教授:为什么革兰氏阴性菌能染成阳性?为什么会出错?如何证实?临床上像不像肺炎双球菌脑膜炎?
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1700794303 学生无语。教授最后告诉学生:这个患儿得的确实是双球菌性脑膜炎,必须用磺胺嘧啶治疗。
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1700794305 在生动活泼的一问一答中,老师是活灵活现的科学探索的精神所在,老师助产了学生的思考,学生被唤醒,他可以看到老师身上如何为医的朴素形态,渐渐自觉地发掘自己的潜力。这位循循善诱的教授,就是著名的儿科专家周华康。
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1700794307 关于协和医学生的导师,一件常被学生们提起的事情就是初写病历时,连改十几次才能通过,最后常常被改得面目全非。张安教授是1943届协和毕业生,他对当年写的第一份病历记忆犹新:写完后,交给导师钟惠澜。钟惠澜用红笔批阅,最后,通篇已经没有几个字是原来的了。但三份病历下来,钟教授的批改越来越少。
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