1700795180
1700795181
这一模式的核心要素，也正是几十年后（1978年）世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提到的“全面的初级卫生保健”。在陈志潜40多年前的定县实验之后，这方面其实“已经没有什么新鲜内容可增加的了”。
1700795182
1700795183
令人深思的是，《阿拉木图宣言》是在中国结束“赤脚医生”模式之后诞生的，中国后来采用了医疗保健的自由市场制度。1949年后由于采用苏联式的教育体系，中国的公共卫生变得与医学隔离，人员的专业素质相对偏低。
1700795184
1700795185
在98岁时，陈志潜回首往事：“协和的公共卫生教育体现了两大特点：第一是密切结合中国情况；第二是勇于创新，就是结合中国实际情况的创新。”从1932年起，协和每年都会安排四年级医学生分批到定县，实习一个月，独立进行实地调查，亲密接触农村的卫生问题。他们参照定县已有的卫生措施，找出解决办法，作为以后教学和实际工作的参考，在此基础上进一步健全定县的医疗卫生体系。像邓家栋、叶恭绍这样的协和学生，都曾去定县基地实习。有的影响是可见的，有的影响则不可估量。在协和毕业生中，后来有一大批成为卫生事业的领导人。
1700795186
1700795187
如老协和这样的公共卫生学的教学方式和教学场所，在中国医学教育史上是一个创举，它丰富了医学的教育原则，即临床医学和公共卫生相结合，甚至影响了世界上其他国家的公共卫生学教育。在来定县参观的国外客人中，有南斯拉夫卫生部长、美国麻省理工学院卫生教育专家、维也纳大学医学院教授、洛克菲勒基金会公共卫生专家和著名记者斯诺夫妇……引得美国及其他一些国家的医学院校也陆续效仿。
1700795188
1700795189
1700795190
1700795191
1700795192
协和医事（协和百年纪念版） [:1700792809]
1700795193
协和医事（协和百年纪念版） 给病人以温情的社会服务
1700795194
1700795195
也许会让今人惊讶的是，在历史上，协和医学院曾与燕京大学的社会学系有过密切的关系。这要追溯到1921年，一位美国传教士的后代浦爱德（Ida Pruitt），来到北京协和医院，筹建了一个叫作“社会服务部”的新部门。
1700795196
1700795197
当时，燕京大学有个规定，医预系和护预系的学生在选修课中，必须要修一门社会科学。协和医预系的主任鼓励学生们选修社会学，所以由燕大升入协和读书的医生和护士，不少都学过社会学。而燕京大学社会学系的学生，毕业后可以在协和医院找到工作，他们工作的部门就是“社会服务部”。
1700795198
1700795199
北京协和医学院自建立起，就有一个叫作“宗教和社会服务部”的部门，职责是管理机构成员的宗教生活。但协和在聘用教授时并没有局限于基督徒，宗教课程也不是课程设置的一部分。
1700795200
1700795201
当时，协和宗教系的系主任朱友渔[18]曾向顾临抱怨，教授们对一个科学机构支持宗教系的存在，有很深的疑虑。顾临也发现，学校最有影响力的教授要么反对无限期保留这个系，要么对它漠不关心。
1700795202
1700795203
宗教和社会服务部一直在自愿的基础上提供宗教服务，如果不是医学院的预算持续要求缩减，或许它也不会引起争议。1929—1930年，因为需精简预算，一个由协和医学院教授林宗杨和吴宪组成的委员会，在研究削减不必要的开支、肯定了宗教系的工作的同时，并不赞同这是“医学院的合理支出”。顾临和不少教授都认为应该削减宗教系的活动支出。之后，宗教系主任朱友渔威胁说辞职，引起了洛克菲勒三世的关注。顾临写道：“在这件事上，医学院应有的自主性明显受到了限制，对此我个人感到非常不安。”这促使洛克菲勒三世写信请父亲出面干预。洛克菲勒二世在给顾临的信中，明确表示了他对协和的宗教生活的承诺。这样的纷争，成了日后顾临“被离职”的一个原因。
1700795204
1700795205
为什么洛克菲勒二世要求北京协和医学院保持这个宗教系？是什么使他认为有权把这样的要求强加于协和？从派出考察团到后来协和动工，那时，刚进入家族慈善事业的洛克菲勒二世事必躬亲，他曾说，协和是他的儿子，是他父亲的孙子。协和是洛克菲勒基金会建立的最昂贵的海外项目，无论是洛克菲勒二世还是基金会，都希望这个项目按他们的理念来发展，而理念之一就是，协和须建立在洛克菲勒人笃信的基督教精神之上。洛克菲勒二世对北京协和医学院的宗教生活的关注，源自他对先前拥有协和医学堂的教会组织的个人承诺。而顾临坚持的是，在决定预算分配时协和董事会的管理自主权。
1700795206
1700795207
与宗教性分离的专业：医务社会工作
1700795208
1700795209
基督教的服务理想确实是“医务社会工作”的基础之一，但它应有自己的专业性。专业性和宗教性的分离，是必然趋势。浦爱德在美国麻省总医院的老师艾达·莫德·坎农（Ida Maud Cannon）很早就意识到了这一点，并在自己的领域里捍卫了“医务社会工作”的专业性。后来，也正是坎农，捍卫了协和医院医务社会工作的专业地位，她认为“宗教和社会服务部”应从协和医学院独立出来。1921年5月，浦爱德来到北京，在协和医院成立的是一个完全独立的社会服务部。
1700795210
1700795211
之前，浦爱德曾两次申请应聘这一职位，但洛克菲勒基金会认为，她并没有接受过正规的社会工作训练，缺乏正规的“医务社会工作”经验。后来因为她担任过教会老师的经历，以及有着美南浸信会传教士女儿的身世背景，获得聘任。为弥补在医务社会工作方面的不足，她被派往麻省总医院学习。当时的麻省总医院拥有美国最早的、专业的医务社会工作部，负责人是坎农，她有着护理学、社会学、心理学、社会工作背景。在坎农的指导下，浦爱德学习了一年。
1700795212
1700795213
奥斯勒在1905年对医学生的演讲中说：做一个研究“人”的学生，要培养自己的能力，还需要走出去，到不同的环境里去了解人，了解他们的习惯、性格、生活与行为模式，以及他们的缺点、长处和特性。
1700795214
1700795215
虽然因为协和的名声，接诊了孙中山、梁启超这样的病人，并且蒋介石及宋美龄也会来此看病，但协和的大多数病人，是乞丐，是贫民，是车间学徒。由浦爱德领导的社会服务部为中国培养了第一批医院社工，他们为患者及其家庭提供社会和经济支持，密切联系着医院和社会。一些大学社会学系的培训实习，也会来协和医院的社会服务部。那时，人们已经意识到“医疗”行为不是单纯的过程，必须置身在复杂的社会因素互动中，才能真正完成。社会治疗是医学综合治疗的一部分。在协和医院社会服务部工作的社工，如同医生伸向病人家庭的触角。
1700795216
1700795217
在20世纪30年代，“社会工作”作为一门专业，在美国有了很大发展，医务社会工作是其中的一个细分门类。以至于一家医院如果只是设备精良、管理先进、医疗水平高，而没有设置社会服务部，就不能称为第一流的医院。这呼应了现代医学的全面观点，即认为任何一种疾病，特别是慢性病，显然受心理、情感和社会因素的影响。对疾病的治疗，不能头痛医头、脚痛医脚，不能见病不见人，而需要综合治疗。社会治疗就是综合治疗的一个方面，是在治人，而不仅仅是治病。
1700795218
1700795219
培养中国第一批社工
1700795220
1700795221
浦爱德是美国传教士的后代，童年在中国度过，有人为她写了本传记《中国的美国女儿》。她的父亲是在山东黄县传教的美国南浸信会的浦其维。她的父母在黄县办过学校，浦爱德便出生在那里。后来她用英文写成了两本和中国有关的书，一本是《汉族女儿》，是一位典型的中国传统妇女宁老太太的自述；一本是关于她自己的《在中国的童年》。其中描述到甲午炮击蓬莱事件，当时浦爱德只有几岁，目睹老百姓从蓬莱逃到60里之外的黄县避难。在近代中美关系史上，美国传教士是一支引人注目的力量，那些在中国出生的美国传教士后代，比如赛珍珠、司徒雷登、兰安生，也影响了20世纪上半叶的中美关系。
1700795222
1700795223
1700795224
1700795225
1700795226
“中国女儿”浦爱德出生在山东，毕业于美国哥伦比亚大学，被誉为和中国“最亲近”的西方人，社交广泛，富有爱心。1921年她在协和医院创立了独特的“社会服务部”，联结了医院与社会、医学与社会学。
1700795227
1700795228
长大后，浦爱德去美国学习，毕业于哥伦比亚大学，在麻省总医院的社会服务部学习时，成绩优异，“个案工作”尤其出色。过了而立之年的浦爱德再次来到中国，在协和医院培训了中国第一批社会服务工作人员（简称社工）。
1700795229