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上文讲到大多数医院的医生是独立于医院的，不是医院的雇员。在一个医院有行医特权的医生们自组团体，自我管理，并且对医院的管理向医院董事会和管理层提供建议和合作。医师团的这些功能是通过医师团的组织规章（Medical Staff Bylaw）和内部的各个委员会来实现的。代为负责医师团所有事务的委员会是执行委员会（Executive Committee）。同时医生之间由专科的不同而组成不同的科室（Department），每个科室任命主任（Chairman或Chief），向执行委员会负责。
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主要的医师团委员会有以下六个：
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1．病历委员会（The Medical Record Committee）
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负责核查每一个病人的病历是否充分、完整、及时、准确，以备临床诊治、复查或者法律调查使用。病历要反映病人的病情及其进展。病历委员会还要制定病历的形式、标准、入档和调用的程序。
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2．人体组织委员会（The Tissue Committee）
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负责审查所有的手术，不管是否有人体组织或器官被移除，比较术前、术后诊断和病人病情的差异。
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3．感染消毒委员会（The Infection Committee）
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负责监视、控制、报告医院内部发生的细菌和病毒感染，包括病人和医院雇员。制定隔离、监视、消毒的具体操作规章。这个委员会包括医生、医院管理、护士代表和化验科的微生物学家。
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4．药剂委员会（The Pharmacy Committee）
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负责和医院的药剂科一起制定整个医院药品选择和使用的制度，核定药品目录，定期复核药品的安全性和有效性。委员由药剂师、医生和护士组成。
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5．资源使用检查委员会（The Utilization Review Committee）
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负责核查病人对医院设施、仪器、耗材和人员的使用是否都是医学上必须的，并且要有病历为依据。该委员会还制定关于入院收治、持续住院、出院的书面标准，确定现有病人和已出院病人关于资源使用状况的核查期限和手段。
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6．医疗评估委员会（The Patient Care Evaluation Committee）
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负责评估病人在医院接受的医疗服务的质量。其评估的标准必须是明确的，可测的。
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除了上述这些委员会，还有一些其他的委员会，其中之一就是医生资格审查委员会（The Credentials Committee），负责调查申请在医院行医的医生的学历、执照、医疗责任事件和其他与行医能力相关的因素。这个委员会决定是否向院方推荐允许该医生在医院行医。医师团还要处理有任何医术、医德、行医能力和其他行为方面问题的医生，实施医生团体内部的自我约束和惩戒措施。
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这些委员会的领导人和各专业科室的主任都由医生团的所有医生或本专科的医生选举产生，在本身行医之外兼任行政工作。对介入医院管理多的职位，医院会支付一定的薪水以补偿医生的时间成本。然而由于这些工作繁琐低效，而行医本身非常辛苦，很多医生并不愿意担任领导职务或行政工作，而更愿意专注于自己的专业。医生的收入绝大部分来自于医治病人，与是否参与医院的某些管理并无关系；而且医生之间极为平等，以医术高低博得同行的尊敬，所以有些医生避行政工作唯恐不及也就不奇怪了。一般情况下，这些医生内部的领导职位都由德高望重的专业翘楚来担任。
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有些专科的医生，比如放射科（Radiology）、麻醉科（Anesthesiology）、病理科（Pathology）的医生，还有专门负责每日查房的医生，他们的工作基本都是在医院内部进行的，不能独立行医。这样的医生大多数是直接被医院雇用的，属于医院的雇员，从医院支取薪水，有时被称为医院医生（Hospitalist），组成医院雇用医生团／组织（Hospital House Staff）。
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医生和医院之间的关系一直比较微妙。医生是实际医疗过程的中心环节，是医疗实施的决策者，他们的医疗决定和要求对医院方方面面的运作管理有至关重要的影响。但是在医院实际经营管理者通常是职业经理人，其董事会董事绝大部分也不是医疗专业人员。医生和医院管理方之间常常因为经济利益的差异、职业训练造成的思维习惯的不同，以及医院和医生之间法律关系的变化而在决策和日常营运中产生摩擦。就医院管理方来说，妥善地处理与医生的关系，更好地使双方的利益协调，增加医生的忠诚度，加强与医院之间的协作成为医院管理人的一项重要工作。
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五、护士
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护士是医院的雇员，除了医生之外，是承担医院实际职能的主要专业人员。护士在医院内部的职责广泛，不分昼夜，事无巨细，可以说是医院的重要主体。有护士训练和护士经验的人还经常在医疗服务各行业担任行政管理职务。
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医院内部护士部门的设置、职位、执照、职责、分工、标准、培训以及和各其他部门之间的协作，将在第七章着重说明。
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六、物资管理
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除了固定资产投资，美国医院的成本50％以上是人力成本，40％多是物资成本，包括医疗设备、器材、药剂和耗材。物资管理包括采购、存储、配送、维护、修理、处理、审计使用情况等等。
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由于医院使用的物资门类繁多，种类数以万计，生产厂商也非常多，一家医院不可能自行采购所需的物资器材，尤其是规模不大的医院。在这种情况下，医疗集团采购组织（Health Group Purchasing Organization）应运而生。集团采购组织集合很多家医院的需求量，也可以从制造商或者销售商那里获得比单家医院采购更加优惠的价格。
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根据行业市场公司的调查，95％以上的美国医院通过集团采购组织采购所需的仪器设备和耗材，一般一家医院会同时加入2～4个采购组织。每年医院的采购总额超过2500亿美元，其中70％是通过集团购买组织进行的(2)。全美国大概有大大小小600家集团采购组织，大规模的70多家。这些组织能为医院和其他医疗机构节省10％～15％的费用。（附录一：美国大型医疗集团购买组织名单）
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