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揭秘美国医疗制度及其相关行业 第六节 发展趋势
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制药产业历来是高利润行业，从20世纪90年代以来随着畅销药的一个个出现，各大制药公司更是赚得盆满钵满。但是这些药的专利将在未来几年内到期，普通替代药的竞争也将越来越激烈。同时大制药公司普遍出现新药研制后继乏力的现象，未来的畅销药很可能将青黄不接，从整体上影响行业的利润率。2007年底开始的经济危机虽然还没有影响到制药产业，但从销售额和利润的增长来看，下降的趋势非常明显。
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面临这样一些潜在的威胁，国际性制药公司的应对战略已经初见端倪。
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首先，从2008年10月礼来公司兼并基因制药公司ImClone起，出现了一波强劲的兼并潮，而且这些兼并都是在制药产业巨头公司之间发生的。其中包括辉瑞兼并惠氏案、罗氏公司兼并基因科技公司案、默克公司和先灵葆雅公司之间的合并案等。兼并的好处有好几个：节省费用、聚合研究和销售力量、增加垄断优势、增强资本实力以继续扩大等等。兼并之后的公司将在竞争中占据有利地位，使得其他公司也考虑兼并扩大规模。预计这波兼并潮才刚刚开始，后头还有连台好戏。
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其次，以基因技术为中心的生物科技公司在新药研制上非常有潜力，这些公司可能成为将来畅销药的重要来源。传统的大制药公司将把目光和资金更多地转移到这些新型的公司上，更多地进行合作、技术收购和兼并。在基因制药方面的争夺将日益激烈。同样的，传统的医药公司与研究型大学和医科院校的关系将会越来越紧密，由纳税人资助的研究成果转为制药公司专利的步伐也将加快。
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第三，由于欧美的市场接近饱和，增长率降低，大制药公司将把增长的中心转到新兴市场，特别是中国内地市场。他们将小规模地扩大研发，但是更大规模地进行推广和销售。而且如果将来人民币升值，那么药物的相对价格就会下降，利润以美元计算就会上升。13亿人的市场是巨大的，而且由于日益高糖、高盐、高脂肪、高蛋白饮食，不健康的生活方式，超量的食品添加剂，紧张快速的生活节奏和日渐增加的生活压力，中国人的多发疾病类型也与西方人越来越相似，心血管疾病、糖尿病、癌症、各种心理障碍等疾病逐渐普遍。而这些正是西方制药公司利润的源泉。
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第四，新任总统奥巴马上台之后重新开始了医疗改革的讨论，并且此次白宫有志在必得之势。这对于制药产业来说绝对是一个机会。根据笔者对美国政治的多年观察和奥巴马政府言论的走向判断，制药行业会与白宫达成一笔政治和经济利益交易。制药行业将高调做出名义上的让步，以便使白宫可以对选民表功，为所谓医疗改革争取支持，并为2012年的竞选连任铺路；白宫方面将以提高医疗福利之名对制药行业间接提供更多的补贴，并在立法上和执法上协助制药公司，或延长专利时间，或降低FDA审批难度，或默许行业继续兼并垄断，或减少对制药公司的政府公检公诉，或推动所谓的伤害赔偿诉讼改革等等手段，增加制药公司的利润。这对白宫和制药行业是“双赢”的局面，所以“改革”的结果很可能对制药行业有利。
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最后，为了应对目前的经济危机，削减不易出成果的研究和销量减少的产品的销售人员。从2008年起，各大制药公司已经宣布了大规模的裁员计划，其中一次性宣布裁员千人以上的就有不少。2008年1月，施贵宝公司宣布裁员4500人。同月，惠氏公司宣布裁员5000人，达到员工总数的10％。2008年5月，默克公司宣布裁员1200人。2008年8月，雅培宣布裁员1000人。2008年默克公司宣布裁员6800人，空缺职位400个，达到员工总数的12％。2008年11月，阿斯利康公司宣布全球裁员9000人。辉瑞公司在2008年至少裁员1700人。2009年辉瑞、惠氏合并刚刚宣布，公司就宣布将裁员19000人，将占两公司现有总员工的15％。默克公司和先灵葆雅公司宣布合并之后，大约有2万人将被裁退。
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