1700805770
1700805771
[2]这一名字来源于5个英文单词的首字母缩写：see（观察）、plan（计划）、act（行动）、refine（提炼）和communicate（沟通）。
1700805772
1700805773
[3]本杰明·斯伯克（Benjamin Spock，1903—1998），美国著名儿科医生。——译者注
1700805774
1700805775
1700805776
1700805777
1700805779
再造医疗：向最好的医院学管理（实践篇） 第5章 以人为本
1700805780
1700805781
“但凡在这个世界上有所成就的人，都努力去寻找他们想要的机会，如果找不到机会，他们便自己创造机会。”这是剧作家乔治·萧伯纳的一句著名语录。
1700805782
1700805783
毫无疑问，医疗行业的重组必须利用快速发展的新技术，也必须改革医疗的服务流程，但如果没有人性化的一面，任何变革都无法实施。毕竟，医疗行业与人们的健康密切相关，带有浓厚的情感因素。医疗服务人员的技能和行为是实施任何改革的关键。
1700805784
1700805785
医生们尤其可能将改革视为特别艰难的任务。对他们而言，改革难度并不在于技术或者专业知识,大多数医师这两方面都非常出色，他们也不缺乏改善医疗行业的愿望。但是，他们所接受的培训是独立担任挑大梁的角色，因此他们缺乏团队建设能力，认为真正的改善不需要自己在工作方式、与患者和同事沟通的方式上做出任何真正的改变。另外，多数医生职业生涯的大部分时间都花在行医上，并没有接触到其他行业采纳的管理方法。这些想法显然是错误的，因为如果没有医生的积极参与，医疗行业就无法成功地实现重组。
1700805786
1700805787
改变一个人的行为并非易事。但目前在医疗行业已经涌现出了一批改革先锋，他们自己创造想要的机会，领导同事们努力营建一个更有效率的未来。
1700805788
1700805789
改变一个人的行为并非易事。但目前在医疗保健业已经涌现了一批改革先锋，他们自己创造想要的机会，领导同事们努力营建一个更有效率的未来。这些改革先锋的宝贵经验是可复制的。下面我们向您介绍如何跟上他们的步伐，仿效他们的做法。
1700805790
1700805791
用他人的成功来激励您的员工
1700805792
1700805793
当泽埃夫·纽沃斯在哈佛先锋医疗协会开始实行重组计划时，他只是将改革悄悄地引入内科。因为，当时他不想陷入被整个医院的医生和管理人员怀疑的境地，也不想处理企业级别的流程和技术问题。后来，他被任命为负责临床疗效和创新的副总裁，被公开授权进行改革。这时候他意识到，倘若得不到医疗机构中管理高层和临床高层人员的支持，工作就无从开展。
1700805794
1700805795
为了赢得他们的支持，纽沃斯向他们展示了在一个与哈佛先锋类似的医疗机构中实行重组后产生的丰硕成果。经过极力劝说，纽沃斯终于说服了哈佛先锋医疗协会的4位高级主管，同意抽出3天的时间和他一起到威斯康星州的阿普尔顿去参观。就这样，哈佛先锋的外科主任、内科主任、业务总监和财务总监一起来到了泰德康（ThedaCare）。这是一个庞大的医疗机构，旗下的5 000多名员工在4家医院、1个医师团体和各种社区卫生服务机构中展开工作。
1700805796
1700805797
4位主任对重组将信将疑，纽沃斯希望借此次参观的机会改变他们的看法。“在离开波士顿的前一天晚上，我辗转反侧，难以入眠，”他告诉我们，“我心想，如果这次参观没有效果，如果他们仍认识不到重组的重要意义，看不到进行变革的可能性，一切就全完了。”
1700805798
1700805799
一行人到达泰德康后不久，就见到了临床业务部的副总裁，他询问大家哈佛先锋目前正在开展的工作内容。站在纽沃斯旁边的是哈佛先锋的外科主任，他向这位副总裁介绍了整形外科新开始的一项再设计工程，其预期目标是提高25%的生产力。“做得不错，”泰德康的副总裁回应道，“我们也刚刚在整形外科完成了一个重组项目，不过生产力却是提高了400%。”纽沃斯回忆起当时的场景：这位副总裁简单几句话，语气平稳谦和，没有让人产生任何被冒犯之意，但是奇迹就这样发生了。哈佛先锋的外科主任转向纽沃斯：“即使我们在接下来的两天中没有学到任何东西，刚刚听到的一席话也让我不虚此行了。”
1700805800
1700805801
后来，在参观过程中，哈佛先锋的财务总监对重组的效果有些怀疑，要求泰德康的时任首席执政官涂尚德博士（Dr.John Toussaint）介绍一下他们的财政状况。“我想了解你们的收益情况，”财务总监说，“你们在重组项目上到底投入了多少资金，最终又收回了多少资金？”
1700805802
1700805803
涂尚德回答说，在实施首个再设计计划的两年间，他安排了公司的财务总监跟踪这些财务数字。第一年投入200万美元，产出1200美元，第二年的结果也大体相同。接着，涂尚德继续说道，他通知财务总监（可能有点儿恶作剧）财务部将成为下一个实施重组的部门，结果财务部从自身运营中削减了几百万美元的费用。
1700805804
1700805805
站在一旁的纽沃斯用随身携带的摄像机拍下了哈佛先锋财务总监惊愕的表情，视频中财务总监深受震动，连连点头。
1700805806
1700805807
改变技能，有时也要改变员工
1700805808
1700805809
老龄患者在服用药物时会产生很多问题，这已经不是什么秘密。芝加哥大学的一个研究小组在最近一次针对年龄在57～85岁老年人的调查中，发现接受调查的一半人每天都要服用5片处方药，此外还要加上各种营养保健品。在全国范围内，这一年龄段至少有200万人每天服用的药物组合存在潜在风险。倘若他们忘记或不按医嘱服用药物，或是服用药物过于频繁或者剂量不够，都可能产生严重的问题。
1700805810
1700805811
2005年，北卡罗来纳州一个大规模的非营利性医疗组织诺瓦特医疗（Novant Health）对这一问题进行了量化分析。出院后，65岁以上患者因药物不良反应进急诊室的概率是其他患者的两倍，重新入院的概率是其他患者的7倍。
1700805812
1700805813
人们早已认识到，药剂师在医疗领域中扮演着至关重要的角色，而药剂师就是解决上述问题的关键人物。在古代日本，人们对药剂师及其助手十分尊敬，皇室药剂师比天皇的两位私人医生的地位还要高。在今日之美国，生活在我们周边的药剂师能够为老年顾客提供重要的保障。
1700805814
1700805815
按照“Medicare第四部分处方药物计划”的要求，药剂师应在电脑上列出老龄患者正在服用的所有药物，并标出长时间使用同一种药物的潜在风险。此外，药剂师还应重复药物服用说明，并为顾客提供合理建议，例如，“此药应在睡前服用”或者“不要空腹服用该药品”。
1700805816
1700805817
但是，医院中的药剂师有所不同。他们大多数在幕后工作，与医院的患者或者开药的医生都没有什么直接的接触。诺瓦特的报告说明了进行变革的方法以及医疗工作者应如何合作，共同改善在处方药物这个问题上的患者体验。
1700805818
1700805819
诺瓦特了解到，老龄患者并不是故意服用过量药物或者忽视医嘱。事实上，患者一回到家中，就忘记了在医院听到的有关服用药物的指导，或者自己弄糊涂了。但是，这是个十分棘手的问题。首先，医院中的药剂师和医师并不了解患者家中的医药箱已经存有哪些药品。一些患者来医院就医时并不向医生介绍自己日常服用的药物，于是医生又开出了新的处方。而当这些患者回到家中，看到从前服用的药品时，有些人既服用原来的药品，又服用医生新开的药品，这样就有服药过量的风险，加剧了问题的严重性。倘若能改善出院流程，培训一批人员在患者出院后继续为其提供帮助，不失为解决上述问题的一个方案。
[
上一页 ]
[ :1.70080577e+09 ]
[
下一页 ]