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如果婴儿吃奶姿势正确的话,他的动作会刺激乳头内的神经纤维。刺激乳房可使乳腺管内的乳汁流出,这一过程被称为“喷乳反射”,喷乳反射与脑垂体释放的激素催产素有关。脑垂体还会释放另一种名为“催乳素”的激素,随着乳汁排空,乳房就会继续分泌更多的乳汁。
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催产素可以带来很多奇妙的变化,例如令人产生愉悦感,减轻分娩后的痛苦。有人还认为催产素有助于增强母亲和孩子之间的感情。催产素会刺激子宫肌肉收缩,因此分娩后几天内甚至几个星期内都可能在喂奶时有“产后宫缩痛”或者子宫绞痛。尽管这会令人有些不舒服,有时甚至痛感比较强烈,但它可以帮助子宫尽快恢复到正常大小和状态,减少产后出血。产后宫缩痛也是个好征兆,说明婴儿确实吃到奶了。你可以使用一些深呼吸技巧或止痛药剂(分娩后一般会开布洛芬)来减少疼痛。
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橄榄球或手托式抱法。 摇篮式或麦当娜式抱法。 一旦开始哺乳,只要婴儿稍微吮吸一会儿就会出现喷乳反射(乳汁开始向外流出)。有时甚至只要听到婴儿的哭声就可以触发乳汁外流。喷乳反射的标志因人而异,还会随着婴儿的食量而变化。有些女性会有轻微的酥麻感,有些觉得乳房发胀,就好像乳房肿起来或奶水太多的感觉——这些感觉在乳汁开始流出后很快会消失。有些女性从来没有这些感觉,但她们一样喂母乳喂得很好,孩子可以吃到很多奶。每个人乳汁流出的方式也有很大区别:有的呈喷射状,有的是汩汩地向外涌,有的是一点点向外滴,有的是流出来。有些女性在出现喷乳反射时或喂奶间隙会漏奶,有些则不会,这都属于正常情况。即便是同一个人,两侧乳房的乳汁流出方式和漏奶情况也可能不同——可能一边汩汩如泉涌而另一边是一点点往外冒。这是由于两侧乳房内的乳腺管多少会有些差异,只要孩子能吃到足够的奶且生长发育情况良好就不用担心。
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不论选择哪种姿势,要确定婴儿的整个身体都朝向你,不能光把头扭过来。
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当你在婴儿出生后前几天喂奶时,最舒服的方式应该是母亲侧卧,婴儿面朝乳房躺在旁边。如果你更喜欢坐着喂奶,可以用枕头来支撑手臂,将婴儿抱在略低于胸部的位置,要确定孩子的整个身体都朝向你,而不是扭着头吃奶。
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剖宫产妈妈最舒服的姿势或许是侧抱,也就是所谓的“橄榄球抱法”:母亲坐好,让孩子躺在身侧,面朝母亲。这时母亲弯起手臂,从下托起孩子,将孩子的头凑到胸前。这个姿势可以避免婴儿直接压到母亲的腹部,且可使婴儿正面朝向母亲的胸部而正确地含住乳头。
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如果你用乳头碰触新生儿的下嘴唇,他会本能地将嘴巴张大,叼住乳头,开始吮吸。这些动作他在子宫里的时候就练习过,吃过自己的手、手指,甚至是脚(一些婴儿出生时甚至手指头上还有在子宫里吃手吃出的水泡)。不需要什么鼓励婴儿就会想吃奶,但你可能需要帮助他正确含住乳晕。可以用手托住乳房,大拇指放在乳晕上方,另外四指和手掌在乳晕下方,稍微用力合掌挤压就可以创造出让婴儿更容易含住的形状。当婴儿将嘴巴张大时,施力将他向乳房方向带。一定注意手指要尽量远离乳晕,乳头呈水平状或略微向上翘起。不管你用什么方法,手指绝对不能挡住乳晕,否则婴儿就无法含住乳晕。手指和乳头根部的距离不要低于5厘米。先让孩子尽量在一侧吃,如果一侧吃不饱再换另一侧。将一侧乳房彻底吃空比两侧都吃一会儿更好。孩子吃得越久,摄入的脂肪和热量就越多。喷乳反射、子宫收缩、吞咽声、吃完后立刻睡着都代表孩子已吃到奶。一开始可能要1~2分钟以后才会出现喷乳反射。但大约1周以后,喷乳反射就会更快出现,你的母乳分泌量也将大大增加。
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如果你不确定自己是否有喷乳反射,可以通过观察婴儿的反应进行判断。出现喷乳反射后,前几分钟婴儿吸几下就会有吞咽动作。5~10分钟后,他可能改为所谓的“非营养性吮吸”——一种更为舒缓的吮吸方式,主要是为了获得心理安慰,同时继续摄取少量富含脂肪的后奶(hindmilk)。喷乳反射的标志因人而异,如前文所述:分娩后的前几日会伴随子宫绞痛;射乳感;在一侧喂奶时另一侧乳房漏奶;喂奶前乳房饱胀,喂奶后变松软;吃完可在婴儿嘴里或嘴边见到乳汁痕迹等。你的身体越放松,心里越自信,喷乳反射来得就越快。
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如果你用手指或乳头拨弄新生儿的面颊或下唇,他会本能地转头,含住乳晕,开始吮吸。你可能要帮他学会正确含住乳晕部分。
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婴儿吃奶时,你可以继续用手支撑乳房,特别是乳房比较大的妈妈。
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假如你需要中途打断婴儿吃奶,可以将手指轻轻地从他的嘴角插进去。
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你第一次哺乳时可能感到很困难,也许是因为仍在兴奋中,也许是因为还不确定该怎么办。母乳喂养不会引起乳头、乳晕或乳房的长时间疼痛。如果刚开始喂奶的时候持续疼痛,可请医生、护士或哺乳专家来判断哺乳方法是否正确。如果有问题,他们会给出调整建议。可向医院的工作人员寻求帮助,她们对协助母亲给新生儿喂奶有丰富经验。有些婴儿不会好好吃奶,这种问题最常见于用过奶瓶或安抚奶嘴的婴儿。吃母乳和吃奶瓶、吃奶嘴的方式不同,有些婴儿对这种差异比较敏感。这些婴儿可能不会用舌头挤压乳晕,只会舔或用牙龈啃咬。还有些孩子会表现得很沮丧,干脆扭过头不肯吃奶或号啕大哭。现在已经有充分的证据表明,过早使用人工奶嘴可导致婴儿纯母乳喂养率下降和母乳喂养时间缩短。不过研究人员尚未确定人工奶嘴就是造成母乳喂养失败的原因。专家建议在婴儿刚出生的头几周内尽量不要使用奶瓶和安抚奶嘴,直到你觉得母乳喂养已经没有问题。这段期间如果婴儿看起来很想吮吸什么东西,就给他哺乳或者帮他把小手或手指放进嘴里安慰自己。如果你在家哺乳的时候遇到婴儿无法叼住乳房的问题,你应该向你宝宝的医生寻求帮助或者在必要的情况下让其推荐其他专家。
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回家后,可以尝试下列的建议,有助于加速喷乳反射。
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■ 喂奶前几分钟给乳房做湿热敷(如用温热的湿毛巾)。
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■ 坐在舒服的椅子上,后背和手臂有良好支撑。(很多母乳妈妈推荐摇椅或者摆动式沙发椅,而也有的母乳妈妈更适合坐在直背椅上倚着靠枕。)
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■ 确定婴儿姿势正确,像前文提到过的,面部要正对乳房,将乳晕也含进去。
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■ 运用一些放松技巧,比如深呼吸或冥想。
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■ 哺乳时可放些轻柔的音乐,喝点营养品。
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