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1700811470 ■ 过敏。尽管婴儿哭闹常被归咎于食物过敏,但食物过敏并不是婴儿烦躁的常见原因。过敏更常出现在那些父母或兄弟姐妹患有哮喘、湿疹等过敏性疾病的婴儿身上。对母乳婴儿来说,母亲的饮食可能是过敏原。不过,要找出具体哪种食物过敏并不容易,因为过敏症状可能在母亲不再吃该食物后仍然持续超过1周的时间。食物过敏可以非常严重,造成便血、哮喘、荨麻疹或休克(虚脱)。发生真正的食物过敏一定要就医。
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1700811472 ■ 有些严重疾病可能与喂养无关,也可使婴儿不停哭闹、难以安抚。如果这种情况突然出现或异常严重,应立即去看儿科医生或急诊。
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1700811474 癌症问题。大部分研究表明母乳喂养可一定程度上预防乳癌,这可能是因为母乳喂养减少了妇女一生当中月经周期的总次数(参见www.cancer.org)。在英国进行的一项大型研究表明,哺乳期每增加一年,罹患乳腺癌的概率就下降4.3%。假如母亲曾患有癌症或切除过恶性肿瘤,但早已结束化疗和放疗,仍可采用母乳喂养(请咨询医生)。如果母亲曾切除过良性肿瘤(不是癌症)或囊肿,母乳喂养是安全的。
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1700811476 隆乳后的母乳喂养。用整形手术增大乳房不会影响母乳喂养——只要手术前乳房一切正常,没有切除乳头,没有切断任何乳腺导管(只要乳头或乳晕附近没有手术留下的瘢痕就不用过于担心)。植入盐水袋不会对婴儿造成危险,但植入硅胶的女性可能担心硅胶泄漏对婴儿造成不良影响。但是,大部分权威人士认为隆胸后用母乳喂养婴儿不会造成危害。
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1700811478 乳房缩小手术这种情况非常特殊。胸部缩小整形手术通常会破坏部分正常的乳房组织,而且经常会移动整个乳头和乳晕。这种情况下,每一对母子都必须接受协助,单独跟进。前几周每周要至少给婴儿称两次体重,直到婴儿体重增长情况良好。即使奶量不能完全满足婴儿的需求,你仍然可以用母乳喂养,同时额外补充一些配方奶。这样婴儿仍然可以从母乳中获得一些益处。
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1700811480 与医生仔细讨论你担心的所有问题。儿科医生需要知道你做过何种乳房手术,才能密切跟踪婴儿的情况。
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1700811482 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809494]
1700811483 奶瓶喂养
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1700811485 虽然知道母乳喂养对婴儿有很大益处,有些父母仍可能觉得用奶瓶让母亲更自由,有更多时间去做其他的工作。孩子的爸爸、(外)祖父母、保姆甚至哥哥姐姐都可以用奶瓶喂孩子吃挤出的母乳或配方奶,这可以让妈妈的时间更加灵活。
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1700811487 还有一些原因令部分父母更喜欢用奶瓶喂养孩子——使用奶瓶可以知道孩子到底吃了多少奶,也不用担心母亲的饮食或服用的药物影响母乳。
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1700811489 然而配方奶厂商目前还无法复制母乳中的独特成分。虽然配方奶能够提供婴儿所需的基本营养成分,但缺乏抗体等很多只有母乳中才含有的成分。
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1700811491 配方奶喂养也比较昂贵,对一些家庭来说可能比较困难。你必须出去购买配方奶,还要冲调(除非你用的是更贵的可以立即饮用的液体状配方奶),这意味着半夜要到厨房去冲配方奶,而且需要很多奶瓶、奶嘴等工具,还需要考虑不慎污染配方奶带来的潜在危险。
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1700811493 如果你决定用配方奶喂养婴儿,首先需要选择一种配方奶。儿科医生会根据婴儿的需求为你提供意见。美国儿科学会不推荐在家自制婴儿配方奶,因为这种自制奶容易缺乏维生素和其他重要营养成分。现在市场上有很多种不同品牌的配方奶可供选择。
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1700811495 辅助哺乳设备(婴儿喂食器)
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1700811500 乳房产奶量取决于排出的乳汁量。如果你减少喂奶次数,乳房就会自动降低产奶量。即使你在不喂奶时将奶挤出来也一样可能出现这种情况,因为吸奶器根本无法像婴儿的吮吸那样有力地刺激并排空乳房。
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1700811502 假如你的奶量无法满足婴儿的需求,或者你因病错过很多次哺乳机会,或婴儿因某种原因无法直接吃奶,你可以考虑通过更频繁地喂养婴儿(例如24小时内每小时喂养一次),或者借助一个名为“辅助哺乳器”的设备(也叫辅助食管、婴儿喂食器或哺乳训练器)来增加奶量。这种设备与奶瓶不同:奶瓶会让婴儿不习惯乳房,而这种设备可以让婴儿边吃妈妈的乳房边补充配方奶。
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1700811504 辅助哺乳器还可以用来帮助早产儿或训练有吃奶问题的婴儿。它甚至可以帮助刚刚收养孩子或停止哺乳已久想重新开始母乳喂养的母亲们激活哺乳期。
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1700811506 这个设备包括一个很小的塑料容器,用来装配方奶或挤出的母乳,用一根吊带线挂在你的脖子上。容器上连着一根很细的软管,沿着乳房将开口伸到乳头附近,当婴儿吮吸时将软管插入他嘴角。婴儿的吮吸动作可以将容器中的奶吸入口中,所以即使你奶量不足,他仍然可以吃饱。这个工具可以提高婴儿从乳房吃奶的兴趣。同时,他的吮吸动作可以刺激你的身体提高产奶量。
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1700811508 辅助哺乳器通过哺乳专家、医疗用品店、部分药店或邮购都可以买到。如果可能,尽量从可以辅导第一次使用和示范清洁方法的渠道购买。大部分母亲和婴儿都需要练习几天后才会适应这个工具。使用辅助哺乳设备需要耐心和奉献精神,因为可能要花数周或数月才能重新建立母乳供给和母乳喂养。
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1700811510 为什么要喝配方奶而不是纯牛奶
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1700811512 很多家长询问为什么不能干脆用普通牛奶喂养婴儿。答案很简单:牛奶无法被婴儿轻松地完全消化,但配方奶可以。此外,牛奶含有高浓度的蛋白质和矿物质,会给新生儿尚未发育成熟的肾脏带来压力,有时在热应激、发热或腹泻时会引发严重疾病。此外,纯牛奶中缺乏足够的铁、维生素C和其他婴儿所需的营养成分。由于牛奶蛋白对胃肠道的黏膜有刺激,导致血液进入大便,甚至会令一些婴儿发生缺铁性贫血。纯牛奶中所含的脂肪类型对成长阶段的婴幼儿也不是最健康的。因此,不要给1岁以内的婴儿喂食纯牛奶。
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1700811514 孩子满1岁后,你可以开始给他喝全脂纯牛奶或者脂肪含量只有2%的低脂奶,但必须同时保证摄取均衡的辅食(谷物、蔬菜、水果和肉类)。每天牛奶饮用量不能超过946毫升。超量会让孩子摄入过多热量,可能影响他对其他食物的胃口。如果孩子平时吃的辅食种类不够丰富,可以向儿科医生请教。
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1700811516 这一年龄段的孩子仍然需要摄取较多的脂肪,因此才为大多数满1岁的孩子推荐维生素D全脂纯牛奶。假如孩子已经超重或有超重的可能,或者家族有肥胖、高血压、心脏病史,儿科医生可能推荐脂肪含量只有2%的低脂奶。不要给2岁以下的孩子喝1%脂肪含量的低脂奶或不含脂肪的脱脂奶。脱脂奶中的蛋白质和矿物质含量太高,不应给2岁以下的婴幼儿食用。孩子2岁以后,你应该和儿科医生讨论孩子的营养需求,包括选择低脂奶还是脱脂奶等问题。
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1700811518 配方奶的选择
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