1700863240
1700863241
1700863242
图4.2 AirStrip技术公司将患者生命体征显示到智能手机上，Sotera腕式无线接收器直接显示患者的生命体征。
1700863243
1700863244
而在重症监护室之外监测生命体征才是大奖。最难撬开的坚果是血压，想要不借助动脉内置入传感器而准确无间断地测量血压已被证明困难重重。来自圣地亚哥的富有创意的工程师马特·巴内特（Matt Banet）决定在2005年解决这个问题。最终，他发明了Sotera腕式无线传感器，用以检测动脉血压，只是偶尔还需要稍微调整一下腕扣。另有选配附件用来测量血氧浓度与心律。
1700863245
1700863246
最初，Sotera是一种医院内部检测设备，但其潜藏的能力远超设计目的。从技术上讲，它能保证你在任何地方都能受到重症监护般的监测待遇。当你心烦意乱时，你想知道心情对血压将有怎样的影响；当你呼吸有些沉重，你想了解你的血氧浓度是否有所波动；当你感到心脏震颤时，你想知道你是否有些心律不齐。Sotera能让你梦想成真。
1700863247
1700863248
不需多想，健康监测的革命时代已经到来。或者说，这也会让很多人开始疑神疑鬼，无论身体出现什么状况，上网去查，却不知道自己得了什么病，或误以为自己得了重症，事实却只是长了个疖子。而无间断的生命体征监测则会让这种担心的程度进一步加深。不过，获取自身更多的生命体征数据总是值得考虑的。每天称量体重的人比每星期称一次体重的人在减肥和控制体重方面要成功得多。同样的道理，用手机应用计算卡路里也能有效帮助一些人减去体重。
1700863249
1700863250
与上面所说的一样，远程监测血压水平，有利于我们自身的血压控制。而我们也知道，控制血压水平，尤其是避免血压的大幅度波动，是减少中风与心肌梗死的关键。远程监测也避免了“白大褂高血压”现象——由于医生的出现心情紧张而血压升高的情况。这些数据资料也能够为你提供最佳选择药物的方案，让合适的患者服用合适的药物并给予合适的治疗方法。同时，它也能够帮助患者认清，摄入高盐量食物与运动能对血压造成怎样的影响。
1700863251
1700863252
获取生命体征数据，它的潜能可不止如此，且远管控与预防高血压的前景要大得多。理论上，任何家庭都可以变成移动的重症监护室，这个词原来是用来比喻带有齐全监护设备的救护车的。当然，你的床边未必都有医生与护士诊疗，但是大多数医院将患者收入医院，也只是进行单纯的监测，并适当收费。考虑到每年全美国的医院中有10万例因为得到了错误的诊疗而致死的悲剧，而医院里收治的往往是病情最危重的、最耐药的患者，在家进行监测还是合算的。
1700863253
1700863254
另外，即时医治也并非不可能。今天有许多家庭已与消防队和警察局搭建了直连警报连线。在未来，在经过特定挑选的某些家庭里，也可以与医院建立起无间断的、实时的连线，实时地将生命体征无线发往医院中心。接着就开始自动化地进行分析，派遣医护人员前往，就如同消防队与警察局一样，而且，理论上绝不会有人发送假警报。
1700863255
1700863256
哮喘
1700863257
1700863258
近2300多万的美国人饱受哮喘的困扰，每年因此住院的人高达500000人。哮喘足以使人致命，尤其在儿童和年轻人中致死率很高。哮喘的主要的治疗方式是喷雾器吸入治疗。Asthmapolis公司设计了一种吸入器的传感器附件，让吸入器拥有无线功能。当患者使用吸入器时，传感器就能向患者的手机及互联网发送信号。这将让医生留心患者频繁使用吸入器，同时将每次哮喘发作的具体位置记录下来。这是使用无线传感器解决方案预防哮喘的第一步。另外一种附在创可贴上的传感器，能够监测空气质量与花粉含量。如果有迹象表明哮喘即将发作，生命体征监测仪和检测气道反应的传感器可以提前预防，要求患者离开该区域，或者抢先一步为患者施药。同样，全美约1000万患有慢性阻塞性肺病的患者，也能从中受益。
1700863259
1700863260
睡眠窒息[4]
1700863261
1700863262
全美有4000万人患有睡眠窒息症，即在睡眠时呼吸骤停，或者气息极弱。这种常见病的主因是上呼吸道阻塞，及中枢神经系统对通气调节异常。睡眠窒息症会诱发肺动脉高压、心律失常、心力衰竭，并且加剧糖尿病。治疗上呼吸道阻塞，需使用持续气道内正压通气（CPAP）整夜保持气道开放通畅。
1700863263
1700863264
通常，需要在医院的睡眠实验室内诊断睡眠窒息症。患者来实验室过夜，接上各种装置，以测量血氧浓度、呼吸频率、心率和心律以及脑电图。很难想象任何人能在这种环境下有“正常的”睡眠。这项检测的费用约3000美元。如果患者患有睡眠窒息症，并需要CPAP治疗，患者就要返回实验室至少一到两个晚上睡觉以决定CPAP的正常水平。这的确很折磨人，而且代价不小。众望所归的办法，当然就是通过无线技术让患者睡在家里进行检测。这就能连续地评估CPAP的设定水平是否有效。这样一来，睡眠窒息症的患者的诊断将更加容易，因为许多患者患上了睡眠窒息症却并不愿到医院实验室。
1700863265
1700863266
心理障碍
1700863267
1700863268
超过2000万人被诊断为抑郁症，开始服药治疗。但是，抑郁症并不能被治愈，抑郁症患者也常常会自杀或有此倾向。利用手机传感器，依据语气语调、通话时间长短、短信内容等量化内容，可以远程实时地侦测到严重的抑郁症发作。Cogito公司开发的传感器能够根据用户的声音来量化情绪；Affectiva公司开发的产品能够根据皮肤电传导来检测情绪状态。GPS和加速计能够帮助医生追踪患者的活动，当患者的活动与交流开始减少，就表明抑郁症发作加重了。
1700863269
1700863270
* * *
1700863271
1700863272
需要说明的是，以下并非是完全的可被远程监测的医学境况的详尽名单，在此仅作列举。
1700863273
1700863274
独居老人
1700863275
1700863276
无线监测的概念也建立起“智能化”的医学家庭，对于特定的老年人，这能让他们待在家里，并给他们提供了更好的安全保障。95％以上的被调查者，几乎所有的老年人想要待在自己的家里，而不是有辅助设施或看护的养老院。自然而然，会存在很多风险：在美国，80岁以上的老年人中，有40％每年至少跌倒一次，换句话说，每年会跌伤30万次。而骨折往往伴随着高比例的死亡率，跌倒是老年人意外死亡的重要构成部分。
1700863277
1700863278
《经济学人》近期报道了一种植入传感器的鞋子，这种鞋子可以增强个人的感知能力，降低摔倒的可能。这种无线传感器检测到步态不稳后，可以悄无声息地让人避免摔倒。加州大学洛杉矶分校的研究者开发的“智能拐杖”，配备了力量感应器、动作传感器，以及加速计，给用户提供帮助，老年人使用了这种“智能拐杖”后收效明显，其他使用拐杖的人也想要试试这种拐杖。
1700863279
1700863280
“个人应急反应系统”能够帮助受伤老人呼叫救援。有位老人对《纽约时报》说，“要是没有这些（传感器），我早就死了。”其他用于独居老年人且带有无线传输功能的产品包括：摄像机、动作传感器、带有标记的能够提升依从性的药丸、床垫与门上的传感器以及生命体征监测仪。最难的问题在于将不同厂商各自独立开发生产的传感器整合在一起。各种传感器产自不同厂商，功能各异又各有各的局限，传送信号各自为政，缺乏统一的标准，这是限制无线传感发展的大问题。大家正在努力解决整合传感器数据的问题，这将要求所有厂商的通力合作。
1700863281
1700863282
用药依从性[5]
1700863283
1700863284
大约有50％的药物并未按照医嘱服用，很大一部分是病人过早地停止服药，这并非是说他们忘了。近来，经济低迷让一些患者难以按照药方配药。这种情况在慢性病领域尤其突出。比如，充血性心力衰竭是美国每年住院及再住院的首要病症。每年光这来回折腾的医疗支出就超过37亿美元，大部分是住院期间的费用。这些患者常常不按时服药，这也是65岁以上的患者再入院比例高的原因，这些患者中，出院30天内再入院的比例高达27％，出院6个月内再入院的比例高达50％。
1700863285
1700863286
无线技术可通过多个方面提高用药的依从性，从简单的打电话或发短信提醒，到皮下植入式无线发射器。如同Glow Caps之类的无线智能药瓶，当它的盖子被拧开时它就会发送信号。更优雅的方式是将可消化的传感器植入药片之中，传感器在接触到消化液时就被激活发送信号，附着在患者身上的传感器接收到信号后，通过互联网将信号发送到手机上。于是，我们就能获知确切的药物消化的时间。普罗特斯生物医药公司（Proteus Biomedical）正在针对一系列依从性差的疾病（结核病、高血药、心衰、糖尿病和抑郁症）进行几项小型试验。活跃于无线传感器和无线系统开发领域的飞利浦电器公司也已经推出智能药品iPill，iPill能够在消化道内的特定部位被无线激活，释放药物。不久的将来，无线技术将提高治疗的依从性，并改善患者的疗效。
1700863287
1700863288
新兴国家和手机试验
1700863289
[
上一页 ]
[ :1.70086324e+09 ]
[
下一页 ]