1700863990
1700863991
2011年，伊利诺伊大学（University of Illinois）的一群工程师发表了一篇关于芯片的文章。该文章具有突破性意义。其中讲到了一种可以与皮肤直接结合的芯片，也就是芯片文身。这种具有很强伸缩性的芯片，只要安置在适当的肢体部位（胸部、肌肉附近或额头），就能够捕捉到个体的心律和心率、肌肉活动以及脑波。（见图8.5）
1700863992
1700863993
1700863994
1700863995
1700863996
图8.5 一个芯片文身。
1700863997
1700863998
胎儿全基因组测序和无线传感器
1700863999
1700864000
近期研究显示，可以从母体血液样本中分离出未出生胎儿的DNA，并进行测序。虽然自从1997年以来，人们就知道母体血液中存在胎儿DNA的自由片段，但研究人员又用了整整15年的时间，才确定其中是否存在胎儿的全基因组，并在技术上成功实现了测序。（见图8.6）
1700864001
1700864002
1700864003
1700864004
1700864005
这项研究成果的重要性何在？如今，为了对未出生胎儿的主要遗传异常进行确诊，我们依赖于羊水穿刺或绒毛膜取样等侵入式手术。这种手术需要用一根针，在超声图像的引导下，抽取胎囊里胎儿周围的羊水。羊水穿刺是很常见的手术，美国每年都要进行25万次左右，年龄在35岁以上的孕妇中，几乎一半人都要进行这样的手术。手术过程中，存在0.2％到0.3％的流产风险，同时存在伤及胎儿、感染和羊水渗漏的风险。然而，通过母体血液样本进行胎儿基因组测序的新技术，利用母亲和父亲的DNA排序作为分析基础，令综合产前全基因测序评估成为可能。终有一天，这一技术将取代羊水穿刺术。而更为强大的技术，是对新生儿血糖调节异常或婴儿猝死综合征等风险的预期。如果DNA中显示出存在这些风险的可能性，就能利用适当的生物传感器对婴儿进行监测，提供专门化的治疗方案。
1700864006
1700864007
婴儿出生时进行的新陈代谢疾病筛查（如苯酮尿症、槭糖尿症等等），需要取新生儿的足跟血进行化验，这项化验一般需要几天到几个星期才能拿到结果。而这些诊断，都可以通过胎儿DNA测序，在出生之前有所预期，从而尽早确定恰当的饮食和治疗方案。将这项技术向前再延伸一步，就能够在婴儿未出生时，开始饮食调节和治疗方案的制定。
1700864008
1700864009
基因组学和社交网络
1700864010
1700864011
确定传染疾病爆发起源的传统方法，包括特定的基因型分型和对感染个体之间接触的追踪。但是，英属哥伦比亚一些研究人员在2011年报告称，利用两种数字技术对41例传染性结核病例进行分析得出的结果，与传统方法截然不同。针对结核菌，研究人员不是单纯的对被称为变数串联重复（VNTR）的特定标记进行基因型分型，而是进行了全基因测序。结果，他们发现了两种结核病菌株。而VNTR方法仅发现了一种。同时，他们没有进行传统的接触追踪，而是展开了全面的社交网络分析。将其与测序数据相结合，就能准确的识别“超级扩散者”，也就是对疾病爆发负有责任的个体。基因组学和社交网络分析的结合，很可能为传染性疾病的调查研究提供新标准。
1700864012
1700864013
上述数字技术与医学相融合的案例，清楚地表明，技术汇集在一起的能量要大于部分的简单叠加。不久的将来，全部4种数字医学工具将有望为每个人提供服务。其成果将是史无前例的。2011年，高通推出了奖金为1000万美元的“X大奖赛”（Tricorder X－Prize），专门奖励移动诊断领域的成果，认为这一技术将通过数字工具融合对医学界带来改变。大奖赛的名称来源于《星际迷航》（Start Trek）中的手持设备，奖金设置的目的，在于“奖励单一便携式设备的发明者，该设备无需人工输入，就能够对一系列疾病做出诊断，其准确度与医生相同。”
1700864014
1700864015
现在，我们已经有了捕获人体数据的工具，也有了将这些工具相结合的能力，下一步，就可以研究其对医学未来的影响。其影响对业界各方有着各不相同的意义，包括医生、医疗行业、生命科学产业和监管方在内，但其重要性却始终不变。工具、参与方和数字基础设施的融合与配合，将会彻底颠覆我们今天所知的医疗领域。
1700864016
1700864017
[1] 多能干细胞（Pluripotent stem cell，Ps）可以分化成体内所有的细胞，进而形成身体的所有组织和器官。
1700864018
1700864019
[2] 量化自我（Quantified Self）运动，由《连线》编辑Kevin Kelly和Gary Wolf发起，通过数据收集、数据可视化、交叉引用分析和数据相关性等技术手段，对个人生活中有关生理吸收、当前状态和身心表现等方面的数据进行获取的运动。
1700864020
1700864021
[3] 胰岛素依赖型糖尿病，即1型糖尿病，是糖尿病的一种类型，它与2型糖尿病的发病机理完全不同，属于自体免疫性疾病，可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者必须注射胰岛素治疗，目前世界上对此病没有治愈方法。
1700864022
1700864023
[4] 睡眠窒息症（Sleep Apnea，又译作睡眠呼吸中止症或睡眠呼吸暂停）是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。
1700864024
1700864025
[5] 依从性（Patient compliance/Treatment compliance），也称顺从性、顺应性，指患者按医生规定进行治疗、保持与医嘱一致的行为，习惯称患者“合作”;反之则称为非依从性。患者对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。
1700864026
1700864027
[6] 血常规（complete blood count，CBC），是医生或其他医学专业人员常常申请的一种组合检验项目，其结果提供的是关于患者血液细胞的信息。
1700864028
1700864029
[7] 活体检测，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。
1700864030
1700864031
[8] 金标准，是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠、最准确、最好的诊断方法，也称标准诊断方法。
1700864032
1700864033
[9] 踏车运动试验，在装有功率计的踏车上作踏车运动，以蹬踏的速度和阻力调节运动负荷大小。运动前、运动中及运动后多次进行心电图记录，进行分析作判断。
1700864034
1700864035
[10] Amyvid在2012年4月10日已得到FDA批准开始商业销售。
1700864036
1700864037
1700864038
1700864039