1701100910
此外,汉代之后还有一些不可忽视的经典之作,如成于西晋的第一部脉学之作《脉经》与针灸学专著《针灸甲乙经》,成于隋代的病症学专著《诸病源候论》,唐代的两大方书《千金方》与《外台秘要》,以及金元四大家、明清温病学派等杰出医家的代表之作。下面我们就先分别谈谈所谓“四大经典”,而将一些后世名作放在有关代表人物的介绍中一并处理。
1701100911
1701100912
1)今本《黄帝内经》
1701100913
1701100914
现存最早,而且也是最重要的中医经典《黄帝内经》,一直被认为成书于先秦时代。直到1973年湖南马王堆出土了大量属于医学类著作的帛书与竹木简后,这一定论才重新成为问题。这是因为从理论与技术水平方面不仅能判定马王堆出土医书早于《黄帝内经》;而且从某些内容的直接关联性上,还能判定两者间存在着继承与发展的关系。于是这批墓葬年代为公元前168年的西汉墓出土医学著作,便成为研究《黄帝内经》成书时代上限的最宝贵资料与直接证据。那么能否认为马王堆出土的医书是成书于先秦更早的时代呢?如果存在这种可能,便并不影响认为《黄帝内经》成书于先秦的历史定说。为要弄清这一问题,则不得不稍费笔墨。
1701100915
1701100916
1701100917
1701100918
1701100919
中国最早的“书志”,是成于西汉末年刘向、刘歆父子之手的《七略》。原书早佚,但基本内容却保留在《汉书·艺文志》中。其中的“方技略”,著录了与医疗、长寿有关的四类著作——医经、经方、神仙、房中。所谓“医经”,即医学的理论著作。被发掘者命名为《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、《脉法》和《阴阳脉死候》等讲述人体经脉和诊脉之法的出土医书,当属此类;至《七略》中则见有《黄帝内经》、《扁鹊内经》、《白氏内经》等7种216卷。而“经方”,即治疗疾病的药物配方。马王堆出土医书中的《五十二病方》等属于此类;至《七略》中则著录有治疗五脏六腑“痺”、“疝”、“瘅”等各种疾病,以及外伤、妇科、儿科、饮食疗法的“经方”类著作11种,计274卷。马王堆出土医书中的《十问》、《合阴阳》等属后世所言“神仙”与“房中”类著作,教人辟谷、服食、导引等长寿之法,或如何有益健康并两情相悦的“性知识”。由于人类的性行为已不单纯是为了繁衍后代,而是作为文化、精神生活的一部分,构成两性间和谐关系的要素之一,所以“房中”类著作的出现,也是标志文明进步的一个侧面。
1701100920
1701100921
正是因为作为西汉王公贵族陪葬品的马王堆出土医书14种,在总体上恰好涵盖了《七略》“方技略”的四个方面,因而更适于将其视为当时医学实际状况的体现;而不是就当时的时点而言,已经是成于数百年前的古董。
1701100922
1701100923
1701100924
1701100925
1701100926
1701100927
1701100928
1701100929
再者,由于认为分别由9卷、81篇这样两个“至大”、“完美”数字构成的《素问》与《灵枢》(旧称《针经》或《九卷》)就是《七略》所著录的“《黄帝内经》十八卷”,不过是始于西晋皇甫谧的猜测,所以这两部著作究竟成于何时,或者说传世本《黄帝内经》的成书时代下限并不能确定。考虑到《七略》所著录的几十种医书至今已荡然无存,甚至在后世的著作中寻找一点直接引用的蛛丝马迹都很困难,便没有理由认为其中著录的“《黄帝内经》十八卷”可以如此完整地单独保存下来。实际上,其他流传下来的完整著作,也都是成于东汉以后。其二,认真统计《七略》中的“篇”、“卷”关系,又能发现当时根本没有“积篇为卷”的现象,所以《七略》中的“《黄帝内经》十八卷”,实际上也就是十八篇;再看历代书志一直是将《素问》、《灵枢》作为两部独立著作分别著录,便会发现严谨的史学家们并未接受皇甫谧缺乏根据的猜测之说。总之,绝不能因《七略》中著录有《黄帝内经》之名,便认为传世本《黄帝内经》的成书时代下限不会晚于《七略》。西汉末期,篡得汉室政权的王莽曾经先后两次广筑房舍、招募天下有一技之长的学者来京师著书立说,并要求统一不同之见。从《素问》、《灵枢》皆属汇集不同流派之医学论文集,并有明显的“统一异说”倾向等特点看,极有可能与这种时代背景间存在着密切的联系。然而考虑到既要正视听,又要顾及已经通行世界的说法,所以最好是称《素问》与《灵枢》为“今本《黄帝内经》”。
1701100930
1701100931
《素问》与《灵枢》内容构成与异同大致可以归纳为以下几点:
1701100932
1701100933
(1)两书的大多数篇节都是以问答方式写成的,因回答者之不同而显示出学术观点上的一定差异。例如或宗五行学说而将人分为金木水火土五类,或按阴阳学说将其分为太阳、少阳、太阴、少阴及阴阳和平之人。虽然都是分成“五种之人”,但所依据的理论却不同,表现出其为“论文汇编”的基本属性。
1701100934
1701100935
(2)一般认为《灵枢》的文字较浅易,当成于《素问》之后,但又可见后者引用前者文字的现象。这实际上是因为两书均参阅吸收了一些相同原始文献的内容。表2.3以《素问》、《灵枢》各一段文字为例,说明两书如何分别对有关针法“虚实、补泻”的一段原始文献作出不同解释。而这段“原始经文”又以无注释的形式出现在《灵枢》的第一篇〈九针十二原〉中。然即便是这段被阐发的“原始经文”,其理论水平也因谈到“虚实、补泻”而明显高于马王堆出土医书,更何况马王堆出土医书尚只谈到灸法而未言及针法呢。
1701100936
1701100937
1701100938
1701100939
1701100940
(3)从内容方面讲,《素问》谈阴阳之道、四季养生、脏腑经脉等人体生理、病理的理论知识更多一些;《灵枢》则以针灸疗法为主。两书均极少涉及药物治疗的具体方法,只是言及脏腑与饮食、药物间,基于五行学说的配属关系。
1701100941
1701100942
2)《黄帝八十一难经》
1701100943
1701100944
《黄帝八十一难经》在历代文献中有种种不同名称。无论是简朴地称其为《八十一问》、《八十一难》,还是冠上黄帝之名、赘以“经”之称号,总之不离“问”、“难”之实。因为这部简称《难经》的著作,是以设问自答的方式写成。旧称此书出自秦越人(扁鹊)之手,但这一说法最早也只能追溯到隋唐时期,如唐代大才子王勃所撰写的《黄帝八十一难经序》、医家杨玄操《集注难经·序》等。正如著名医史学家冈西为人所归纳:《难经》一书的作者,隋代以前附之于黄帝,唐以降则属之于秦越人。然目前学术界基本公认其成书是在东汉,其主要依据是成于西汉末年的目录学著作《七略》中未见著录,直到东汉张仲景《伤寒杂病论》序文中始见言及,三国时期的吕广已为其撰注等。
1701100945
1701100946
《难经》所设的81个问题,包括脉学、经络、脏腑、疾病、穴位、针法等六大方面。其中虽然包括诊脉之法、疾病属性、针刺疗法,但都不属于某一具体疾患的诊断与治疗之策,而是有关这些方面的一些总体认识与理论研究。除篇幅远远逊色外,《难经》与《黄帝内经》的主要区别还包括:不像《黄帝内经》那样概言“阴阳者,天地之道”;不是阴阳、五行各自为说;也不是多位作者论文的汇集。而是将元气、阴阳、五行学说合为一体,首尾一贯地运用于脉诊、经脉、脏腑、病候、腧穴、针法等六大方面,从而构建起脱离经验知识,但却更加完美的理论框架。例如其中谈到脉有十种变化,原因是受五邪(五行)影响而各有刚柔(阴阳)之变的结果:5×2=10;在针刺腧穴方面,每条经脉只用五个穴位,并分别赋予其井、滎、输、经、合的特定名称,与金、木、水、火、土的属性;各经脉的这五个穴位之间,按五行相生之序;阴阳相关的经脉之间,同名之穴间呈相克关系(表2.4);治疗疾病时按五行相生、相克理论取穴即可。这便是从《难经》开始才被赋予如此特殊属性,至当代针灸学中仍占有重要地位的“五腧穴”。
1701100947
1701100948
1701100949
1701100950
1701100951
3)《神农本草经》
1701100952
1701100953
1701100954
1701100955
1701100956
中国有“神农尝百草,一日而遇七十毒”的传说,其本义是指鉴别植物的可食与否,亦即“神农氏”所以称“农”的原因。然自汉代《淮南子》将其说成药物知识起源的滥觞后,神农便成了药物知识的鼻祖。而且由于只要将其中的圣贤(神农)换成“广大劳动人民群众”,其中所蕴含的“亲试—中毒—识药”经验知识获取模式便与唯物史观吻合,所以至今仍可见到对于这一传说的广泛引用。
1701100957
1701100958
由于后面有关于“药物”的专门章节,故在此只需了解这一领域的经典是《神农本草经》便可以了。古代学者大多相信其为秦火焚书之余存,然根据其中多见东汉地名,以及药物学形成独立专门的时间坐标,可以推断其成书当在东汉。现今所见《神农本草经》为近代的辑佚本,而后人之所以能将其辑复,是因为历代重要的本草著作大多将其视为传自上古的经典,并大量引用其文字。根据这些记载,可以了解到《神农本草经》载药365种,按“上、中、下三品”分为三类:上药多有久服可以轻身延寿之说;中、下两类的治病之功与毒性渐增,不宜多用久服。在每一种药物的记述下,一般包含有药名、性味、主治、产地、别名几项。
1701100959
[
上一页 ]
[ :1.70110091e+09 ]
[
下一页 ]