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1701101486 因而无论是在理论方面,还是临床实际治疗中,出现兼采两方之长的所谓“折中派”,乃是必然与自然之事。一般认为,折中派的先驱是欲取两派之长、补其短,以使治疗臻于完璧的望月鹿门。其后,在京都有福井枫亭、和田东郭;在东京则是山田正珍、多纪元简等注重文献考证与研究的著名学者。然我以为特别值得一提的乃是毕生追求华佗“麻沸散”,以首次在麻醉状态下成功地实施了乳癌切除手术而著称的华冈青洲(1760~1835年)。
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1701101491 青洲以“内外合一、活物穷理”为核心理念;在尊崇中国传统医学的基点上吸收荷兰外科技艺,成为汉兰折中的“华冈流”。他的弟子本间枣轩之“医道训”表明了对于医学基本价值的判定(活物),治学之道(穷理、博采、试验),体用(尚轩岐、不排蛮貃之术)等多种基本理念:
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1701101493 吾所主张亦活物穷理,尚轩岐未必尽信其书,恶蛮貃未必尽排其术,博采诸五大州中,日试月验一以归尔活人,即是神州之医道耳。
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1701101498 在古方与后世两派间进行折中的医家往往被称之为“考证派”,这是因为他们特别注重文献研究,能够以平等的态度对待各种医学理论与治疗方法——目的惟在“治病”。例如许多考证派的医家都对度量衡进行研究,其目的在于弄清《伤寒论》的用药计量究竟如何。他们的古代医学文献研究,颇受中国医家称道。
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1701101500 3.从太极、阴阳之理,到“腹诊”之法
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1701101505 由于在中国传统医学中看不到系统的腹诊内容,所以日本学者总是骄傲地强调:“腹诊法”,是生(发明)于东瀛、长(体系化)在扶桑,可以向全世界夸耀的日本独特的诊断方法之精华〔58〕。并认为这种舍弃脉诊,而是通过“切腹”来诊断全身疾病的方法,是由那些手技娴熟却不懂理论者所创。但通过研究各种早期腹诊著作,可以发现它们不仅都有各自的理论框架,而且充满了从太极、元气之究极性本源,到阴阳、脾肾、先后天之体用的论说。如与当时注重理论的“后世派”的其他医学著作相比,早期的腹诊著作在理论方面不仅毫无逊色,而且毋宁说是更胜一筹。足以给人留下深刻印象的,恰恰就是其中游刃有余地运用太极、阴阳等抽象概念,而建立起腹诊的理论框架与诊察原则的具体过程。换言之,腹诊形成不就是将这些形如虚幻的究极真理,在“腹”上加以实在化的过程吗?
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1701101516 4.融合中印、医佛的宗教医学典型案例
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1701101518 镰仓时代的僧人荣西(1141~1215年)以撰写《吃茶养生记》而垂名医史,被称为僧医。另一方面,在各种“茶文化”的著作中,也同样可以看到对于荣西及其重要历史地位与作用的论说——不仅是中国茶文化的传播者,而且是日本“茶道”的先驱。之所以要以茶治病,荣西的理论解读是:
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1701101520 (1)五藏中,心藏为主;万病起于心;
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1701101522 (2)五味入五藏,心藏好苦味。但饮食中恒有辛、酸、甘、咸四味,独缺苦味;
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1701101524 (3)故心藏弱,则五藏皆生病;
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1701101526 (4)治心藏之病需要苦味,而茶是苦味之上首,所以应该喝茶;
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1701101531 (5)经常喝茶以获得苦味,故心藏兴则安诸藏,则气力强盛也。
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1701101533 这就是荣西论说“吃茶养生”的逻辑。不难看出,在荣西的思想与论说中,是把佛教教义和世俗的医学理论融为一体,把宗教的“心”和肉体的“心藏”也融为一体了。“万病起于心”的心,显然不是肉体的“心藏”;而以苦味加以治疗的心,显然又不是万病之源的宗教之心——心灵。不管怎样,这个构造中的医学理论部分是来源于中国医学。
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