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然而，高度的尽责性并不是造成强迫型人格模式的全部原因，毕竟很多非常成功的人在尽责性上的得分都很高。适应不良的高尽责性的一个显著特点是其通常与高度神经质相关，与非常焦虑、非常脆弱等特点尤其相关。正常的高度尽责者能够用成功的快乐补偿工作的辛苦；而适应不良的高度尽责者几乎无法从自己所做的事情中获得快乐，相反，激励他们的是避免犯错的强烈愿望，如果不能以某种方式做事，他们就会变得万分痛苦。没人知道他们为什么选择这种奴隶般的辛苦工作来防止消极情绪，但无论原因是什么，他们都是完美主义的囚徒，被禁锢在不能给自己也不能给他人带来快乐的模式中。
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高神经质：回避型、依赖型和边缘型
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给适应不良的强迫者带来巨大痛苦的高度神经质也是形成其余三种人格模式的原因。这三种人格模式是回避型、依赖型和边缘型。强迫型高神经质源自偏离这类人严格的做事方法，但与其不同的是，这三种模式的高神经质主要表现为在社交情境和人际关系中的脆弱感。由于存在这个共同的特点，其中一种模式表现突出也标志着同时存在另外两种模式。
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最容易被人发现的是回避型的人，因为他们在人群中感觉非常不自在。但与精神分裂者不同，回避型的人其实对社交很感兴趣。他们畏缩不前的原因是担心自己没有魅力，害怕会因此感到尴尬或被拒绝。
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回避型的人与精神分裂者之间的差别表现在他们在神经质方面的得分上。回避型的人具有高度的自我意识和脆弱性，这使得他们害怕自己不被喜欢、被人指责，而精神分裂者完全不在意别人对他们的轻视。DSM中也强调了回避型模式包括多个方面，比如“异乎寻常地不愿意冒个人风险，不愿意从事任何新活动，因为这样做可能会令他们难堪”。
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然而，很多回避型的人确实找到了与他人交往的方法，尽管他们心存畏惧和顾虑，但有些人还是登上了显赫的位置。在《纽约客》（New Yorker）做编辑长达35年的威廉·肖恩（William Shawn）就是一个很好的例子。他的儿子艾伦（Allen）在《希望有我在》（Wish I Could Be There）一书中描述了父亲的回避型人格及其应对方法：
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追忆起来，他似乎有着强烈的社交恐惧症倾向。除了避免去人多拥挤的地方，并且总是坐在剧院或音乐厅过道的位置或靠近出口的位置之外，大多数派对和聚会他都不会参加。我不记得他主动提议过举办自己的派对。他在社交聚会上看起来多少有些不情愿，是个被动的参与者，尽管最后他通常会成为聚会里安静的中心。如果家里的客厅里有客人，他走进去时甚至会犹豫不决；他看起来脸色红润、开朗愉快，但也会踌躇不前。尽管他整天都与人相处，但他们似乎令他大吃一惊。他尊重他人的复杂性和神秘性在某种程度上促使他成为一个深沉的人，但这也体现了他某种内在的恐惧感……
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他出了名的害羞，相对于对一群人讲话，他更喜欢与人单独交谈。我认为，他其实不怕任何人，从某种意义上说，他非常善于社交。他只是需要特定的条件才能展示出其社交能力，就像他需要特定的条件才能坚持自己的意见，从而表现得很自然，展示出对自己的自豪感。
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另一种高度神经质的模式——依赖型的人格，这类人不具有某些回避型的人所具有的坚持自己意见的能力。他们不去战胜深层存在的不安全感，而是寻求更强大的人作为潜在的保护者。DSM中对这种模式的描述包括：“如果没有他人大量的建议和保证，他们很难做出日常决定。”“需要其他人来承担他/她生活中大多数领域的责任。”“独处时会感到不自在或无助，因为他们对不能照顾自己怀有夸大的恐惧。”“不切实际地完全沉浸在不得不照顾自己的恐惧中。”
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这些脆弱的人之所以采取这种方式，是因为他们在宜人性上的得分也比较高。他们相信很多慷慨大度的人不会利用自己，他们也不羞于承认自己存在的局限性。相反，他们可以很自如地表达讨好自己的强烈愿望，希望自己的信任能够得到报答，找到可以依赖的、有爱心的同伴。
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他们有时能得偿所愿。如果依赖型的人与他人建立了稳定的关系，他们的神经质可能就不会表现出来，而只表现出宜人性。然而，最后的结果往往不好，因为依赖型的人常常对同伴的奉献精神估计过高。蜜月期一过，他们就会变得很黏人，并且会提出过分的要求，被抛弃的恐惧可能会压垮他们。
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害怕被抛弃也是边缘型人格的人具有的一个突出特点，边缘型人格是一种极端神经质的形式。边缘型人格的人在神经质各个方面的得分都很高，如焦虑、充满愤怒的敌意、抑郁、自我意识、冲动和脆弱。令情况变得更糟糕的是，他们在宜人性的信任和顺从方面得分很低，在尽责性的审慎方面得分也很低。极端的神经质以及神经质的表达，导致了他们充满愤怒的失望和执着的依赖，描写边缘型人格的畅销书《我恨你，不要离开我》（I Hate You，Don’t Leave Me）中就体现了这种组合。
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在DSM中，对边缘型人格的描述一开始就提到了三种混乱的表现：“疯狂地想要避免真实的或想象出来的抛弃。”“人际关系紧张、不稳定，在极端理想化和极端贬低价值之间交替。”“自我意象和自我感知不稳定。”这些都描述了一种紧张的人际关系，它既需要牢固的依恋，同时又要担心背叛。边缘型人格的人容易感到孤独，常常从性滥交和非法药物中寻求慰藉。
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尽管这种模式很极端，但如果这些描述让你想起某个认识的人也并不令人吃惊。美国国家健康研究所的研究者发现，在接受面对面访谈的美国人中，大约有5%的人患有边缘型人格障碍。尽管大多数人认为具有边缘型人格的人主要为女性，但研究者发现，这种混乱的人格模式在男性中也很常见。
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同样，还存在一种轻微的边缘型人格模式，米隆认为“它与正常模式共同处于一个连续体上”，而奥德汉姆和莫里斯（Morris）则称之为“善变型”。这类人渴望建立浪漫的关系，寻求极度的亲密感。如果这些情感始终不能得到满怀热情的回馈，他们就会感到很受伤。不过，他们的分手与和好不会很激烈，他们的情绪不会剧烈波动，他们对人际关系的看法也比较现实。
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对自己和他人的看法
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到目前为止，我已经从大五人格的角度描述了这些模式，让我们换个角度来定义它们，我也认为这样是有益的。这种方法基于精神病学家阿伦·贝克（Aaron T. Beck）的研究，他研究了患有人格障碍的人的思维过程，并以此探究治疗方法。他的方法被称为认知疗法，目的是帮助患者认识并重新审视让其陷入麻烦的思维方式。在发展这种疗法的过程中，贝克和他的同事发现了两种非常有参考价值的思维过程：一个人对自己的看法以及对他人的总体看法。他们还发现，特定类型的看法正是“Top10”人格模式的特征。
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在寻找这种有问题的思维过程的特征时，我首先将我的注意力限定在对他们自己的看法上。我没有试图分类整理10个选项，而是将它们归结为四类。其中两类具有积极的自我意象“我很特殊”和“我一贯正确”；另外两类具有消极的自我意象“我很脆弱”和“我淡漠孤立”。
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你可能对这四种自我意象并不陌生，因为当我们传别人的闲话时，它们会常常出现。例如，我们会说“她目空一切（特殊）”，“他自以为是（正确）”，“她那么没有安全感（脆弱）”或“他真是不合群（淡漠孤立）”。如果这些陈述或类似陈述与你想象的人的特征很符合，那么你可以通过对照表2—1中总结的特征来改进你的评价。
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表2—1 “Top10”人格模型：对自己和他人的看法
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认为“我很特殊”的三种方式具有某些相似之处，同时也具有明显的差别。自恋狂相信自己是卓尔不凡的，不受规则约束。他们希望别人称赞自己，给予自己认为应得的特殊对待。表演型的人也希望得到称赞，但主要是因为他们太有魅力了。与自恋狂不同，表演型的人不认为别人是劣等的，相反，他们把别人看成是可以诱惑的目标。反社会者像自恋狂一样，觉得自己卓尔不凡，但他们主要对如何利用他人感兴趣，而不是被其称赞、钦佩。他们认为，自己之所以特殊，是因为不受社会惯例约束。他们可以欺骗并剥削其他笨蛋们，这也使他们总能侥幸逃脱惩罚，因为他们非常擅长隐藏自己的真实目的。
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认为“我一贯正确”的两种思维方式也很容易区分。强迫型的人认为自己很有能力，决心努力达到优秀。他们认为其他人是自我放纵的懒鬼，人们应该更勤奋并遵守规则。偏执狂则更加自以为是，但他们也会被误解，尽管他们认为自己的初衷很高尚。他们并不认为别人是不负责任的，而认为这些人是恶毒的敌人，需要小心提防。
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认为“我很脆弱”的三种思考方式都涉及独特的“我不够好”的想法，而且人们可以通过对别人完全不同的看法来区分它们。回避型的人特别担心别人会看穿自己、发现自己的拙劣、看不起自己，为了避免这种难堪，他们一直保持低调。依赖型的人也会觉得自己无能，但他们并不觉得主动交往能够照顾自己的人是羞耻的。边缘型的人极其令人恼火，他们对自己和对他人的看法都是反复无常的。他们清醒地知道自己的局限性，但依然固守着自己被人爱慕的信念。他们对自己所依恋的人的看法时而积极、时而消极：有时觉得其充满爱心，非常完美；有时则觉得其随时会背叛或抛弃自己。
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认为“我淡漠孤立”的两种思维方式也涉及对他人和对自己有着完全不同的看法。精神分裂的人给人以自给自足感，这反映了他们能够照顾自己的能力。他们之所以躲避他人，是因为他们认为人际关系很棘手，而且没有价值。相比较而言，分裂型的人之所以给人以自给自足感，是因为他们生活在幻想的世界里（他们认为这比在现实世界里更好）。他们远离别人的主要原因是认为别人不值得信赖。