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嫉羡与感恩 五
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现在我会用临床材料来阐释我的某些结论。[35]我的第一个例子来自对一名女病人的分析。她小时候是喝母乳的，但是其他的环境却并不有利。她确信她的婴儿期和喂养过程完全不能被满足。她对过去的怨恨与对现在和未来的无望感联系在一起。她对喂养她的乳房的嫉羡，以及随之而来在客体关系中的困难，已经做了大量分析。我现在要提出以下材料。
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病人打来电话，说她因为肩膀疼痛而无法前来治疗。第二天，她打电话告诉我她还是不舒服，但是期待隔天能看到我。第三天，她真的来了，却抱怨不断。认为除了她的女佣照顾着她，其他人都漠不关心。她向我形容，有一刻她的疼痛突然加剧，伴随着一阵极寒冷的感觉。她感到一种迫切的需要，想要有人立刻过来，盖住她的肩膀，这样肩膀才会温暖，并且一旦做完，那人马上离开。那一刻，她想到当她还是个婴儿，想要被照顾，却没人来时，她一定就是这种感觉。
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这是病人对他人态度的特征，揭示了她最早和乳房的关系。她渴望被照顾，但同时排斥那个将要满足她的客体。她怀疑收到的礼物；加之她迫切需要被人关心——这最终意味着想要被喂食的欲望。这表达了她对乳房的矛盾态度。我曾经提到一些婴儿，他们对挫折的反应是不尽情享受喂养带来的满足，即使晚喂一会儿也是如此。我推测，虽然他们并未放弃对使人满足的乳房的向往，但是他们却不会享受它，并因此而排斥它。现在讨论的案例，解释了这种态度的某些原因：她对自己希望收到的礼物感到怀疑，因为这个客体已经被嫉羡和怨恨损坏了；同时还有对每个挫折深深的怨恨。我们还要记得，许多失望的经验使她觉得所欲求的照顾是不能使人满足的，这些失望的经验的部分原因无疑是她自己的态度。这一点也适用于其他有明显嫉羡情况的成人。
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在这次会谈的过程中，病人报告了一个梦。她在一家餐馆里，坐在一张桌子旁，然而没有人来为她服务。她决定排队，自己拿一些东西吃。在她前面，有一个女人拿了两三块小蛋糕，并拿着它们离开了。病人也拿了两三块小蛋糕。从她的关联分析中，我选择了下面的材料：这个女人似乎非常坚决，她的形象会让人想起我。我突然对这些蛋糕的名称（实际上是些“小点心”petits fours）感到疑惑。她第一个想到的是“小水果”（petit fru），这又让她想到“小太太”（petit frau），因此想到“克莱因太太”（Frau Klein）。我的解释的要点是：她对错过分析时段的怨恨，与婴儿期的喂养未被满足和那时的不快乐有关。“两三块”中的两块蛋糕代表着乳房，由于错过了两次分析，她觉得乳房受到了两次剥夺。有两三块，是因为她不确定她第三天是否能来。那个女人是“坚决”的，病人照她的样子来拿蛋糕。这些事实既指出了她对分析师的认同，也指出了她把自己的贪婪投射到了她身上。在当前这个背景下，此梦有一个方面最相关：带着两三块“小点心”离开的分析师，不仅代表着被收起的乳房，也代表着将要“自己喂自己”的乳房。与其他材料放在一起来看，这个“坚决”的分析师不仅代表着一个乳房，也代表着一个病人认同其品质（好的和坏的）的人。
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这样就在挫折之中加上了对乳房的嫉羡。这种嫉羡带来强烈的怨忿，因为母亲被感觉为自私小气的，她喂养并爱自己，而不是她的婴儿。在分析情境中，她猜疑在她缺席期间，我自己一定很享受，或者我一定把时间给了其他我比较偏爱的病人。病人决定加入的队伍指的是其他更受欢迎的竞争对手。
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病人对梦的分析的反应是，情绪状态出现了令人惊讶的改变。比起以前的分析时段，她现在更强烈地体验到快乐和感恩的感觉。她眼中有泪，这不同寻常。她还说自己觉得现在好像得到一次充分满足的喂食。[36]她也突然想到，自己的母乳喂养经验和婴儿期可能比她所认定的更快乐。并且她对未来和分析结果更抱有希望。病人已经更全面地认识到自己的一部分。对她而言，这个部分在其他的相关事件中，绝非从未觉察过。她知道自己对不同的人感到嫉羡和嫉妒，但在和分析师的关系中，还没有充分意识到这一点，因为体验到自己正在嫉羡和毁坏分析的成功以及分析师，太过痛苦。在这个分析时段，经过上述解析之后，她的嫉羡减轻了，享受和感恩的能力显现出来，她也能将分析时段体验为一次快乐的喂食过程。这种情绪情境必须一次又一次地修通，无论是在正向或负向的移情中，直到达到一个更稳定的结果。
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通过与分析师的关系，使她逐渐把自己分裂的部分集合在一起，让她认识到她现在有多么嫉羡和怀疑我，以及最初对自己的母亲有多么嫉羡和怀疑，这样快乐的喂食经验就出现了。这和感恩的感觉有密切关系。在分析过程中，嫉羡减少了，感恩的感觉变得更加频繁和持久。
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我的第二个例子取自一个有强烈抑郁和分裂特征的女病人。她长期受苦于抑郁状态，分析进行中有一些进步，虽然病人再三表达她对分析的怀疑。我已经解析了她对分析师、父母和兄弟姐妹的破坏冲动，分析也使她认识到她对自己母亲的身体有破坏性攻击的幻想。这种认识通常会导致抑郁，但这种抑郁并非无法控制。
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值得注意的是，在治疗早期，还无法看到病人困难的深度和严重程度。在社交上，她给人一种开朗的印象，虽然容易忧郁。她的修复倾向非常真实，帮助朋友的态度十分真诚。然而在某个阶段，她的疾病的严重程度显现出来，部分是因为之前的分析工作，部分是因为某些外在经验。发生了几次令人失望的事情。但正是她专业生涯的一次意外成功，使我已经分析了多年的东西更多地显现出来，那就是她与我的严重敌对，她觉得自己可能在她的领域与我势均力敌，甚至超越我。她对我有破坏性嫉羡，我们双方都认识到这一点的重要性。通常，当我们达到这些深层次时，似乎不论存在着什么样的破坏冲动，都感觉它们无所不能，因此也是不能挽回和无法解救的。到那时，我已经全面地分析了她的口腔施虐欲望，这也是为什么我们可以使她部分地理解她对母亲和我的破坏冲动。分析还涉及了尿道施虐欲望和肛门施虐欲望，但是在这个层面上，我觉得并没有取得太大进步，而她对这些冲动和幻想的理解更多是一种知识性的了解。在我现在想要讨论的这个特定时期，关于尿道的材料更多更有力。
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她很快就对自己的成功非常得意。这种感觉是通过一个梦被带进来的。梦中显示她战胜了我，潜藏在这背后的是对我所感到的破坏性嫉羡，而我则代表了她的母亲。在梦中她在空中，坐在一张魔毯上，魔毯停在一棵树的顶端。她的位置够高，可以从一扇窗户看到一个房间里面，那里有一头母牛正在使劲咀嚼什么东西，那东西好像是一窄条看不到尽头的毯子。同一个晚上，她还做了一个梦，一个片段中她的长裤湿了。
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这个梦的关联分析清楚地表明，在树的顶端意味着凌驾于我，因为母牛代表了我，她轻蔑地看着我。在她分析的早期，她也曾经做过一个梦，其中用一个面无表情、母牛般的女人来代表我，而她是一个小女孩，刚完成了一场出色的、成功的演讲。当时我的解释是：她让分析师成为一个可鄙的人，而她尽管年轻很多，却有一次如此成功的表现。虽然她完全意识到小女孩是她自己，而母牛——女人是分析师，但对我的解释她只是部分接受。这个梦逐渐使她更清楚地认识到她对我和她母亲的破坏和嫉羡攻击。从那之后，代表我的母牛——女人，在素材中成为一个相当稳固的特征。因此非常清楚，在新的梦中她所看到的房中母牛是分析师。她的关联分析是：那条看不到尽头的毯子代表源源不断的一串儿词语。她突然想到，这些都是我在分析中曾经说过的词语，现在我得把这些都吞下去。那条毯子是讽刺我那些混乱不清和毫无价值的解释。在这里，我们看到对母亲的怨恨，怨恨她的喂养不能使她满意，还看到对原初客体（最显著的代表是母牛）的充分贬低。作为惩罚，我必须吃下我所有的词语。这说明在分析过程中，她一再被自己深深的猜忌和怀疑所困扰。在我的解释之后，事情变得十分清楚：被虐待的分析师不能被信任，她对被贬低的分析可能也没有信心。病人对她对我的态度感到非常惊讶，甚至震惊。在这个梦之前，有很长的一段时间，她拒绝承认这种态度会产生的全部影响。
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梦中的湿裤子及其关联分析，尤其表达了对分析师歹毒的尿道攻击，想要摧毁她的心理力量，把她变成母牛——女人。很快，她做了另一个梦，说明这一点。她正站在一座楼梯的最下面，往上看见一对年轻夫妻，他们有些事很不对劲。她往上丢了一个毛线球给他们，她自己形容这是个“好魔法”。她的关联分析显示：使用坏魔法（更确切地说，是毒药）之后一定需要使用好魔法。对夫妻的关联分析使我看到一个被强烈否认的嫉妒情境，并且让我们从现在回到早期的经验，最终当然是回到父母那里。对分析师（在过去是对母亲）的破坏和嫉羡的感觉，原来是对梦中夫妻的嫉妒和嫉羡的基础。这个很轻的球永远到不了夫妻那里——这个事实意味着她的修复没有成功。对这类失败的焦虑是她的抑郁中的一个关键要素。
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这里只摘录了这份素材的一个片段，它向病人有力地证明了她对分析师和她的原初客体歹毒的嫉羡。她陷入了前所未有的深度抑郁。这种抑郁是在她的得意状态之后发生的，主要原因是分析使她了解到自己一个完全分裂开来的部分，直到那时她都无法承认这一部分。如前所述，帮助她理解自己的恨和攻击性是非常困难的。但是，当我们碰到这种破坏力的特殊来源——她的嫉羡，并把它当作损毁和侮辱分析师的动力；而在她心灵的另一部分，她却高度评价分析师。用那样的视角来看待自己，她受不了。她并不特别夸耀或自负，但是通过各种分裂过程和躁狂防御，她执着于自我的一种理想化图像。到分析的那个阶段，她不能再否认自己的领悟，而领悟的后果是她觉得自己低劣卑鄙，理想化破碎了，她再不相信自己，对过去和现在造成的无可挽回的伤害感到罪疚。她的罪疚和抑郁集中在感到自己对分析师忘恩负义。她知道分析师过去帮助过她，现在也正在帮助她，而她却对分析师充满轻蔑和怨恨；罪疚和抑郁最终集中在对母亲的忘恩负义，她无意识中认为母亲已被她的嫉羡和破坏冲动所损毁。
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对其抑郁的分析使情况得到改善，但数月之后，再次出现深度抑郁。这是因为病人更完全地认识到她对分析师恶意的肛门施虐攻击，过去则是针对她的家人，并且证实了自己多病和低劣的感觉。这是她第一次看到尿道施虐和肛门施虐的特征如何剧烈地分裂出来。每一个特征都涉及病人人格和兴趣的重要部分。在分析抑郁之后，开始走向整合，意味着重新获得这些失去的部分，并必须面对这些部分。这就是造成她阴郁的原因。
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下一个例子是一个女病人，我形容她是非常正常的。在分析过程中，她越来越觉察到对姐姐和母亲的嫉羡经验。她在智力上强烈的优越感（有其事实基础），以及潜意识中觉得姐姐患有严重的神经过敏症，都反制了对姐姐的嫉羡。对母亲的嫉羡，则被强烈的爱和对她的善良的感激所反制。
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病人报告了一个梦，梦中她独自在一个火车车厢里，还有一个她只能看到背部的女人，那女人正倚靠在隔间的门上，掉出去的危险极大。病人用力地拉住她，一只手抓住她的皮带，另一只手写了一个告示（因为车厢中有一位医生正在处理一个病人，所以不应该受到干扰），她把告示贴在了窗户上。
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从对这个梦的关联分析中，我选择了以下情况：病人有一种强烈的感觉，她紧紧抓住的那个人是她自己的一部分——疯狂的一部分。在梦中，她坚信她不会让那个女人跌出门外，而是应该让她留在车厢中，并且得到处理。梦的分析显示，车厢代表她自己。只能从背后看到的头发关联的是她姐姐。进一步的关联分析使她认识到她和姐姐的关系中的竞争和嫉羡。这可以追溯到病人还是孩子的时候，就已经有人向她姐姐求婚了。之后她提到母亲穿过的一条裙子，作为孩子，病人对那裙子感到既爱慕又觊觎，这件衣服可以很清楚地显露出乳房的形状。有一点比之前任何时候都清楚，尽管所有这些都不是刚刚发现的：在她的幻想中，她原本嫉羡和毁坏的是母亲的乳房。
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了解到这一点加剧了她对姐姐和母亲的罪疚感，进一步修复了她的最早期关系。她对姐姐的缺陷有了更加慈悲的理解，而且感觉到她对姐姐的爱并不够。她还发现，她在童年早期对姐姐的爱比她现在记得的更多。
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我的解释是：病人觉得她必须紧紧抓住自己一个疯狂、分裂开来的部分，这也和她内化了神经症的姐姐有关。病人本来有充分的理由觉得自己相当正常，在梦的解释之后，她感到强烈的惊讶，甚至震惊。这个案例证实了一个人们越来越熟悉的结论：即使是正常人，也存在着残余的偏执和分裂的感觉和机制，这种感觉和机制通常是从自体的其他部分分裂出来的。[37]
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病人觉得她不得不紧紧抓住那样的形象。这意味着她过去本该给予姐姐更多帮助，避免她像在梦中一样坠落。这种感觉在和姐姐有关的事件中被重新经验，此时姐姐已成为一个内化的客体。她最早期关系的修复注定会改变她对原初内射客体的感觉。她的姐姐也代表了她自己的疯狂部分，事实上是她自身分裂和偏执感的部分投射到了姐姐身上。伴随着这样的理解，她自我中的分裂减少了。
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现在我想谈谈一个男病人和他的一个梦。这个梦对他有强烈的影响，不仅让他认识到他对分析师和母亲的破坏冲动，也让他认识到在他和她们的关系中，嫉羡是一个非常特殊的因素。到那时，他已经怀着强烈的罪疚感，在某种程度上认识到他的破坏冲动，但是尚未意识到指向分析师的创造力的嫉羡和敌意，以及过去指向母亲的创造力的嫉羡和敌意。他能觉察到自己对其他人有嫉羡的经验，也能觉察到在和父亲有良好关系的同时，他对父亲也怀有竞争和嫉妒的感觉。从下面的梦境中可以更深刻地洞察到他对分析师的嫉羡，也可以看出他早期想要拥有母亲的所有女性属性。
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在梦中，病人去钓鱼回来。他犹豫着是否该把抓到的鱼杀了吃，但是他决定把鱼放入一个篮子中，让它死去。他装鱼的篮子是一个女人的洗衣篮。突然，鱼变成一个很漂亮的婴儿，而婴儿的衣服是某种绿色。接着，他注意到——在这一点上他变得非常关注：婴儿的肠子都出来了，因为他受到了鱼钩的伤害，他在还是鱼的状态时就把鱼钩吞下去了。对绿色的关联分析是《国际精神分析丛书》（International PsychoAnalytical Library）系列图书的封面，病人说在篮子中的鱼代表我的一本书，显然是他偷的。然而更进一步的关联分析显示，鱼不只是代表我的作品和我的婴儿，也代表我自己。我吞下鱼钩，意思是我已经吞下了鱼饵，这表达了他的感觉：我给他的评价要比他应得的高，并且我尚未认识到在与我的关系中也有他的自体破坏性的部分运作着。虽然病人还不能完全承认：他对待鱼、婴儿和我的方式，正意味着出于嫉羡而破坏我和我的作品；但他却无意识地认识到了这一点。我也解释此处的洗衣篮表达了他想成为一个女人、拥有婴儿、剥夺他的母亲的婴儿的欲望。这个步骤在整合中所带来的影响是一次强烈的抑郁发作，因为他必须面对他人格中的攻击成分。虽然这在之前对的他分析中已有预兆，他现在却仍感到惊愕，甚至对自己感到战栗。
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第二天夜晚，病人梦到一只梭子鱼，他关联到鲸鱼和鲨鱼，但是在梦中他并未觉得梭子鱼是危险的生物。它看起来苍老而疲倦，非常精疲力竭。在它上面是一只吸盘鱼，他立刻认为吸盘鱼并不是在吸食梭子鱼或鲸鱼，而是将自己吸附在其表面，因此得到保护，免受其他鱼的攻击。病人认识到这个解释是在防御他是吸盘鱼的感觉，而我是那只苍老而精疲力竭的梭子鱼，因为我在前一晚的梦中遭到那样的虐待，也因为他觉得我已经被他吸干了，所以才会是那样的状态。这使我成为一个受伤害的危险客体。换言之，迫害和抑郁焦虑浮上来：从梭子鱼联想到鲸鱼和鲨鱼，显示这是迫害的层面，而其苍老和精疲力竭的样子，表达了病人对已经和正在对我造成的伤害产生的罪疚感。
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洞察这些之后的强烈抑郁持续了好几个星期，几乎没有中断，但是并未妨碍病人的工作和家庭生活。他形容这次抑郁不同于他之前所经验过的，是更深层的抑郁。在身体和心理工作中所呈现的对修复的驱力，因为抑郁而增加了，铺下了通往克服抑郁之路。在分析中，这个时期的结果是非常显著的。即使当抑郁已经在修通之后消除了，病人相信他不会再用以前的方式看待自己，这意味着不再是沮丧的感觉，而是对自己有更多的了解，对他人也有更大的包容。分析所达到的是整合中很重要的一步，病人必须要能面对他的精神现实。然而在他的分析的过程中，有些时候这种态度无法维持，也就是说，正如在每一个案例中一样，修通是一种渐进的过程。
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