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1702295760 医疗保健团体建立新合作平台(特别行动小组)的设想,就是在不引起公众注意的情况下开始实施的。一直在指导医疗网络项目的厄休拉·维尔斯蒂根说:“这个创意一开始完全是由小部分医师提出的,后来演变为一个跨机构平台,召集本地区关键的从业者。它形成了崭新的合作关系,我们现在都觉得这理所当然。”
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1702295762 战略性微系统是一棵脆弱的生命之“苗”,可以将其通过设计或者嵌入 (embedded) 与基础设施结合起来。一般来讲,设计式原型应围绕着意欲实施创新的项目而展开。想一下新建的医疗保健急救中心,设计它的目的是引进和提供新型的服务。相比之下,嵌入式基础设施则存在于不断进行的实践活动中,并围绕其展开。我们请几名医师和患者就医疗保健系统这种新型的“嵌入式”关系举几个例子。他们推荐了一个非政府组织。这个非政府组织帮助病人整理档案,与医师交流,调整系统前进的方向。这是个关于涌现的创新如何在旧系统中孕育的绝佳例子,这里的旧系统是指“填写表格”。一个护士以自己的故事说明了这点:“今天上午,一位年长的女患者过来要求填写‘生前遗嘱’。我告诉她,我们不会轻易发放这种表格,因为它涉及一个影响深远的决定。女患者翻了翻白眼说,‘我只想签上我的名字,赶紧了事。’我告诉她,在这张表上签字需要严肃、认真的考虑。患者需要明白,如果在表格上写下‘当我康复无望时,不要用任何措施延长我的生命’,也许会被理解为‘我不需要任何的静脉滴注’,意味着你可能会十分痛苦地死于干渴。这种声明也可能意味着,在你临终前不对你实施人工喂食是合法的。”
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1702295764 “这就是我通常会给患者举出的例子,一旦吸引了他们的注意力,他们就会认真考虑了。他们开始意识到自己要签署的文件有多重要。作为一名受过训练的护士,我曾经亲眼目睹很多患者在事先没有经历这样一个认真考虑的过程就离开了人世,我也是直到母亲过世时,才认识到医护人员手中拥有这样一份患者的‘生前遗嘱’意味着什么。我必须履行作为我母亲监护人的职责。她当时患了中风,靠呼吸机维持生命。我记得几名医师站在她床前。虽然她有意识,但是只能躺在那里,不记得任何事情。她像一个牙牙学语的孩子,不停地问同一个问题。开始时,神经科专家和高级医师站在她的床边,谈论她的病情,好像她只是一件物品。但是,我向他们出示了母亲的‘生前遗嘱’,他们从这份决定的字里行间感受到母亲的人格,从而不再像对待一件物品那样对待她了。虽然她还是不明白正在发生的一切,但是她事先对这种情况的深思熟虑赢得了医师们的尊敬。她的远见使他们有能力采取个人行动。突然间,我母亲变成了一个活生生的人,我也得到了巨大的尊重,医师们也大大地松了一口气。”
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1702295766 在以上的例子中,即使是填写表格这种官僚式要求,也能变成一种嵌入式基础设施发展的工具。在这个例子中,基础设施的目的是开启大家对医患关系有着深远影响的思考。它把患者拉出“赶紧解决我的问题”这种行为模式,并引发了能够改善医患关系的反省过程。患者要对自己的生命和健康负责。其他医疗保健供应商发现,把慢性病患者和急症病人分时治疗,有利于关注病人的病情,并提供更多个性化的咨询和教育。
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1702295768 成立于2004年6月的“可持续粮食实验室”也是跨机构原型的一个例子。该实验室是欧洲、北美和拉丁美洲的政府、企业、民间社会组织的合作结晶。经过研讨会的几轮学习和亚利桑那州的荒野务虚,这个团队成立了原型小组。他们利用 U型过程建立了7个原型,目的是进行创新,使食品系统在经济、环保和社会等方面更加具有可持续性。其中一个原型把拉丁美洲家庭农场的粮食生产与全球市场联系起来,把本地农场的高质量产品输送给学校、医院等地。另一个原型的重点则放在为市民、消费者和政策制定者重构粮食可持续性这一问题上。
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1702295770 在塑造原型的过程中,实验室团队的规模扩大了两倍。来自好市多公司(Costco)的雪莉·弗莱斯(Sheri Flies)就是在原型阶段加入实验室的。她认为,提高现有粮食系统的可持续性需要考虑三个要素:“首先,消费者群体要有可观的、善意的市场需求。其次,应该实现整个供应链在经济、社会和生态方面的完全透明化。再次,应该让生产者和农民们多参与进来,你需要让他们与消费者形成个性化的联系。这样做会反过来加强人们对高质量产品和过程的善意需求。”
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1702295772 欧盟的很多城市和地区现在正忙于另一个叫作“生活实验室”的原型项目。此概念最先是由麻省理工学院的威廉·米切尔(William Mitchell)提出的。生活实验室作为一种研究方法,用于在多重结构并不断演化的现实情境中感知、塑造原型、验证并精炼复杂的解决方案。瑞士和芬兰的社区和市政当局正在兴建各种生活实验室,并将它们用作技术、文化和社会创新的热点场所。
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1702295777 联结的三种类型与交流机制
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1702295781 U型理论:感知正在生成的未来(全新升级版) [:1702293168]
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1702295784 通过建立三种类型的联结和交流机制,我们可以为未来铺平道路、塑造原型:
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1702295788 ● 上行联结——联结到灵感、最初的直觉和意图的火花;
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1702295796 ● 水平联结——聆听环境给予的反馈;
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1702295804 ● 下行或本地联结——参与到本地的嵌入式原型的快速开发中,并从中学习。
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