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医疗保险（Medicare），是一个联邦项目，它是一项旨在为老年人（主要是退休者）与残疾人提供医疗保障的联邦计划，其资金来源是工资税。
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工资税（Payroll Taxes），是由雇主与雇员共同交纳的若干税收的总称。开征工资税的目的是为社会保险计划和医疗保险计划提供资金。
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累进（性）的、进步的（Progressive），累进性是某个税收制度的性质。在一个具有累进性的税收制度中，高收入的富人交纳的税收占本人总收入的份额高于低收入者或中低收入者。“进步”一词则往往用来描述位于政治光谱左端的政治思想。
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累退（性）的（Regressive），指某个税收制度的性质。在一个具有累退性的税收制度中，低收入阶层的纳税人的纳税额占自己全部收入的比例高于比他们更富裕的群体。
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补贴（Subsidy），是联邦政府直接拨付给某些个人或企业的资助，它能够降低特定活动的成本。
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信托基金（Trust Funds），指联邦政府筹集的，只能用于法律规定的特定用途的资金。例如，工资税收入被指定为信托基金，它由联邦政府征收，用于支付社会保险计划与医疗保险计划的支出。
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联邦预算：美国政府怎样花钱 [:1703722821]
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联邦预算：美国政府怎样花钱 第六章 钱都花到哪里去了？
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“这里10亿，那里10亿——迟早会把所有的钱都用光。”
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——据说是参议员埃弗雷特·德克森（Everet Dirksen）所说
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在2011财政年度，联邦政府共花掉了3.73万亿美元的钱，这是一个绝对无法忽视的天文数字，相当于美国国内生产总值的24％。这也就意味着，美国联邦政府支出在美国全部支出中已经占到了相当大的比例。因此，我们必须追问：这些钱都花到哪里去了？本章将对2011财政年度联邦政府的所有支出进行细致的剖析。你将会发现，对2011财政年度联邦政府的支出费用，可以从好几个不同的角度来考察，当然，你得先回忆一下，在第二章中，我们曾经指出，支出费用是指已经完成支付的实际支出。在本章中，你将会看到，支出费用可以从多个角度来度量、分析，可以把总支出分解为法定支出与自由裁量支出，还可以看各类支出分别相当于国内生产总值的多大比例。
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1万亿美元是个多大的数额？
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如果你每年能赚100万美元，那么你需要100万年才能赚够1万亿美元。
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从图6.1中，你可以看到，我们在本书第五章中讨论过的各种税收收入是如何先归类为联邦基金与信托基金，然后再花到各种不同的联邦计划或联邦项目中去的。如图6.1所示，个人所得税、公司所得税，以及其他源于较小的收入来源的税收收入在被交纳到财政部后，就被指定为联邦基金。
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图6.1 2011财政年度联邦政府全部收入与支出（已经根据通货膨胀率调整为2013财政年度的美元币值）
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在2011年度，联邦基金共计1.48万亿美元，在税收总收入中所占的比例为62％。工资税，再加上其他一些较小的收入来源则构成了信托基金。在2011年度，信托基金在税收总收入中所占的比例为38％。联邦基金与信托基金加到一起（这是财政部收到的全部税收收入），在联邦政府总支出中所占的比例为64％，其他收入来源则依赖借款筹资。财政部将数万亿美元的税收收入与借款用于各种各样的联邦项目的支出——从在阿富汗进行军事活动的费用，到国内中小学的少年儿童的午餐费。
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图6.2从另一个角度显示了联邦政府将数万亿美元资金都用到了什么地方。它将联邦支出分解为若干个类别，其中最大的支出类别是：社会保险、失业与劳工支出。事实上，过去几十年来，社会保障支出一直在联邦支出中占据相当大的份额；而在近几年，由于经济陷入萧条，失业保险与救助支出增加得非常快。从图6.2可见，医疗保险与健康支出是第二大联邦支出，紧随其后的是军事支出。第四大支出是债务利息支出，不过它比军事支出要少得多。(102)
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资料来源：行政管理与预算办公室（OMB）
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图6.2 联邦总支出（2011年财政年度）
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