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要解决看病难的问题,还是要靠扩大供给,而这就需要改变目前不恰当的激励机制:首先,要拆除存在于医患供需双方之间的重重关卡,让激励直接落到医生头上,而不是落在各种中间环节上,这样才能让现有的医疗资源获得最大程度的利用。
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其次,现有医疗资源的租值充分实现,加上准入管制的放松,将吸引大量人才和投资进入医疗事业,创造出更多医疗资源。不久前卫生部门开始推动医生多点执业和独立开业,正是朝这个方向迈出的正确一步。
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〖后记〗
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这个案例可以告诉我们关于管制的两个教训:第一,管制机器一旦开动,就很难停下来,即便事实已证明它的错误,因为政治和立法体系的性质使得它不具备矫正这种错误的动力机制,只会以另一个错误——更多的管制——去“对付”它:准入管制带来了短缺和高价格,于是用价格管制去对付,价格管制导致质量下降,再制定强制性质量标准,于是把准入门槛和价格推得更高,如此循环。
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第二,对于使用者来说,为使用稀缺资源所需支付的代价无法避免或减少,价格管制只会把它转移到其他地方。没有管制时,代价以租金形式支付给所有者,有了管制,假如严格执行,使用者仍需付出代价,但没有任何人得到它,它耗散在空中了,假如执行不严格,它将转变为排队的入口租金。
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入口租金有很多种形式,挂号处的队伍或本文假想案例中村口外的关卡,只是其中比较生动直观的一种,较隐秘的,是以贿赂形式落入管制权的代理人手里。
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一个十分相似也更加热门的案例是火车票,几乎每年春运期间会被提出来争论一番,我也曾在几篇文章中讨论过(3)。
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62.限制银行收费的成本将由谁负担
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2011-03-15,No.1675
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近日,银监会、央行和发改委联合下发通知,要求银行停止对11类34项服务的收费,称这是旨在敦促银行业“进一步履行社会责任”,并“保障社会公众享有基础金融服务的权益”。这样的价格管制政策,尽管会博得一些群众的喝彩,表达出某种关切民生的姿态,但无论对银行还是储户,都是有害无益的。
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限制银行收费所能带给储户的,不过是蝇头小利,因为这些收费原本就很低廉,许多项目多数银行本来就不收,而这些费用并未对任何家庭构成显著的负担,或成为众人抱怨的焦点;相反,禁止这些收费将导致的激励扭曲和银行策略调整,反倒极有可能给储户带来足以令他们头疼的麻烦和负担。
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而对于银行,这些收费在其营收中的比例也是微不足道的,取消与否都不会影响其业绩。实际上,这些小额收费项目对于银行的功能,主要不是收入来源,而是作为激励工具,引导储户以他们所期望的方式来使用银行的服务资源,以便这些资源能创造最大的价值。因此,剥夺这些工具所带来的影响主要不在于减少直接收入,而是它会迫使银行寻找一些更迂回曲折、代价也更高的工具,而储户的免费益处也将在由此而带来的麻烦之中耗散殆尽。
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例如,柜台的拥挤和排队会带来客户抱怨,这对银行是潜在的风险,可能会因此丢失业务和客户。为此,除了用电子取号排队等手段降低客户排队成本之外,银行也会为一些柜台服务设置费用,以引导客户尽可能使用柜员机和网上银行等拥挤度和运营成本都较低的服务,同时,收费又不会高到引来新的抱怨和客户丧失风险。
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再如,在没有开户费的情况下,有些储户会为一些十分琐碎的原因,或只是图一时方便,随意开设许多账户,而其中许多都很快不用了,长期下来会积累下许多僵尸账户,这对银行的数据处理系统是个负担,同时对跟踪用户的信用记录也构成了障碍,而开户费和小额账户管理费是引导储户避免随意开户的有效工具。
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假如银行被剥夺了这些激励工具,就只能另想办法,例如,将柜台窗口分为几等,赋予金卡客户以各种的优先权,只给普通储户留下少量窗口,以确保将关键资源用于为最有价值的客户提供服务,而普通客户不得不忍受更漫长的排队。
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当然,即便没有价格管制,这种基于客户甄别的差异化服务也在进行,但管制将会强化这一倾向,把差异化推广到更多的业务上,让排队和拥挤变得难以忍受,由此带给普通储户的负担,或许远超出几块钱的收费。
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有意思的是,收费限制一方面激励银行差别化对待客户,同时却会弱化整个行业的经营策略差异化。每个银行会在产业生态中为自己寻找有利的生态位,有些侧重柜台和基础业务,有些则专注于高端的理财和私人银行业务,总的来看,行业呈现一个多样化的、相互重叠的连续分布,以高端业务为主的银行也会开设一些柜台服务,以便积累客户资源。
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现在,假如柜台收费被禁止,他们原本就不多的柜台资源就可能被这些银行所不欢迎的大量储户所淹没,于是,这些银行的理性选择就是索性关闭柜台业务。这样,限制收费对行业整体所产生的效果就是:业务分布将变得更两极化,业态多样化程度降低了,这对于银行业的健康发展和抗风险能力,恐怕不是好事。
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价格管制如同其他管制一样,其最糟糕之处在于,它们会自动诱发出更多的管制。例如,你禁止了开户费和账户管理费,导致大量僵尸账户,最后不得不出台规定,用行政手段限制储户开户数量;你禁止了柜台存取/转账/查询费,导致银行歧视性政策,为了平息由此带来的抱怨,又不得不出台反歧视规定。最后,你会发现,为了达到管制目标,你得亲手为银行规定窗口的数量和队伍的长度,到那时,所谓的市场经济,就跟计划经济没什么差别了。
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〖后记〗
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这个案例说明了管制对市场的另一种类型的伤害,它限制了企业设计多样化服务和构建商业模式的能力,而后者是商业创新的不二法门;供需格局处处不同,市场形势瞬息万变,产品结构和价格策略须随时调整,而管制总是在束缚创新的手脚。
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从另一个例子中也可看出这一点,许多商家都发行会员卡,给会员提供优惠,办卡时会让客户填一些个人信息,通常会有一笔小额收费,商家并不是要赚这笔钱,实际上他们巴不得倒贴钱让更多人来办卡,那为何还要收费呢(4)?
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这是为了准确跟踪消费记录,而会员卡号是将消费记录与消费者对应起来的最便捷手段,假如不收费,消费者就不会妥善保管,丢了补办一张就是了,这样一来,他与之前消费记录之间的关系便断裂了,假如这种情况很普遍,就会降低消费跟踪和行为分析的有效性,而许多商业创新都高度依赖于它。
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显然,假如管制部门禁止商家收取会员卡费,表面上商家只损失了微不足道的收入,但许多商业创新却会因此而被阻断。
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