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1704649649 经济学的思维方式(原书第13版) [:1704646738]
1704649650 经济学的思维方式(原书第13版) 6.17 为什么医院里换个便盆都这么贵
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1704649652 为什么住院费一直在涨?如果制度规定,病人住院和门诊的医疗费一样,病人肯定愿意住院。这样做就等于是在邀请病人住院,增加对稀缺的医院服务的需求,可以预料,住院费肯定会上涨。与在家养病相比,住院的病人当然能受到更好的照料,医生也能更方便地监控病人的情况。此外,保险公司通常能报销全部住院费,而门诊的花费却要部分自付。
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1704649654 医院的管理证明了沉没成本也是有用的。假设一家医院新增了200个床位,又购置了大量精密实验设备。一旦修建或采购完毕,相关的成本就成了沉没成本。但是,这并不等于它们对医院的管理者就没有用了。如果政府和私营的保险公司同意,按照医院给病人们提供的医疗服务的成本给医院拨款,如果医院能决定哪些费用可以纳入成本,那么每一美元的沉没成本就都能派上用场了。医院会以某种方式将成本分摊到每个病人的头上,这样既可以尽快地收回那些“沉没成本”,也不至于引起付费方的敌意。
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1704649656 这是对谁而言的成本?又是谁的收益?如果你想知道为什么执行某项政策,最好的方式就是问一问这项政策会使谁受益,成本由谁负担。如果医院拥有了最先进的医疗设备,获益的主要是医生;如果在这件事上惹他们不高兴的话,麻烦要由医院管理者承担;再如果政府、保险公司和慈善家们毫无怨言地承担全部设备采购成本,那么,尽管昂贵的医疗设备很少使用,医院也会采购,医疗费用也就涨得飞快。
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1704649658 近年来,给员工上医疗保险的企业向保险公司施压,要保险公司控制成本,保险公司又向医院施压,要医生们压缩诊疗费。保险公司也在尝试按特定病种支付固定费用,而不是医院说花了多少钱就照单全额报销。这给医疗服务的提供者带来了优化节约的激励,但有时却让患者不满意。既要对每一个人提供足够的医疗保障,又要使成本的膨胀限定在可控的范围内,这个问题将在相当长的一段时间内困扰着我们。要想对这个问题有清楚的想法,首先要认识到:需求影响成本,而且用某种方式分配医疗资源不可避免——因为如果病人看病的自付额为零,无论多大的供给量都将被需求量远远超越。
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1704649664 经济学的思维方式(原书第13版) 延伸阅读:正确地表述经济问题
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1704649666 现在给你做一道经典的题。三个人到一家汽车旅馆,开了一间房。总价是30美元,每人付了10美元。他们进了房间以后,总台的服务员发现钱收多了。他忘了今晚有特价,25美元一间。总台的服务员不能离开,于是他找来在客房值班的服务员,给她5张1美元的钞票,请她到房间去还给那三个人。她在路上想,三个人分5美元,该怎么分呢?她决定只还3美元给他们,因为他们又不知道钱收多了,剩下的2美元自己揣了起来。谁也没有察觉。
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1704649668 现在请看问题:每个人实际上付了9美元,3乘以9等于27。服务员藏起来2美元,一共29美元。但是那三个人一开始付了30美元,不是29美元。剩下那1美元哪儿去了?
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1704649670 把书合上。别往下看,直到你自己算明白为止!如果你15分钟或是20分钟还没想明白,再打开书往下看。(必须承认,本书作者之一花了差不多20年才想明白!)
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1704649672 当心错误的问题或误导性的说明
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1704649674 我们知道,有些老师会说:“没有错误的问题,只有错误的答案。”尽管我们很不情愿,但我们还是得说,这些老师的看法是错的。上面的问题根本就是错误的问题。(根本就是在乱问,好比问:“蓝色的重量是多少?”)这个问题的问法就是故意要误导你,但是从这个故事的叙述来看,好像问得挺有道理的。这恰恰是问题的困难所在。“剩下那1美元哪儿去了?”这个问题根本就没有答案。
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1704649676 房间的费用确实是25美元。那三个人不知道这一点。他们多付了5块钱。他们也的确从服务员手里收回了3美元。多付的钱当中剩下的那一部分到哪儿去了?
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1704649678 这才是正确的问题。现在你可以得出正确答案了。钱进了服务员的腰包。就这么简单。
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1704649680 为什么要举出这个问题呢?它和经济学并不相干。因为,在日常生活中有很多涉及经济事务的分析的表述方式有问题,或者完全就是在误导人,这有可能是因为无知,也有些像上面的题一样,是故意的。经济学的思维方式的一大作用就是能够看透那些胡说八道。我们会举三个相当平常的例子帮你提高功力。
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1704649682 当心类似“让数据自己说话”的误导
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1704649684 假设有人给你一组数据,如下表:
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1704649689 这个例子是虚构的,我们假设这些数据都是正确的。这里没什么花招。考虑到期间的通胀率,大学教科书的相对价格反而增加了。请注意,2010年较高的价格和较高的需求量。现在我们问:关于教科书的需求曲线,这些数据说明了什么?
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1704649694 别说我们这次又在问错误的问题。这是一个中规中矩的问题。我们关心的是你怎么回答。
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1704649696 如果你说需求曲线是向上倾斜的,那你就掉进了我们的圈套。尽管问题是中规中矩的,但是,我们在叙述这个问题时提供的数据给人一种感觉,好像需求曲线是向上倾斜的。
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