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唐中央政府时常在紧急时期派医疗人员到各地义诊。贞观十年(636),“关内、河东疾病,命医赉药疗之。”《旧唐书》卷191《方伎·许胤宗传》:“时(武德初)关中多骨蒸病,得之必死,递相连染,诸医无能疗者,胤宗每疗,无不愈。”
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唐朝皇帝也常常把药方以诏令的形式颁行民间,如开元年间,唐玄宗下诏:“朕顷所撰《广济方》,救人疾患。颁行已久,计传习已多。犹虑单贫之家,未能缮写,闾阎之内,或有不知。倘医疗失时,因致横夭,性命之际,宁忘恻隐。宜令郡县长官,就《广济方》中逐要者,于大版上件录,当村坊要路榜示。仍委采访使勾当,无令脱错。”唐德宗贞元“十二年二月十三日,上亲制《贞元广利方》五卷,颁于州府”。皇帝把医药知识的传播当作头等大事,亲令郡县长官与采访使督办此事。皇帝知民疾苦,看重民生,于此可见一斑。
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3.慈善性医疗机构
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唐代地方上还设有福利医院疠人坊及悲田养病坊。疠人坊为专门隔离麻风病人的医院,由寺院设置,《续高僧传》卷25记载,唐智严在贞观十七年(643年)后,“往石头城疠人坊住,为其说法,吮浓洗濯,无所不为”。足见病人在疠人坊可得到护理及治疗。
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悲田养病坊的设立也与佛教有关,悲田坊原为寺院所设,武周长安(701年)以来,置使专知此事。开元二十二年,“断京城乞儿,官以本钱收利给之”。病坊成为官办医院。尽管国家为病坊置本经营,但病坊仍由僧尼负责。唐穆宗会昌五年(845年)毁佛以后,令僧尼还俗,病坊无人主领,李德裕建议“两京量给寺田拯济,诸州府七顷至十顷。各于本置耆寿一人勾当,以充粥料。”给病坊一定数量的田土,以充粥食,并为其置本收利,选耆寿一人负责。
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悲田养病坊原属佛教僧尼主持之慈善机构,附设有医院、收养所及赈济等部门,其组织十分庞大,分设各州县。其成立之目的,本“恤贫宽疾”为大众服务。武宗时一度废佛法,令僧尼还俗,其时悲田养病坊选以“耆寿”为掌管,更名曰养病坊。及文宗登位,回复释教,自是以后,仍以道行僧尼主管。其经费之来源,则以政府资助为主,包括官以本钱收利给之,和拨给寺田,两京之悲田养病坊则给田十顷,诸州则七顷。其次则为私人捐助,以及州县所给恤绢米等。咸通八年(867),懿宗疾愈,并赐给颇多。《唐大诏令集》卷10:
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其病坊据元数,各有本利钱,委所在刺史、录事参军、县令糾勘,兼差有道行僧人专勾当,三年一替。如遇风血之时,病者不能求丐,即取本坊利钱市米为粥,均给饥乏,如疾病可救,即与市药理疗,其所用绢米等,且以户部属省钱物充,迅具申奏,候知定数,即以藩镇进贺疾愈物,支还所司。此敕到,仰所在州县录敕,榜于州县门,并坊市村闾要路。其州县所给恤绢米,恐下吏之所隐欺,仍委刺史、县令设法颁布,不得令不利本身所在。给恤之后,分析闻奏,俾令速济疾病,称朕意焉。
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可知,唐时之悲田养病坊,是一个十分庞大的慈善机构,分设全国各州县,兼负施医恤贫之责,与今之慈善机构相较,仍毫不逊色。
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唐代敦煌郡病坊的情况在敦煌文书中有所记载。伯2626《天宝年间敦煌郡会计牒》比较集中地透露了唐代敦煌郡病坊的一些情况。引录如下:
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病坊
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合同前月日见在本利钱总壹佰三
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拾贯柒拾贰文
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壹佰贯文本
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三拾贯柒十贰文利
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合同前月日见在杂药总玖佰伍拾
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斤贰拾枚
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合同前月日见在什物总玖拾肆事
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铛三口 一受贰斗 一受一斗
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一受伍勝(升)釜壹口 受伍斗
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凡(瓦)盆贰 凡(瓦)罐三 锁肆具
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刀壹口 镢壹具 锹壹张 泥漫一
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四尺床子二 八尺床贰张 食柜壹
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药柜壹 药杵壹 药臼壹 嗽单壹
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步碾壹合 食单壹 鏊子壹面桉
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板壹 手罗壹 拭巾贰 白毡五领
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