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(三)性病免疫检查
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性病是指以性行为为主要传播途径的一组传染病,其大部分病原体感染人体后所产生的抗原抗体可在血液或体液中通过免疫学方法检出。性病免疫检查因简单、易行等优点,广泛应用于性病诊断。
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沙眼衣原体抗体测定(chlamydia trachomatis antibody, Ct-Ab)
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指细胞内寄生的沙眼衣原体感染后产生的特异性抗体。Ct-Ab主要用于非淋菌性尿道炎、沙眼诊断。相关项目:沙眼衣原体抗原测定、沙眼衣原体核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于非淋菌性尿道炎、沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎、输卵管炎和性病性淋巴肉芽肿等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体,IgM出现较早,持续约1个月,其阳性提示近期感染沙眼衣原体,可作为早期诊断的指标;IgG出现较晚,持续时间较长,用于回顾性诊断和流行病学调查。
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解脲脲原体抗体测定(ureaplasma urealyticum antibody, UU-Ab)
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解脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的病原体之一。UUAb主要用于非淋菌性尿道炎的诊断。相关项目:解脲脲原体核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于非淋菌性尿道炎、男性前列腺炎或附睾炎、女性阴道炎、宫颈炎等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。解脲脲原体寄居于人泌尿生殖道,主要传播途径为性接触和母婴传播,亦可引起流产、早产。UU-Ab阳性提示解脲脲原体感染,有些无症状者也有解脲脲原体低效价的抗体。本测定可检测出解脲脲原体血清型别以及抗体类型,有早期诊断意义。
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梅毒螺旋体抗体测定(treponema pallidum antibody, TP-Ab)
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梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病,其病原体感染人体后出现特异性抗体,TP-Ab用于梅毒初筛试验后的进一步确认。相关项目:甲苯胺红不加热血清试验、快速血浆反应素试验、密螺旋体颗粒凝集试验、荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血细胞凝集试验。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于梅毒。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。待测血清用含Reiter株螺旋体提取物吸收后作为梅毒的确认试验。一般在非密螺旋体试验阳性时或临床高度怀疑梅毒感染而非密螺旋体试验无反应时检测TP-Ab,阳性者可确诊。部分病人治愈后可终身阳性。
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快速血浆反应素试验(Rapid plasma reagin experiment, RPR)
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梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病。RPR用于梅毒的筛检和治疗效果监测。相关项目:甲苯胺红不加热血清试验、密螺旋体颗粒凝集试验、荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血细胞凝集试验。
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[参考范围](血清;凝集法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于梅毒。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。RPR为梅毒诊断的非特异性实验,受某些自身抗体疾病和传染病的影响,常出现假阳性,故用于梅毒低危人群筛查。RPR阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验如梅毒螺旋体抗体测定、梅毒螺旋体血细胞凝集试验加以确诊。RPR滴度也是判断梅毒愈后的标准,阴性说明已治愈。
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人类免疫缺陷病毒抗体测定(human immunodeficiency virus antibody, HIV-Ab)
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人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病(AIDS)的病原体,感染人体后出现特异性抗体。HIV-Ab测定用于HIV感染的诊断,分初筛及确诊实验。相关项目:P24抗原测定、CD4/CD8测定、人类免疫缺陷病毒核糖核酸测定、人类免疫缺陷病毒耐药基因测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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