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实验7 股前内侧区的解剖
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【实验目的】
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1.掌握阔筋膜及其形成的髂胫束和隐静脉裂孔的形态结构。
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2.掌握肌腔隙、血管腔隙的境界和内容;掌握股鞘、股管与股环。
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3.掌握股三角、收肌管的境界、位置、构成、内容与交通。
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4.了解闭孔血管与神经。
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5.掌握大隐静脉注入的位置和属支。
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【实验内容】
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1.皮神经和浅静脉
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(1)股外侧皮神经 为腰丛的分支,自腰大肌外侧缘穿出,在髂前上棘下方6~10cm处穿出深筋膜,支配股前外侧区及臀部的皮肤。
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(2)股神经前皮支、内侧皮支 为股神经穿缝匠肌浅出,分布于股前内侧区的皮肤。
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(3)闭孔神经皮支 为闭孔神经穿深筋膜浅出,分布于股内侧的皮肤。
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(4)大隐静脉及其5条属支 起自足背静脉弓内侧,经内踝前方沿小腿内侧、膝关节内侧、股骨内侧踝后方、大腿内侧上行,经隐静脉裂孔注入股静脉。在穿裂孔之前接纳股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外(浅)静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉5条属支。大隐静脉经内踝前方处位置表浅,临床常在此处做静脉切开或穿刺。
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2.深筋膜
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(1)阔筋膜 即大腿深筋膜增厚,包裹在大腿肌肉周围。
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(2)髂胫束 为阔筋膜在大腿外侧增厚形成,也为阔筋膜张肌的肌腱。
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(3)隐静脉裂孔 在耻骨结节的外下方3cm处,阔筋膜形成一个卵圆形的浅窝,称隐静脉裂孔,有大隐静脉、小血管及淋巴管穿过。
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3.肌肉
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见表2-2-7。
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表2-2-7 大腿前群、内侧群肌
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4.动脉
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(1)股动脉 在腹股沟韧带中点深面续于髂外动脉,通过股三角进入收肌管,出腱裂孔移行为腘动脉。股动脉的主要分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外(浅)动脉和股深动脉。股深动脉主要分支为旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和3条穿动脉。
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(2)闭孔动脉 为髂内动脉的分支,出闭膜管到股内侧,分布于股内侧肌群。
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