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实验12 胸壁、胸膜、肺和纵隔的解剖
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【实验目的】
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1.掌握胸壁的层次结构和固有肌的配置。
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2.掌握胸膜分部、胸膜腔的构成及胸膜形成的韧带和隐窝;掌握胸膜反折线的体表投影。
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3.掌握肺的位置和分叶、体表投影;掌握肺门、肺根;了解支气管肺段;掌握肺的动脉和静脉;了解肺的淋巴和神经。
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4.了解纵隔的境界和分区。
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5.了解胸腺的位置;掌握上腔静脉及其属支。
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6.掌握主动弓的三大分支及毗邻关系;掌握动脉导管三角的位置和内容。
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7.掌握气管胸部的毗邻;掌握左、右主支气管的特点和毗邻。
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8.掌握心包横窦、斜窦、前下窦的位置,心的位置与体表投影。
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9.掌握食管与胸导管的位置、走行和毗邻;熟悉胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉的位置;了解交感干,内脏大、小神经。
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【实验内容】
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1.肌肉
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见表2-2-14。
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表2-2-14 胸固有肌和膈
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2.动脉
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(1)胸廓内动脉 为锁骨下动脉的分支,沿胸骨外侧缘内面,第1~6肋软骨后面下行,分为肌膈动脉和腹壁上动脉,其上段还发出心包膈动脉,与膈神经伴行,行于心包表面,肺根前方至膈。胸廓内动脉下行中,尚发出肋间前支,与肋间后动脉吻合。
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(2)胸主动脉
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1)壁支 发出第3~11肋间后动脉和肋下动脉、膈上动脉,第1、2肋间隙由肋颈干发出的肋间最上动脉供应。
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2)脏支 直接从胸主动脉发出食管支、心包支、支气管支。
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3.神经
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(1)膈神经 从颈根部,如胸腔后,伴心包膈血管,贴心包表面下行支膈。
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(2)迷走神经 自颈根部,如胸腔后,走在肺根后方,发出分支至肺丛、心丛,左、右迷走神经分别盘绕食管,形成食管前丛和后丛,出食管裂孔后汇成前干和后干。
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