1700743870
伤寒论译释（第四版） 辨不可发汗病脉证并治第十五
1700743871
1700743872
夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸“可”与“不可”方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸“可”与“不可”中也。（1）
1700743873
1700743874
［语译］ 因为疾病的病势很急，匆忙间诊察病情，难以得到要领，所以重新收集各种“可”与“不可”的诊治方法，比散在于三阳三阴篇中，更容易了解。有些内容在三阴三阳篇还没有提到的，也归纳在“可”与“不可”与等篇中。
1700743875
1700743876
［提要］ 说明重集可与不可与诸篇的动机和目的。
1700743877
1700743878
［浅释］ 本条主要说明重行收集整理，编写可与不可与各篇的目的意义，旨在便于了解和掌握汗、吐、下等法的宜忌，从而有助于提高辨证论治水平，同时并补充了六经病篇没有涉及的部分内容，更有利于解决仓卒寻按，要者难得的困难。
1700743879
1700743880
［选注］ 方中行：此叔和自揭其编述以下诸篇之由。
1700743881
1700743882
张令韶：此言伤寒为病至急，仓卒之间，难得其要，三阴三阳篇中头绪繁多，故撮其大略，为诸“可”与“不可”与方治，欲人易晓也。况时有不止是三阴三阳，亦于诸“可与”、“不可与”中备之，其示人也切矣。
1700743883
1700743884
陈莲舫：此条另立，总言汗吐下之可不可，为世之治病者，明辨之也。
1700743885
1700743886
［按语］ “可”与“不可”诸篇的内容，大多采自六经病篇和辨脉、平脉篇。为了节省篇幅与避免重复，凡是已见于各篇的，只注明重复的原文条次，不再解释。
1700743887
1700743888
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（2）
1700743889
1700743890
［按语］ 见“少阴篇”第285条。
1700743891
1700743892
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以荣气不足，血少故也。（3）
1700743893
1700743894
［按语］ 见“太阳篇”第50条。
1700743895
1700743896
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。（4）
1700743897
1700743898
［按语］ 见“少阴篇”第286条上半节。
1700743899
1700743900
脉濡①而弱②，弱反在关，濡反在巅③，微反在上④，涩反在下⑤。微则阳气不足，涩则无血⑥，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。（5）
1700743901
1700743902
词解 ①濡：脉搏浮而无力。
1700743903
1700743904
②弱：脉搏沉而无力。
1700743905
1700743906
③巅：这里是指关脉的部位，即高骨也，故名曰“巅”。
1700743907
1700743908
④上：指寸脉的部位。
1700743909
1700743910
⑤下：指尺脉的部位。
1700743911
1700743912
⑥无血：指阴虚血不足，不是谓没有血。
1700743913
1700743914
［语译］ 脉象濡而且弱，均见于关部，弱为沉而无力，濡为浮而无力。微脉反见于寸部，涩脉反见于尺部，寸脉微是阳气不足，尺脉涩乃阴血亏虚。阳气微，易病中风汗出，而兼烦躁不安；血虚脉涩，则四肢厥冷而且怕寒。若阳气衰微，误用发汗，必致躁烦更甚而不得睡眠。
1700743915
1700743916
［提要］ 脉见濡弱微涩，不可发汗。
1700743917
1700743918
［浅释］ 脉象濡弱，含有柔和之意，即《内经》“脉有胃气”，但必须寸、关、尺三部均濡弱而不弦硬，方为无病。今濡弱仅见于关部，不能上及于寸，下至于尺，是为胃气不足，所以说“弱反在关，濡反在巅”。寸脉在上主阳，寸脉微为阳气不足；尺脉在下主阴，尺脉涩是阴血虚少。阳气不足则卫虚不固，是以中风多汗，汗出则阴阳更虚，遂致躁烦。血少不能荣于四末，于是肢厥且寒。阳气已虚，再误用发汗，必致阳气更虚，所以躁扰不得安眠。
[
上一页 ]
[ :1.700743869e+09 ]
[
下一页 ]