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活出最乐观的自己 第10章 乐观的身体不生病
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身边的悲喜故事
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丹尼9岁时,医生在他的腹部发现了伯基特淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma)。丹尼现在10岁,虽然他已忍受了一年的放化治疗,但他的癌细胞仍然在扩散。所有人,包括他的医生,都放弃了治愈的希望,然而丹尼自己却没有放弃。
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丹尼有个计划,他告诉每一个人,他长大后要成为一名研究如何治疗癌症的研究员,让其他孩子不再得这个病。虽然丹尼的身体已经很虚弱了,但他还是很乐观。
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丹尼住在盐湖城,他把他的希望寄托在一位“著名的东岸专家” 身上。这位医生是治疗伯基特淋巴瘤的专家,他对丹尼的病很感兴趣,一直与丹尼的医生保持着联络,做丹尼的顾问。他打算在飞往美国西岸参加儿科医学会议的途中,在盐湖城稍做停留,探望一下丹尼,并与丹尼的医生谈一下丹尼的病情。
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因为这件事,丹尼兴奋了好几个星期,他有许多话想要跟这位专家说。丹尼每天都记日记,因为他希望他的日记可以为找出治疗方法提供一些线索,他感到自己在参与治疗。
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这位专家要来的那天,机场因大雾而关闭了。控制塔指挥专家乘坐的这架飞机到丹佛机场降落,所以这位专家决定直接飞往旧金山。丹尼听到这个消息时,他偷偷地哭了,他父母和护士劝他休息,并答应他一联络到这位专家就让他们在电话里交谈。但是第二天早上,丹尼变得浮躁不安,他从来没有这样过。他开始发高烧,并出现了并发症,从晚上开始他就一直处于昏迷状态,第二天下午他就死了。
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你听到这个故事有什么感想?我相信这不是你第一次听到病人在希望破灭后随之死亡,或是有了希望以后病情立刻好转的故事。这种故事很普遍,普遍到大家都知道希望可以维持生命,无助则会摧毁生命。
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神秘的学生
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1976年的春天,我的桌上放了一份非常奇特的研究生入学申请。申请者是一名盐湖城的护士,名叫维辛坦娜(Madelon Visintainer),她在申请书中讲了丹尼的故事,她说她曾经照顾过好几个像丹尼这样的小孩和越战中的美国士兵,这些事情让她下决心重回学校,她希望来宾州大学跟我做研究,看看是否无助本身就会致命。如果是的话,她希望找出原因,她希望先用动物做实验,然后再应用到人类。
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维辛坦娜的坦白和真诚感动了入学委员会的每一位委员。此外,她的成绩也达到了标准,但是她的申请书有一些漏洞,有些时间和地点交代得不清楚,好像她每隔一段时间就会消失一阵子。
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我们试了几次想澄清这些疑点,但都没成功,不过最后我们还是收了她。1976年的秋天,我热切地盼望着她入学。但是开学时,她没有来报到。不过她打电话来说她需要在盐湖城再待一年,因为她要主持一个有关癌症的研究项目,她要求我们保留她的入学资格到第二年的9月。由一个“护士”来主持研究项目听起来是很奇怪的事。
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我问她是否真的想来宾州大学研究这个冷门的课题,因为很少有心理学家,甚至没有一个医学界的人相信心理状态会引起生理疾病。她回答说她并非“菜鸟”,她的阅历很深,知道自己要的是什么,并早有心理准备。
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1977年的秋天她来报到了。她就像她的申请书一样朴实无华又有点神秘。她总是回避谈论她的过去和未来,不过她的“现在”却是一流的,她第一年的研究项目就是以实验证明无助会导致死亡。
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她对耶鲁大学两位年轻研究员兰格(Ellen Langer)和罗丁(Judy Rodin)的新发现深感兴奋。这两位研究员在养老院研究老人,看改变老人对自己生活的控制会不会影响他们的生活。
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我们都需要控制权
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他们根据楼层将老人分组。一楼的老人对自己的生活有一些额外的控制权,有一些额外的选择。管理员对这些老人说:“我现在告诉你们,你们自己可以决定些什么。早饭你们可以选择荷包蛋和炒蛋,不过要在前一天晚上选好。星期三或星期四晚上会放映电影,不过也是要事先登记。这里有一些盆景,选你们自己喜欢的,带回去放在你们的房间里,不过要自己浇水。”
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管理员对二楼的老人说:“我要告诉你们,在这里你们有哪些福利。你们的早饭有荷包蛋或炒蛋,每周一、三、五早上是荷包蛋,二、四、六是炒蛋。星期三和星期四晚上放电影,住左边房间的人星期三看电影,住右边房间的人星期四看。这里有一些盆景,护士会替你们送到房间里,并摆放好,护士会照看这些盆景。”
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这样,一楼和二楼的老人得到的福利一模一样,只是一楼的老人自己有一些控制权,而二楼的老人没有。
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18个月以后,兰格和罗丁再次回到养老院。他们发现有部分控制权的老人比较有幸福感、比较活泼。这组老人逝世的人数也比较少。这个惊人的事实表明,自主权和控制权可以延年益寿,无助或许会致命。
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维辛坦娜想在实验室中研究这个现象,因为在实验室里她可以精密地控制所有变量,这样她才能知道为什么自主和无助会影响健康。她用三组老鼠做被试:第一组给予轻微电击,但它们可以逃走;第二组给予同样的电击,但逃不掉;第三组则没有任何电击。在开始电击的前一天,她先移植了一些癌细胞到老鼠的肚子里,这种癌如果没被身体的免疫系统消灭掉,最终会是致命的。维辛坦娜移植的癌细胞量正好,在正常的情况下,有50%的老鼠会患上癌症,50%的老鼠的免疫系统会杀死这些细胞而不会患上癌症。
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这是一个设计得很完美的实验,每一个变量都得到了控制:电击的强度和次数、食物、居住环境及癌细胞的数量,唯一不同的是三组老鼠的心理状态。第二组有习得性无助感,第一组有控制感,而第三组心理状态无改变。如果这三组在抗癌能力上有差别的话,那差别应该源于心理状态的不同。
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一个月后,第三组没有接受任何电击的老鼠死了一半。这是我们所预期的正常现象,这表示移植的癌细胞的程序和数量是正确的。有控制感的一组老鼠,70%都成功战胜了癌症;而无助组的老鼠只有27%战胜了癌症。
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维辛坦娜的另一项发现是有关老鼠断奶期的经历,小时候有自主控制经验的老鼠,长大后比较能抵抗癌细胞。她给予小老鼠可逃避的电击、不可逃避的电击以及无电击,等小老鼠长大后,再将癌细胞移植到它们身上。大多数小时候有习得性无助经验的老鼠,长大后不能抵抗肿瘤的生长;而大多数小时候可以逃避电击的老鼠,长大后则战胜了癌细胞。所以儿童期的经验与长大后对癌症的抵抗力有很重要的关系。
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维辛坦娜读完博士学位后,申请了好几个学校的助理教授职位。这些学校都坚持要一份完整的履历表,我这才惊讶地发现原来在她来我这里做研究生之前,她已是耶鲁大学护理系的助理教授了。我后来发现她还得过银星勋章(Silver Star)及其他奖章,因为她在越战中有过英勇的表现。1970年她曾负责过柬埔寨鹦鹉嘴野战医院。
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